Tumores del sistema nervioso

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1. Daysi Briseida Palma Juárez Facultad de Medicina I. UPAV Tumores del Sistema Nervioso

2. Incidencia anual 10 y 17 por 100.000 personas en tumores intracraneales 1 y 2 por 100.000 en tumores intraespinales Niños: tumores suelen localizarse en la fosa posterior Adultos: mayoria supratentoriales

3. Los tumores del sistema nervioso pueden surgir de células de las envolturas ( meningiomas ), de células intrínsecas del cerebro (gliomas, tumores neuronales, tumores del plexo coroideo) o de otras poblaciones celulares intracraneales (linfoma primario del SNC, tumores de células germinales) o pueden diseminarse desde otros lugares del organismo (metástasis).

4. La localización anatómica de la neoplasia puede tener consecuencias letales; por ejemplo, un meningioma benigno, si comprime la médula, puede causar parada cardiorrespiratoria. E l espacio subaracnoideo proporciona una vía de diseminación por el cerebro y la médula espinal .

5. Gliomas S on tumores del parénquima cerebral que histológicamente recuerdan diferentes tipos de células gliales .

6. Astrocitoma Divide: Fibrilar y el pilocítico . Fibrilar : 80% tumores cerebrales primarios en adultos. Entre la 4 y 6 década en los hemisferios cerebrales. Signos síntomas son: Convulsiones, cefalea y deficiencias neurológicas focales, según su localización anatómica. Tipo de diferenciación: astrocitoma , astrocitoma anaplasico y glioblastoma multiforme. Astrocitomas bien diferenciados presentan síntomas estables y supervivencia de mas de 5 años.

7. Astrocitoma pilocitico : Tumores relativamente benignos, a menudo quísticos, que aparecen en la infancia y juventud, y suelen estar localizados en el cerebelo, aunque también pueden aparecer en el suelo y las paredes del tercer ventrículo.

8. E l glioblastoma es un tumor muy celular con necrosis y núcleos de las células tumorales en empalizada. Los tumores malignos se asocian a anaplasia citológica, aumento de la densidad celular, necrosis y actividad mitótica. El tumor glial más agresivo y peor diferenciado es el glioblastoma ; tiene astrocitos anaplásicos y muestra importantes alteraciones vasculares.

9. Oligodendroglioma S on tumores infiltrantes que forman masas grises, gelatinosas, que pueden tener quistes, hemorragia focal y calcificación . Tratamiento con cirugía , quimioterapia y radioterapia consigue una supervivencia media de 5 a 10 años.

10. Ependimoma L ocalizados en el cuarto ventrículo son masas sólidas o papilares que se extienden desde el suelo del ventrículo. Se componen de células con núcleos regulares , redondeados u ovales, con gran cantidad de cromatina granular . Entre los núcleos hay un fondo fibrilar de densidad variable .

11. Tumores Neuronales El neurocitoma central tumor neuronal de grado bajo localizado junto al sistema ventricular y en su interior ( sobre todo en ventrículos laterales y el tercero), y se caracteriza por núcleos uniformes, redondeados, dispersos y con islas de neuropilos . G angliogliomas son tumores con una mezcla de elementos gliales y neuronas. tumor neuroepitelial disembrioplásico es un tumor infantil.

12. Neoplasias poco diferenciadas Meduloblastoma mas frecuente, en tumores cerebrales pediátricos. S e localizan en la línea media del cerebelo; los tumores laterales son más frecuentes en adultos.

13. Otros tumores parenquimatosos Linfoma primario del sistema nervioso central: Es el tumor del SNC más frecuente en individuos inmunosuprimidos (como receptores de transplantes y personas con sida ). Tumores de células germinales : se localizan en la línea media, sobre todo en la zona pineal y supraselar .

14. Meningiomas

15. Tumores metastásicos Es poco frecuente la diseminación metastásica de los tumores cerebrales a otras zonas del organismo, pero el cerebro no está tan bien protegido frente a la diseminación de tumores de otras regiones. Los carcinomas provocan más metástasis en el sistema nervioso que los linfomas; los sarcomas rara vez metastatizan en el cerebro.

16. Bibliografía Robbins Patología Humana 8° Edición Pág. 897-

17. Preguntas 1.-¿Cómo se dividen los gliomas? Astrocitoma Oligodendroglioma Ependimoma 2.-¿Qué es un glioblastoma ? El glioblastoma es un tumor muy celular con necrosis y núcleos de las células tumorales en empalizada. 3.-¿Qué es un ganglioma? Gangliogliomas son tumores con una mezcla de elementos gliales y neuronas . 4.- Los carcinomas provocan más metástasis en el sistema nervioso que los linfomas V ( X ) F ( ) 5.-¿Dónde se localiza el meduloblastoma ? Se localizan en la línea media del cerebelo