Triptico de Valoración en enfermeria en el Pae

Pae Valoracion

1. ETAPAS DE LA
VALORACIÓN
La valoración comprende cuatro pasos o etapas:
recogida de datos, validación, organización y
registro y transmisión de la información. Por
tanto, la valoración comprende una primera fase de
recogida de datos y una segunda fase de
interpretación y validación de los datos, que
concluye con la identificación de problemas de
salud.
-Métodos de recogida de los datos y de la
información: El objetivo es la obtención de todos
los datos y de la información sobre el estado de
salud de la persona, de la familia o de la comunidad.
-Validación de los datos: El objetivo de la
validación consiste en asegurar toda la información
necesaria y que toda la información es veraz, para
evitar tomar decisiones basadas en suposiciones o
informaciones incompletas.
-Organización de la información: Se basa en la
categorización de la información, es decir, en
agrupar la información en categorías lógicas
siguiendo un patrón o modelo de organización de la
misma. Una vez conseguidos los datos y
categorizados, es necesario contextualizarlos para
transformar los datos en verdadera información.
-Registro y transmisión de la información: El
objetivo es el registro de forma objetiva de la
información obtenida y la puesta a disposición de
todos los profesionales implicados en la atención del
paciente. El registro de la información permite una
comunicación entre todos los profesionales
implicados en la atención integral e integrada del
paciente.
METODOS DE VALORACIÓN

Desde que el paciente entra por la puerta de la
consulta de enfermería, o desde el momento en que
la enfermera entra por la puerta de una habitación de
un paciente, la enfermera comienza a recoger datos
provenientes de la observación. Los datos
provendrán de los sentidos, del entorno, así como de
la interacción de ambos, y éstos tendrán que ser
confirmados o descartados a posteriori.
En la valoración, se recogen datos, que aportan
información acerca del estado de salud del sujeto,
teniendo en cuenta que la recogida de información no
termina en el primer contacto, sino que es un proceso
continuo.
Para conocer estos datos y así obtener la
información necesaria para el diagnóstico, pueden
utilizarse varios métodos como pueden ser:
-La entrevista clínica
-La exploración física del paciente
-Comprobación de informes del paciente
-La consulta con otros profesionales.
En una entrevista clínica, se suele utilizar una
estructura que ayudará a la detección del problema.
Las estructuras más utilizadas son las "Necesidades
básicas de Virginia Henderson" y los "Patrones de
Salud de Marjory Gordon", las cuáles sirven de
guía durante la entrevista.
La valoración en enfermería puede reforzarse con
algunas herramientas como pueden ser
cuestionarios, escalas, test, inventarios o tablas de
valoración.



PAE:
VALORACION DE
ENFERMERIA
Escuela de Enfermería Monterrey
Proceso de Atención I
Gerardo Iván Espinosa Rodríguez

2. El Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
consiste en la aplicación del método científico en la
asistencia, que permite a los profesionales de
dedicados a la enfermería prestar al paciente los
cuidados que necesita.
Los cuidados de enfermería han evolucionado
mucho a lo largo de los años y actualmente se
basan en determinados protocolos muy
estructurados y en planes, para tener una
homogeneidad.
El PAE, como cualquier método científico es
sistemático, lógico, ordenado, dinámico y flexible.
Estas características permiten:
1.Evitar los olvidos.
2. Favorece el trato personalizado.
3. Desarrolla la comunicación.
4. Amplía la coherencia.
5. Extiende la participación.
6. Fortalece la calidad de los cuidados
VALORACIÓN
El PAE lo integran 5 etapas: VALORACIÓN,
DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN, como todo método, sus etapas son
sucesivas y se relacionan entre sí.
Aunque el estudio o análisis de cada una de las
etapas se hace de forma independiente, tiene un
carácter metodológico, ya que, en la puesta en
práctica, ninguna es ajena a las demás.
Es un método flexible adaptable y aplicable en todas
las situaciones en el proceso de pérdida de la salud o
en el mantenimiento de esta, posibilita innovaciones
dentro de los cuidados además de la consideración
de alternativas en las acciones a seguir. Proporciona
un método para la información de cuidados,
desarrolla una autonomía para la enfermería y
fomenta la consideración como profesional.
Es el proceso organizado y sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre el estado de la persona.
El objetivo de la valoración enfermera es conocer la
situación de salud real de la persona en un momento
determinado, la manera en la que vive esta situación y
su respuesta.
TIPOS DE VALORACIÓN
Hay varios tipos de valoración en función del momento en el que se produce y la finalidad que persigue en ese marco o enfoque:
-Valoración urgente: Se produce durante una
situación fisiopatológica del paciente que no permite demora en la atención y la realización de una valoración exhaustiva.
-Valoración focalizada en el problema: En
determinadas situaciones, puede ser necesario
realizar una valoración centrada en un problema o
focalizada en una actuación.
-Valoración y revaloración: La valoración puede ser
valoración inicial (en el primer contacto) o valoración
continuada (revaloración tras la valoración inicial). La
valoración continuada se puede realizar en cada
contacto con el paciente, mientras que La revaloración
trata de comparar al cabo de un tiempo el estado
actual con los estados previos.
-La evaluación y revaluación: La evaluación y la
revaluación (evaluación continuada), más que la
última etapa del proceso enfermero, consisten en un
proceso continuo y retrospectivo de valoración de la
situación (estado de la persona) tras la ejecución del
plan. Es decir, la comparación entre lo valorado
(observado) y los objetivos o los resultados
planificados (esperado).