Tronco cerebral

1. TRONCO CEREBRAL

2. Definição
O tronco cerebral é a porção do O tronco cerebral é a porção do
sistema nervoso centralsistema nervoso central situada entre a situada entre a
medula espinhalmedula espinhal e o e o cérebrocérebro, sendo quase na , sendo quase na
sua totalidade intracraniano (apenas uma sua totalidade intracraniano (apenas uma
porção do bulbo é exocraniana). Ocupa a fossa porção do bulbo é exocraniana). Ocupa a fossa
craniana posterior. É no tronco cerebral que se craniana posterior. É no tronco cerebral que se
encontra fixo o cerebelo.encontra fixo o cerebelo.

3. Constituição
O tronco cerebral tem três porções O tronco cerebral tem três porções
que são, de baixo para cima:que são, de baixo para cima:
- Bulbo
- Ponte - Ponte
- Mesencéfalo- Mesencéfalo

4. Limites
Cefálico: Cefálico:
diencéfalo;diencéfalo;
Caudal: Caudal:
medula;medula;

5. Funções
§Sensoriais;Sensoriais;
§Motoras;Motoras;
§Nível de consciência;Nível de consciência;
§Controle de centros;Controle de centros;

6. Bulbo
Também chamado de Também chamado de medula oblongamedula oblonga, o , o bulbobulbo é órgão que é órgão que
estabelece comunicação entre o estabelece comunicação entre o cérebrocérebro e a e a medula espinhalmedula espinhal. A . A
forma do bulbo lembra um cone cortado, no qual a substância forma do bulbo lembra um cone cortado, no qual a substância
branca é externa e a cinzenta é interna. É um órgão condutor de branca é externa e a cinzenta é interna. É um órgão condutor de
impulsos nervosos. Relaciona-se também com funções vitais como impulsos nervosos. Relaciona-se também com funções vitais como
a a respiraçãorespiração, os , os batimentos do coraçãobatimentos do coração e a e a pressão arterialpressão arterial, e com , e com
alguns tipos de reflexos como alguns tipos de reflexos como mastigaçãomastigação, , movimentos peristálticosmovimentos peristálticos
, fala, piscar de olhos, , fala, piscar de olhos, secreção lacrimalsecreção lacrimal e vômito. Por isso uma e vômito. Por isso uma
pancada nessa área ou a sua compressão por parte do cerebelo, pancada nessa área ou a sua compressão por parte do cerebelo,
que se encontra posteriormente, causa morte instantânea, que se encontra posteriormente, causa morte instantânea,
paralisando os movimentos respiratórios eparalisando os movimentos respiratórios e cardíacos.cardíacos.

7. Ponte
Também chamada protuberância anelar ou ponte de Varólio é uma
estrutura do sistema nervoso central, pertencente ao
tronco cerebral.
Situa-se anteriormente em relação ao cerebelo, superiormente ao
bulbo e inferiormente aos pedúnculos cerebrais (mesencéfalo).
Forma a metade superior do pavimento do quarto ventrículo
Possui diversos núcleos de importantes Possui diversos núcleos de importantes nervos cranianosnervos cranianos, como o , como o
trigêmeotrigêmeo, , oculomotoroculomotor, , facialfacial e e auditivoauditivo. .
Serve como condutor para importantes vias ascendentes e Serve como condutor para importantes vias ascendentes e
descendentes ( trato córtico-espinhal)descendentes ( trato córtico-espinhal)

8. Mesencéfalo
§Colículos Colículos
superiores: visão;superiores: visão;
§Colículos inferiores: Colículos inferiores:
audição;audição;

9. Nervos cranianos
Nervos cranianosNervos cranianos são os são os nervosnervos que possuem origem aparente que possuem origem aparente
(a origem aparente corresponde ao lugar onde o nervo (a origem aparente corresponde ao lugar onde o nervo
aparenta sair do tronco encefálico, enquanto a origem real é aparenta sair do tronco encefálico, enquanto a origem real é
onde estão presentes os corpos celulares dos onde estão presentes os corpos celulares dos neurôniosneurônios que que
formam o nervo) no tronco encefálico. formam o nervo) no tronco encefálico.
Funções:Funções:
§Inervação motora e sensorial;Inervação motora e sensorial;
§Visão, olfato, audição, paladar;Visão, olfato, audição, paladar;
§Respiração, FC, PA, tosse, deglutição.Respiração, FC, PA, tosse, deglutição.
Déficits de nervos cranianos – lesão de TC.Déficits de nervos cranianos – lesão de TC.

10. Na Na espécie humanaespécie humana, os nervos cranianos agrupam-se em doze pares. Os pares de , os nervos cranianos agrupam-se em doze pares. Os pares de
nervos cranianos são numerados em nervos cranianos são numerados em algarismos romanosalgarismos romanos, de acordo com a ordem , de acordo com a ordem
de sua origem aparente, da seguinte maneira:de sua origem aparente, da seguinte maneira:
 Nervo olfatório ou olfactivoNervo olfatório ou olfactivo (I) (I)
 Nervo ópticoNervo óptico (II) (II)
 Nervo motor ocular comum ou oculomotorNervo motor ocular comum ou oculomotor (III) (III)
 Nervo patético ou troclearNervo patético ou troclear (IV) (IV)
 Nervo trigêmeoNervo trigêmeo (V) (V)
 Nervo motor ocular externo ou abducenteNervo motor ocular externo ou abducente (VI) (VI)
 Nervo facialNervo facial (VII) (VII)
 Nervo auditivo ou vestibulococlearNervo auditivo ou vestibulococlear (VIII) (VIII)
 Nervo glossofaríngeoNervo glossofaríngeo (IX) (IX)
 Nervo vago ou pneumogástricoNervo vago ou pneumogástrico (X) (X)
 Nervo espinhal ou acessórioNervo espinhal ou acessório (XI) (XI)
 Nervo grande hipoglossoNervo grande hipoglosso (XII) (XII)

12. Formação Reticular
ConceitoConceito: denomina-se formação reticular a : denomina-se formação reticular a
uma agregação mais ou menos difusa de uma agregação mais ou menos difusa de
neurônios de tamanhos e tipos diferentes, neurônios de tamanhos e tipos diferentes,
separados por uma rede de fibras nervosas que separados por uma rede de fibras nervosas que
ocupa a parte central do tronco encefálico.ocupa a parte central do tronco encefálico.

13. Apresenta fibras nervosas (tratos) e núcleos específicos.Apresenta fibras nervosas (tratos) e núcleos específicos.
§Tratos ascendentes:Tratos ascendentes:
-Tratos que se originam na medula e terminam na formação Tratos que se originam na medula e terminam na formação
reticular (tratos pequenos);reticular (tratos pequenos);
§Tratos descendentes:Tratos descendentes:
-Trato reticulo- espinal pontino: + função extensora;Trato reticulo- espinal pontino: + função extensora;
-Trato reticulo- espinal bulbar: +Trato reticulo- espinal bulbar: + função flexora; função flexora;
§Núcleos de formação reticular:Núcleos de formação reticular:
-Núcleos da rafe: contém muita serotonina;Núcleos da rafe: contém muita serotonina;
-Locus cerelus: noradrenalina;Locus cerelus: noradrenalina;
-Substância cinzenta periaquedutal: regulação da dor;Substância cinzenta periaquedutal: regulação da dor;
-Área tegmentar ventral: neurônios ricos em dopamina;Área tegmentar ventral: neurônios ricos em dopamina;

14. Conexões da formação
reticular
- córtex cerebral; - córtex cerebral; ®®
Conexões: - cerebelo; Conexões: - cerebelo; ®® ®® ®® CentroCentro
- medula; - medula; ®® ®® ®® IntegradorIntegrador
- nervos cranianos - nervos cranianos ®®
SARA: SARA: formação reticular ativador ascendenteformação reticular ativador ascendente
Córtex Córtex «« SARA = importante no ciclo sono vigília. SARA = importante no ciclo sono vigília.

15. Funções da formação
reticular
1)1)Ativação do córtex (SARA) – consciência;Ativação do córtex (SARA) – consciência;
2)2)Regulação do sono – núcleos da Rafe ( fazem parte da Regulação do sono – núcleos da Rafe ( fazem parte da
formação reticular);formação reticular);
3)3)Integração dos reflexos:Integração dos reflexos:
Centros: - vômitos;Centros: - vômitos;
- respiratório;- respiratório;
- vasomotor;- vasomotor;
4)4)Regulação da atividade dos motoneurônios Regulação da atividade dos motoneurônios aa//dd ( trato ( trato
reticulo espinal bulbar e pontino);reticulo espinal bulbar e pontino);

16. 4)4)Controle eferente da sensibilidade;Controle eferente da sensibilidade;
5)5)Controle do sistema nervoso autônomo;Controle do sistema nervoso autônomo;
6)6)Controle suprassegmentar da motricidade:Controle suprassegmentar da motricidade:
- Ação sobre músculos extensores e flexores.Ação sobre músculos extensores e flexores.
§ Vias inibidoras dos extensores e facilitadoras dos flexores:Vias inibidoras dos extensores e facilitadoras dos flexores:
- tr. Corticoespinal, rubroespinal e reticulo espinal tr. Corticoespinal, rubroespinal e reticulo espinal ®®
paciente decorticado.paciente decorticado.
§ Vias inibidoras dos flexores e facilitadoras dos extensores:Vias inibidoras dos flexores e facilitadoras dos extensores:
- Tr vestibuloespinal ( lateral e medial) e reticuloespinal pontino - Tr vestibuloespinal ( lateral e medial) e reticuloespinal pontino
®® paciente descerebrado paciente descerebrado

17. Paciente decorticado: lesão acima do mesencéfalo: Paciente decorticado: lesão acima do mesencéfalo:
paciente com hipertonia em flexão de mmss e paciente com hipertonia em flexão de mmss e
extensão de mmii;extensão de mmii;
Paciente descerebrado: lesão abaixo do Paciente descerebrado: lesão abaixo do
mesencéfalo: paciente com hipertonia em extensão mesencéfalo: paciente com hipertonia em extensão
de mmss e mmii de mmss e mmii ®® padrão extensor completo. padrão extensor completo.
Tônus muscular Tônus muscular ®® equilíbrio dos 2 tipos de vias. equilíbrio dos 2 tipos de vias.
Lesão Lesão ®® desequilíbrio desequilíbrio ®® espasticidade (hipertonia espasticidade (hipertonia
elástica) elástica) ®® síndrome piramidal síndrome piramidal ®® hiperreflexia e hiperreflexia e
clônus. clônus.

18. Tronco cerebral e reflexos
posturais
Reflexos posturais:
-reações de sustentação;
-Reação de endireitamento;
-Reação de contato = reação de colocação plantar e
palmar;
-Reação de saltitamento;
-Reação tônico cervical;