Tronco encéfalico

Acadêmico

1. TRONCO ENCEFALICO

2. ANATOMIA DO TRONCO ENCEFALICO

Localizado entre a medula e o diencéfalo;
Ventralmente ao cerebelo.
Constituido por trés estruturas:
e Bulbo (medula oblonga);
* Ponte;
e Mesencéfalo;
O tronco cerebral é formado por:
e Corpos neuronais, que se agrupam em núcleos;
eFibras nervosas;
oAgrupadas em tractos, fascículos ou lemniscos.

Muitos dos núcleos do tronco encefálico recebem ou emitem
fibras nervosas que entram na constituiçäo dos nervos cranianos.

Identificaçäo dos nervos cranianos é um importante aspecto no
estudo do tronco encefálico.

3. Hypothalamus

Medulla oblongata (myelencephalon)

© Elsevier. Drake et al: Gray's Anatomy for Students - www.studentconsult.com

4. Pons

Facial nerve [VII]

Se
IES:
AK

Hypoglossal nerve [XII]

Cerebellum

© Elsevier. Drake et al: Gray's Anatomy for Students - www.studentconsult.com

5. Quarto Ventriculo e Cerebelo
Seccáo Sagital Mediana

Aderáncia intertalámica

Comisura posterior
Corpo do fómice Comissura habenular

Tálamo (saliente no

taroelro vantricule) Glándula pineal

Forame interventricular Esplénio de corpo caloso

(de Monro) Veia cerebral magna (de Galeno)
Comissura anterior. Língula (D do
verme do cerebelo
Lámina terminal
Lébule central dl e 11)

Sulco hipotalámico do verme do cerebelo.

Cúlmen (Y e V) de
verme do cerebelo

Tegmento do mesencétalo
Aqueduto do mesencéfalo ‘
(Ge Sylvius) | y Daclive (UD do
Coliculo superior + verme do cerebelo
Lámina do teto (quadrigeminaD. - Folha QA) de

Coliculo inferior Véu medular superior

Véu medularinterior

Taber (II 8) do
verme do cerebelo

Ponte

Fascieulo longitudinal medial

Pirámide (VII) do
verme do cerebelo

‘Quarto ventículo

Plexo coribideo do quarto ventículo
Uvuia (09 do

Bulbo (medula oblongay verme do cerebelo
Abettuia mediana (forame de Magendie) Nédulo QS) do
verme do cerebelo

Decusagde das pirämides Plex coribideo da quanto ventícula
Canal central da meduta espinal
Tonsila do carabelo

6. 7 A Tálamo (seccionado)
Vista Póstero-lateral

Corpo geniculado lateral

Pulvinares do tálamo Trato óptico

Glándula pineal Corpo geniculado medial

Bragos dos coliculos
superior e inferior

Colículos superiores

Colículos inferiores

Pedúnculo cerebral

Nervo troëlear (l
ervo troclear (IV) E

Véu medular superior Nemo tigémeo (V)

Pedúnculo cerebelar superior eat. cari bio

Fossa rombéide do

quarto ventriculo Nenvo vestibulococlear (vill)

Nervos glossofaringeo Nervo facial (VII)

(10 e vago OO.
Pedúnculo cerebelar inferior
Tubérculo cuneiforme
Nervo hipoglosso (XII)
Tubérculo grácil
Nervo acessörio (XI)

Radículas posteriores
do 1° nemo espinal (01)

Fascículo cuneiforme

Fascículo graci

7. Quarto Ventriculo e Cerebelo
Vista Posterior

Terosiro ventriculo. Tiigono habenular

Pulvinar do tälamo Corpo geniculado medial

Glándula pineal Corpo geniculado lateral

Colículo superior Sulco mediano

Pedüneules cerebelars superiores
Cofículo interior
Locus oeruleus
Nervo Locle ar (M)
Eminéncia medial
Véu medularcuperior
Colículo facial
Pedúnculos cerebelars superiores
Area vestibular

Pedúnculos cerebelares mádios

Núcleo denteado
do cerebelo
Pedúnculos cerebelares inferiores

Estas medulares
Recesso lateral

Ténia do quarto ventiiculo
Fóvea superior
Tubérculo cuneiforme

Sulce limitante
Tubérculo grácil
Févea inferior
Suloo mediano

Tubárculo tigeminal Funículo lateral

Túgono do nero hipoglosso

Fasciculo cuneitorme
Trigone do nerve vago Fasciculo grácil

Obex

8. 13 Troclear

Facial +
"vestibulococlea!
1 Glossofagíngeo
1s Assessörio

Hipoglosso

9. Trato olfatérie

Vista anterior

Substáncia perfurada anterior

Infundíbulo

Quiasma óptico
Corpos mamilares

Trato óptico Lobo temporal (seccionado)

E Nervo oculomotor (II)
Túber cinéreo

Nemo troclear (IV)

Pilar do cérebro (parte anterior
do pedúnculo cerebral) Nemo trigámeo (4)

Corpo geniculado lateral Nenro abducente (VI)

Nerves facial (VII)

Substánci.
ubstäncia e intermédio

perturada posterior

Ponte Nemo vestibuloco clear (VIII)

i 5 Flóculo do cerebelo
Pedúnculo cerebelar médio

Plexo coriöideo do
quarto ventriculo

Nervo glossofaringeo (DQ.

Pirámide Nervo vago (X)

Radiculas anteriores Nervo hipoglosso (XII)

do 1% nervo espinal (C1)
Nervo acessörio (XI)
Decussagáo das pirámides

10. Nervos Cranianos: Distribuigáo Motora e Sensitiva

=> Fibras nervess espnais
—— Fibras etesatas (motos)
EN —— Fibras atarantas (nai)

Masálar

u andibula

oulomater = mana)
Músculos cllar, atinetar da
pupila todos oz müzeulos
estúnseoos do bulbo de
‘lhe, exceto os abaixo

da mastigazio

Herve Intermádio

vu

Hipoglosso

Músculos da fingua |!) | mató
(oracle patatagioss) || |"

11. Bulbo
E dividido anteriormente pela fissura mediana anterior
termina cranialmente no Forame Cego.

¢ Essa fissura divide duas estruturas bulbares: as pirámides.

oFeixe compacto de fibras parte da via córtico-espinhal;
OEstas fibras decussam na porgäo caudal do bulbo;
e Decussacáo das pirámides.

Núcleos de nervos cranianos localizados no bulbo:
> Hipoglosso;
> Glossofagingeo,
>Vago;
>Acessório;

que

12. Fasciculo cuneiforme

Fasciculo gracil
Núcleo espinal NCV

Trato corticospinal lateral
Trato espinal NC V

ato — Canal central
Nivel da secçäo espinocerebelar
Le } Decussagäo da
Trato E 2 pirámide

espinocerebelar
ventral

Trato
espinotalámico/
espinorreticular

Núcleo NC XI

e

Pirámide

Seccáo 1: Transicáo Bulbo-Medula Espinal: Decussaçäo das Pirámides.

13. Trato

espinocerebelar
dorsal

Fasciculo cuneiforme

Fasciculo gracil

Núcleo grácil

Trato espinal Núcleo cuneiforme
NCV

Núcleo espinal

Trato solitärio

Núcleo motor
dorsal do X

Núcleo NC XII

Fascículo longitudinal
espinorreticular medial
espinotalámico De

Trato tectospinal
Oliva acessória dorsal y
Decussaçäo das
Oliva acessória medial pirámides
Nível da coluna Nuclear dorsal Pande

Núcleo solitärio

14. 0
(¡a Alça posterior da

SS Joato do

corpo caloso

Pedünculo basal do
mesencéfalo

t= Fasciculos
longitudinais da ponte

Trato
corticoespinhal lateral

Trato
corticoespinhal ventral

15. Núcleo cuneiforme
Núcleo grácil
Núcleo solitério Óbex

Núcleo cuneiforme
externo (lateral)

Pedúnculo
cerebelar inferior

com trato Núcleo motor
espinocerebelar (gg | Pu dorsal do X

dorsal Núcleo NC XII

Canal central

Trato

Fibras arque-

Nível da seccáo adas internas

Fascículo
longitudinal medial

A A Trato tectospinal
espinorreticular/
espinotalámico Lemnisco medial

Núcleo ambíguo Núcleo olivar inferior

NC XII > SEN URAN pre
Pirämide N

Nücleo olivar acessörio medial

Secgäo 3: Bulbo: Nivel do Öbex.

16. Núcleo cuneiforme Núcleo cuneiforme
externo Núcleo solitärio
A Trato solitári
Pedünculos ps
cerebelar
inferior

Núcleo motor dorsal do X

Plexo corióideo

Trato espinal
NCV

42 ventriculo

Núcleo espinal Núcleo NC XII
Nivel da secçäo NCV

Trato
espinorreticular/ Y a A
espinotalamico Y) \ | Fascículo

7 longitudinal medial
Núcleo ambiguo
) a Trato tectospinal
Núcleo olivar inferior

Núcleo olivar acessório dorsal Lemniseo medial

NC XII JOHN
Núcleo olivar acessório medial omy

Secgáo 4: Bulbo: Nivel da Oliva Inferior.

17. Ponte:
e Situada entre o bulbo e o mesencéfalo;
ePossui diversas estriacöes que formam os Pedúnculos
Cerebelares;
¢ Apresenta um único sulco na superficie ventral;
oSulco Basilar (onde se aloja a artéria basilar).
e Contém os núcleos de diversos nervos cranianos:
oTrigémeo (V),
¢ Nervo que emerge abaixo do pedúnculo cerebelar médio;
oAbducente (VI), facial (VII) e vestibulo-coclear (VIII);
e Nervos que emergem no sulco bulbo-pontino.
4° ventriculo:
Situado entre:
As paredes dorsais do bulbo e da ponte e;
A porcáo ventral do cerebelo.
Se comunica:
Caudalmente com o canal medular;
Cranialmente com o aqueduto cerebral;

18. Pedtinculo cerebelar superior
Núcleo vestibular Núcleos globoso e emboliforme
superior Fibras NC VII

Pedúnculo
cerebelar

inferior — N x
Pedünculo cerebelar | b
médio (PCM) ——_

Núcleo denteado

Núcleo
NC VI

Fascículo
Núcleo longitudinal
Nivel da secgäo vestibular medial

lateral
Trato espinal NC V | 4 Sd de

Nücleo vestibular medial

j Trato
Núcleo espinal NC V i tectospinal

Trato espinotalämico/espinorreticular- ins i Trato tegmentar
4 central

Corpo trapezóide Lemnisco medial

Trato corticospinal Uf à
p N Núcleo ¿UA CRA en

Núcleos pontinos NC VII

Secgäo 8: Ponte: Nivel do Joelho do Nervo Facial.

19. Nucleos dos Nervos Cranianos no Tronco Encefalico
Vista Posterior por Transparéncia: Esquema

Goficulo superior (estratos) Nerv oculomoter (I)

Húclao rubro
Corpo geniculado lateral (núcleos)

Núcleo de nero oculomotor

Hüdeo mesencefálico
CT Mücleos acessórios do nerve

‘oulomotor (de Edinger Westphal)
éme (pontine) A Núcleo de nero todlear

Nervo tigémeo QD e Nero tociaar (1)

‘angle tigeminal
Nemo tigémes (Y)
e gangli tigeminal
Narva facial (VID à
sénglio genioulado
Núcleo motor do
nen tigémen

Memo

‘vestibulococtear (vil)
Núciao do nero

abducente

WM
te

Joetho do neo
facial a gänglio
geniculade

Núcleo de
nero facial

JUNE

üoleo opolear anterior
Núcleos
Núcleo coclear posterior

Mamo.
Núcleos slossofaringeo (x)

vestibulares

NES Memo vago 09

sloscotaringes X)

AA | |

Nero acessério GIy
Nano vago C9
Trato arpinal Núcleo ambiguo
espinal do new À
Núcleos do Núcleo posterior do neno vago
trato olitánio

II Hacieos e fibras eferantes motoras) _ Nücleo posterior Núcleo de nero hipoglosso

e e SEN 4 is ES

mn NGoleos mistos Múclao do name avesrérie

20. Mesencéfalo:
e Interpöe-se entre a ponte e o diencéfalo.
*É atravessado posteriormente por um canal estreito, o
Aqueduto cerebral;
*A parte do mesencéfalo situada dorsalmente ao aqueduto
chama-se Tecto do Mesencéfalo
* A porgäo ventral do mesencéfalo é o Pedúnculo Cerebral.
Tecto do mesencéfalo:
e Apresenta quatro eminéncias arredondadas:
y Colículo Superior e Colículo Inferior
Tegmento mesencefálico
YPorçäo central situada entre o tecto e a base dos pedúnculos
cerebrais:
y Contém o núcleo dos seguintes nervos cranianos;
vNücleo mesencefälico do nervo trigémio
vNücleo do nervo oculomotor
Y Nucleo do nervo troclear

21. Encéfalo
Vista Inferior (Face Inferior do Hemisfério Cerebral)

Pôle frontal do cérebro

Tronco encefálico seccionado itis

Lámina terminal
Bulbo oise

Quissma óptico
Pôle temporal Mamo óptico (Diseccionado)

Hipdfise
Sules lateral (de Syn

Substáncia perurada anterior
Suleo temporal inferior,

Trato óptico
iro temporal interior

Taber cinéreo

Margem infer

Corpo mamilar
lateral do obrebie

Sutstáncia perturada posterior
(na fossa interpeduncula

de chrabın (parte anterior
eu cerebral).

Corpo geniculade lateral

Substincla negta

Corpo geniculado medial
Sulco occipitotems

Nüoleo rubro.
‘Gite occipitotemporal lateral

Pulvinar do thlame

Bere Ae
Fissura longitudinal do cérebre ai

22. Pedunculos Cerebrais:
e Aparecem como dois grandes feixes de fibras que surgem na
borda superior da ponte
* Divergem e penetram profundamente no cérebro.

A substáncia negra
e Formada por neurónios que contém melanina.

23. TRATOS ESPINHAI DESCENDENTES

24. Braco do colículo Colículo inferior

inferior

a Formagäo reticular
Lemnisco

Substáncia cinzenta periaquedutal

Nivel da seccä { 5 / Nücleo NC IV
4 Núcleo rafe dorsal
Trato espinotalámico/ =
espinorreticular (e PT Fasciculo longitudinal medial

Pedúnculo cerebral
Pedúnculo cerebelar

Trato tegmentar \ I, 4 superior (decussacáo)

central » y

Núcleos interpedunculares
JON

Lemnisco medial

Substäncia negra Núcleos pontinos

Secçäo 11: Mesencéfalo: Nivel do Coliculo Inferior.

25. Braco do colículo Colículo superior
inferior

Trato tectospinal
Núcleo mesencefálico NC V

Substáncia cinzenta periaquedutal

Aqueduto

Nücleo de Edinger-Westphal

Núcleo NC Ill

Fascículo
longitudinal medial

Decussaçäo .
tegmentar ventral

ventral

Secgäo 12: Mesencéfalo: Nivel do Coliculo Superior.

26. Núcleos dos Nervos Cranianos no Tronco Encefálico
Dissecaçäo Medial: Esquema

azsbiloe de nro oculametor
0]

Nüoleo rubre Niclas de nano ooulometor

Narve seulometer (il) Núcleo do mane troclaar

Núcleo mesenoet Nemo tiootear (Ny)

Múclao de nerve abducente
Raiz motora do

nero tigémes (u)
a Single tigaminal di
‘do nan facial

Nucleo principal

do nerve tigemen Núcleo do nemo facial
{pontine}

Núcleos vestibulares

Núcleo motor do
nero tigémec
Núcleos oooteares

anterior e posterior

Núcleos salvatórios

Supenor e inferior
Hana vestibulo coclear (VII)

Nano abducante (VD Mácleos de trato solitário

NENE dto 0 Núcleo posterior do nero vago.
Herve hipogloss (XI)
Núcleo de neo hipoglesse
Nervo vago (9)
Nácteo ambiguo:
Nervo acessário Gat
Nijoleo do nero acessivio
Complexe (núcleo) olivar inferior

mn Nioleos e fibras eferentes (motoras)

Tue api cas apna o nan gdm Fe
dé ” a EEE Núcleos e fibras aterentes (sensitivas) 4 ib a

Ai
m Núcleos mistos an

27. Cerebelo

28. Incisura anterior de cerabalo

Lóbulo central a I) do werme
do cerebelo (lace superion)

Cúlmen (IV ev) de verme do
rabelo (face superior)

Declive (VD do verme do
cerebelo (lave superion

Folha (al À) do verme do
cerebelo (face superior)

Incisura posterior do cerebelo AA

Cerebelo
Face Superior

Lébulo quadrangular anterior (H EU)

Fissura prim

Fissura horizontal

‘quadrangular posterion (4 VD

Fissura póssemilunar

Lóbulo semilunar
superior (H VILA)

Flesura horizontal

Lóbulo semilunar
interior (AVILA)

ES

29. Cerebelo
Face Inferior

Lóbato cent do ee de crelo Sia

Gace supe en do Ilo carta NN)
Lingua) do ves do bals foco ingul
(face superior) Fe a

Vu medular suparor neue oerebelar superior

Pedinoula cerebelar médio
Fléoulo (4 x)
Quarto ventáculo

Véu medular inferior / Fléculo (19)
Fissure pöstero-Jateral

Módulo (9) do verme do Fissura rettotensilar
‘cetedele lace inte)

eo

Pirámide (AID do verme Lóbulo biventre(H VILA & 8)
(hace interior)

Uvula (29 do verme do
cerebelo (ace inter) Tonella do san

Fissura secundänz (pós piramidal)

Taber (ul 8) do verme do
0

cerabelo (face inte Fissura horizontal

Incisura posterior do cerebelo.
Lóbulo semilunar

infeior (4 VILA)

Lóbulo grácll HI 8)

ae

30. Quarto Ventriculo e Cerebelo
Secgáo Sagital Mediana

Aderéncia intertalámica

Comissura posterior

Corpo de tömice Comissura habanular

Tal ote no 7
de culo) Glándula pineal

Forame interventicular Esplánio do corpo caloro
(de Mon

Via cerebral magna (de Galeno)

Comissura anterior Lingula (D do
werme do cerebelo
Lamina terminal p

4 z D Lib central dl 19
Suleo hipotalámioo - 1 de verme do cerebelo
Tegmento do mesencátalo F Cülmen (ve 1 do
Aquiduto do mezencitalo ff L AR a vee do ebele
(de Sy B Decive qu
Coliculesupation z verme do cerebelo
Lámina de teto(quadiigeminal Fetna vita)
Colículo interior

Véu medularsupe!

Ponte Vén medular

über vil B) de

Fascicule longitudinal medial

verme do cerebelo
Quarto ventrioulo Pirámide QUI do
r i verme do cerabelo
Plaxo coribideo de quarto ventículo
Uwula (DO de

Bulbo (medula oblonga) verme de cerebelo

‘Abertura mediana (dorama de Magendie) Nédulo (9 do
verme do oerebelo
Dacussagäo das pirämider IEA
Canal cental da medula espinal

Tonsila de cerebelo

ale

31. Subdivisôes anatómicas do cerebelo

Lobo Anterior Lobo Posterior Lobo Floculonodular

SS A, —G
(Wry) |||]
a uy) il

¡0

Zona Lateral

32. Cerebelo
Secgáo Transversal ao Nivel do Pedúnculo Cerebelar Superior

Decussagío dos pedúnculos al
Do in (parte venta = pilar do cérebre)

Quare ventículo

Fasciculo longitudinal mes
‘Véu medular superior

Camada nuclear da

Do tasigio medula oblonga (bulbe)

Globos Pedúnculo oerebelar
Núcleos de = E Ea supetior
‘erebela A
Emboltome:
Lingula@
Denteado

Verme do
cerebelo

ale

33. Os nucleos cerebelares profundos

* Sáo 3 os núcleos
Núcleos interpósitos cerebelares profundos:

u

-Nücleo fastigial
Nucleo denteado «Núcleos interpósitos
*Nucleo denteado

* Estes núcleos
representam a principal
via de saída das vias dos
cerebelo;

+ Núcleo fastigial recebe
projecóes do vermis;

Núcleo fastigial * Núcleos interpósitos

recebem projecóes da
zona intermediária;

* Núcleo denteado recebe
projecóes da zona lateral

34. Vias vestibulo-cerebelares

Lobo floculonodular

s
L. floculonodular | $. vestibular

Müsculos e olhos

Aferäncias: o lobo floculonodular
recebe aferéncias do sistema
vestibular, principalmente dos
nucleos vestibulares localizado no
bulbo;

Eferéncias: projetam-se para a
musculatura proximal e axial
(pernas, tronco) e para os müsculos
dos olhos;

Fungäo: Ajuste postural e do
equilibrio.

Deficits: Ataxia postural. Teste:
verificar equilibrio com os olhos
fechados.

35. Vias espino-cerebelares

‘ll

li
Wl

Zona intermediária

Aferéncias: Vermis e zona
intermediária recebem projegóes
diretas da medula espinal: aferéncias
musculares e de sensibilidade
somática e da sensibilidade visual e
auditiva;

Eferéncias: projetam-se para o núcleo
fastigial (vermis) e núcleos interpósitos
(Zona intermediária) e daí para a
medula espinal, via núcleo rubro,
núcleo da formagáo reticular e córtex
motor;

Funcáo: Ajustar a execuçäo de
movimentos atuais e o tónus muscular.

Déficits: Ataxia muscular e auséncia
de controle dos músculos. Teste:
caminhar em linha reta sobre a ponta
deos pés.

36. Vias córtico-cerebelares

Zona lateral

Zona lateral *———— Cortex motor

|

Núcleo denteado ———| Núcleo rubro

Aferéncias: o hemisfério cerebelar
lateral recebe projecóes
principalmente das áreas motoras do
córtex cerebral, via núcleos pontinos.

Eferéncias: projetam-se para o

) núcleo denteado e daí para o núcleo

rubro localizado no mesencéfalo e
daí para o córtex motor e pré-motor.

Funcáo: Execuçäo de habilidades
motoras adquiridas por meio e
treino.

Déficits: dificuldade de realizar
movimentos aprendidos (escrever),
dismetria e tremores. Teste: com o
braco esticado apontar o nariz.

37. Nucleo denteado i a Fasciculo

longitudinal medial
Nucleo
vermelho

Substancia
reticular

Trato
fastigiorreticular

Nervo vestibular
Lobo

floculonodular Nucleo vestibular

Trato vestibuloespinhal

Uv Trato rubroespinhal

Trato reticuloespinhal

EIG. 55213

Conexöes dos nervos vestibulares por meio dos nücleos vestibulares (a grande
ärea oval branca) com outras äreas do sistema nervoso central.

38. Núcleo interposto

Núcleo denteado

Núcleo vermelho'
Cerebelo
Trato rubroespinhal