UNIDAD CUELLO.pptx

ANATOMIA DEL CUELLO

1. Dra. María Dolores Rodríguez

2. E l cuel l o esta con f ormado por los sig u ientes huesos: Vertebras cervicales El hueso hioides El manubrio del esternón Las clavículas El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax; es la vía de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos.

3. HUESO HIOIDES El hueso hioides (significa en forma de U) es un hueso impar que tiene la peculiaridad, que no se articula con ningún otro hueso. - Se encuentra suspendido de la apófisis estiloides de los huesos temporales mediante ligamentos y músculos. - Esta situado en el cuello, entre la mandíbula y la laringe. - Sostiene a la lengua y proporciona inserción a algunos de sus músculos y otros de cuello y de la laringe.

4. ⦿ Límite superior: Es el borde inferior de la mandíbula donde se encuentra la glándula submaxilar, los ganglios submentonianos y submandibulares, vena y arteria faciales. ⦿ Limite posterior: Es la confluencia de los músculos esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza y elevador de la escapula. ⦿ Límite inferior : Está formado por el borde superior de la clavícula y el músculoomohioideo. ⦿ Límite anterior: Está formada por la confluencia de la fascia común o línea blancainfrahioidea y la de los músculos prelaríngeos.

5. Podemos distinguir en un corte axial u horizontal del cuello. Medula espinal Columna vertebrar cervical Músculos del cuello Arterias del cuello Venas del cuello Ganglios Linfáticos Faringe Laringe Tráquea Glándula Tiroides Glándulas Paratiroides

6. Están distribuidos en 3 Regiones: Región lateral del cuello Región del hueso hioides Región prevertebral

7. Comprende 5 músculos son : 2 Superficiales: ( cutáneo, esternocleidomastoideo) 3 Profundos: (escaleno anterior, posterior y Recto lateral de la cabeza) Cutáneo o plastima Musculo ancho y delgado situado en la parte lateral del cuello, por debajo de la aponeurosis superficial. Inervación: Rama cervicofacial del facial. Acción: atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior(Expresión de las pasiones tristes)

8. Muscul o g r ue so q u e va o blicua m ent e d e la parte superior del tórax a la apófisis mastoides. I ne rvació n : espina l y plexo cervical. Acción: permite doblar la cabeza sobre la columna la inclinación y el m o vi m i ent o de lado rotación ( hacia opuesto)

9. Escaleno anterior se inserta por arriba en los tubérculos anteriores de las 4,5 y 6 vertebras cervicales y por abajo en el tubérculo de Lisfranc de la 1a costilla Escaleno medio arriba con los tubérculos de las 6 últimas cervicales debajo en las 2primeras costillas Escaleno posterior Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 7 cervicales a las dos 1ras costillas Escaleno músculos triangulares situados profundamente a cada lado del cuello. Son(3)

10. Acción: inclina la columna cervical o la fija firmemente, tomando como punto la región cervical Recto lateral de la cabeza Fascículo cilíndrico , carnoso, situado a ambos lados del atlas y del axis; se inserta en la apófisis transversa del atlas y en la apófisis yugular del occipital (1er intertransverso ).

11. Comprende 8 músculos divido en 2 grupos: Grupo infrahioideo Grupo suprahioideo Músculos Infrahioideo Estern o clehioi d eo Omohioideo Estenotiroido tirohioideo

12. Musculo en forma de cinta que va desde la extremidad superior del tórax al hueso hioides. Musculo disgrastrico que va del hueso hiodies al omoplato

13. Musculo ancho y acintado,situado debajo del esternoclehioideo. TIROHIODEO : musculo corto situado debajo del esternocleihioideo, que va de los tubérculos tiroideos al borde inferior del hioides. Se encuentra inervado por un ramo de hipogloso

14. SON 4: Digastrico Estil o hi o ideo Milohioideo Genihioideo

15. Forma un arco largo de concavidad hacia arriba que va de la base del cráneo a la parte media del maxilar inferior. El vientre posterior se inserta en la ranura digástrica de la mastoides y de allí se dirige a la inserción del músculo etilohioideo en la apófisis estiloides, El tendón intermedio del digástrico atraviesa un ojal que le forma el estilohioideodeo El vientre anterior: de nuevo este tendón da origen a un cuerpo muscular, que se dirige hacia arriba y adelante y va a insertarse a la fosita digástrica del maxilar inferior. Los 2 tendones intermedios de ambos digástricos se unen en la línea media por una aponeurosis transversa llamada interdigástrica.

16. Es un musculo delgado y fusiforme. Inervación: por el facial acción: eleva el hioides.

17. E s un aplanado cuadrilátero, musculo delgado, que f o rma el su el o d e la boca. In e r vació n: es p o r el maxilar inferior Acción: eleva el hueso hioides y la lengua Es un musculo cilindroide, situado por encima del precedente se inserta en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior y por detrás en el hioides.

18. Comprende 3 m ú sculos a cada lado que estan aplicado contra la columna vertebral: Recto anterior mayor de la cabeza Recto anterior menor de la cabeza Largo del cuello Musculo aplanado y triangular que va del occipital, a las apófisis transversas de la columna cervical. Acción: flexión de la cabeza, si los dos músculos se contraen rotación hacia el lado correspondiente, si la contracción es unilateral

19. Musculo cuadrilátero, situado por detrás del precedente que va de la apófisis basilar a la cara anterior de las masas laterales del atlas. Acción: flexiona la cabeza sobre la columna cervical. Musculo alargado y a menudo muy delgado que va del atlas a la 3ra vertebra dorsal Acción: flexor de la columna vertebral.

20. TRAPECIO: Músculo ancho y superficial comprendido entre el occipital y la parte inferior de la columna dorsal. ESPLENIO: situado debajo del trapecio, de la 7a. cervical y 5 primeras dorsales, a la línea curva occipital superior y a la mastoides.

21. Complexo menor y mayor C. Menor m ú sculo lar g o del cuello , delgado situado por fuera del musculo complexo m ayo r . A pófisis transversas C3-C7 , T1-T5 . A la apófisis mastoides Función: Estabilizar los movimientos laterales del cuello, elevar la escápula C. Mayor Músculo ancho, ocupa toda la región de la nuca. Origen: apófisis transversas de las 5 primeras vértebras torácicas y las 4 o 5 últimas cervicales. Inserción: líneas nucales sup e inf del oocipital Función: Extiende e inclinan la cabeza hacia el lado del músculo contraído

22. ⦿ Recto posterior mayor de la cabeza Músculo aplanado que va del atlas al occipital, línea curva inferior . Extiende la cabeza ⦿ Recto posterior menor Aplanado y triangular situado por dentro del precedente . Extiende la cabeza ⦿ Oblicuo mayor de al cabeza. Cuadrado , va del axis al atlas. Extensión e inclinación de la cabeza hacia el mismo lado ⦿ Oblicuo menor de la cabeza Aplanado y triangular, va del atlas al occipital . Rotación de la cara al mismo lado

23. ⦿ Arte r i a Car ó tidas comunes. ⦿ V ena s Y ug u lares externa e interna ⦿ N e r v i o V ago ⦿ N e r v i o Larínge o - Recurrente

24. A R TERIA CA R O TI DAS COMUNES: son 2: Tanto la izquierda como la derecha transitan dorsolateralmente a la tráquea, recorriendo el espacio visceral del cuello irrigando a la tráquea y a la porción cervical del esófago; después que lo haiga irrigado continúan con su transito hasta la cabeza cuya entrada donde se divide arteria carótidas externas y internas VENA YUGULAR EXTERNA E INTERNA: su función es transportar sangre con CO2 y desechos de metabolismo celular.

25. NERVIO VAGO: par craneal nervioso que procede del S.N.C. que sale de la cabeza por el agujero yugular recorre el cuello a ambos lados. Forman claramente parte del paquete transitando junto a la arteria carótida común penetrando también en la cavidad torácica NERVIO LARÍNGEO- RECURRENTE: Se queda en territorio de laringe.

26. TRIÁNGULOS DEL CUELLO

27. CONTENIDO DEL TRIÁNGULO ANTERIOR

28. Superior - borde inferior de la mandíbula Lateral - vientre anterior del músculo digástrico Medial - vientre posterior del músculo digástrico CONTENIDO Vísceras : glándula submandibular y ganglios linfáticos ( anteriormente ), porción caudal de la glándula parótida ( posteriormente ) Vasos : arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana , arterias y venas linguales Nervios : milohioideo , hipogloso (XII par craneal )

29. CONTENIDO LÍMITES Inferior - hueso hioides Lateral - vientre anterior del músculo digástrico Medial - línea media del cuello Vena yugular anterior Ganglios linfáticos submentonianos

30. Ganglios linfáticos submentonianos

31. CONTENIDO LÍMITES Superior - hueso hioides Lateral - vientre superior del músculo omohioideo y el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo Medial - línea media del cuello Músculos : tirohioideo , esternotiroideo , esternohioideo Vasos : arteria tiroidea superior e inferior, vena yugular anterior Visceras : glándula tiroides , glándulas paratiroides , laringe , traquea , esófago

32. CONTENIDO LÍMITES Anterior - vientre superior del músculo omohioideo Superior - músculo estilohioideo y vientre posterior de los músculos digástricos Posterior - borde anterior del músculo esternocleidomastoideo Arterias : carótida común , carótida externa (y ramas excepto la  arteria maxilar , temporal superficial, auricular posterior), arteria carótida interna (y los senos ). Venas : vena yugular interna , facial común , lingual, tiroidea superior, tiroidea media Nervios : nervio vago (X par craneal ), nervio hipogloso (XII par craneal ), parte del tronco simpático

33. TRIÁNGULO CAROTIDEO IZQUIERDO IMPORTANCIA CLÍNICA

34. S igno de Troisier es el  aumento de tamaño visible de un ganglio linfático supraclavicular izquierdo conectado a vasos linfáticos abdominales . Este signo está relacionado con cáncer gástrico , ovárico , testicular o renal.

35. Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo Posterior - borde anterior del músculo trapecio Inferior - Tercio medio de la clavícula CONTENIDO LÍMITES Vasos :  la tercera rama de la arteria subclavia , rama supraescapular y cervical transversa del tronco tirocervical , vena yugular externa, ganglios linfáticos Nervios :   nervio accesorio (XI par craneal ), los troncos del plexo braquial , fibras del plexo cervical

36. CONTENIDO LÍMITES Superior - vientre inferior del músculo omohioideo Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo Inferior - clavícula Tercera rama de la arteria subclavian T roncos del plexo braquial N ervio para el músculo subclavio Ganglios linfáticos

37. Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo Posterior - borde anterior del músculo trapecio Inferior - vientre inferior del músculo omohioideo CONTENIDO LÍMITES Nervio accesorio (XI par craneal) R amos del plexo cervical, porción más superior del plexo braquial N ervio supraclavicular