Tratamiento de fracturas de c1 y c2

conferencia sobre experiencia de manejo quirurgico de fracturas de c1 y c2, con artrodesis por via posterior

1. Tratamiento de Fracturas de C1 y C2 con Artrodesis Cervical Posterior  Vanessa Borrero M. Gustavo Uriza S . C arlos Duque R olando Peñalosa Neurocirujanos Bogotá, Noviembre 2016 Chía, Cundinamarca - Colombia

2. Fracturas de columna cervical alta Las fracturas de la columna cervical en C1 y C2 son el 20%  La fractura del atlas representa el 2% de las fracturas cervicales Las fracturas del Axis pueden ser de la apófisis odontoides (14%), o del cuerpo vertebral (7 %). 

3. C olumna cervical alta E l segmento C0-C2 cosntituye la unidad rotatoria de la columan ervical La articulación atloaxoidal tiene el mayor rango de movilidad de la columna vertebral Su estabilidad esta dada por la odontoides y el complejo ligamentario

4. Fx del cóndilo occipital Fractura de Anderson y Montesano 5,4 % de los pacientes con lesiones craneales Muy poco frecuente Causa: trauma directo o desaceleración rápida Aumenta sospecha con lesión de pares craneales bajos Tipo I conminución por carga axial Tipo II fx de base de cráneo con extensión al cóndilo Tipo III avulsión en el punto de fijación del ligamento alar (inestable)

5. Fracturas del Atlas Llamada fractura de Jefferson Fractura estallido por compresión axial pura 2% de las fracturas cervicales 40% esta asociado con fractura del axis Hay ruptura del ligamento transverso, con desplazamiento lateral de los fragmentos.

6. Fracturas de Odontoides Clasificación de Anderson - D’Alonso 14% de todas las fracturas cervicales.

7. Fracturas del Axis Fractura de “ Hang man ” Espondilolistesis traumatica con fractura del pedículo de C2 Mecanismo de extensión-distracción o flexión – compresión 7 % de Fx cervicales, 42% de Fx de C2. 

8. Inestabilidad C1-C2 Puede ser secundaria a múltiples patológicas: Traumatismos Artritis reumatoidea Tumores Infecciones Enfermedades congénitas  (Sx de ehlers danlos )

9. Tratamiento quirúrgico

10. Actualidades en la fijacion C1-C2. CLAN 2016

11. TRAUMA OCCIPITOCERVICAL (Occ-C2) , EXPERIENCIA EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS (2010-2015) Y ANALISIS DE LAS TÉCNICAS QUIRURGICAS Pablo Vela y Cols.

12. Objetivo D escribir la experiencia del Servicio de Neurocirugia de la Clinica de la Universidad de la Sabana en el tratamiento quirurgico de las fracturas de columna cervical alta

13. Materiales y métodos R evision de historias clinicas, entre enero 2011 y diciembre 2015, con fracturas de C1 o C2 tratadas con artrodesis cervical posterior. 

14. Resultados

15. Resultados

16. Resultados Complicaciones: 1 ISO.   

17. Conclusiones La fijación C1-C2-C3 transmasas laterales,  transpedicular y transfacetaria, es una técnica segura, presentando altas tasas de buenos resultados con pocas complicaciones. 

18. G racias !