Vía Biliar Extrahepática: Anatomía Normal y Técnica Ecográfica

Presentación sobre la vía biliar extrahepática, clase de Ultrasonido.

1. VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA Anatomía Normal y Técnica Ecográfica Alumno: Edwin Daniel Maldonado Domínguez

2. INTRODUCCIÓN La bilis elaborada en el hígado es evacuada por los conductos biliares Hepático Derecho Hepático Izquierdo Hepático común Cístico Colédoco

3. Vía Biliar Principal Desembocan en la ampolla de Vater que se abre en la papila mayor Queda por detrás de la cabeza del páncreas, se une con el conducto de Wirsung Dirigido de arriba hacia abajo, en el borde libre del epiplón menor Origen: Delante de rama derecha de VPH Diámetro: 6mm Longitud: 8-10 cm

4. El conducto cístico se une al Hepático Común a nivel variable Triángulo de Calot Irrigación: ramas de la arteria cística para CH común, de la arteria hepática propia para porción supraduodenal y pancreatoduodenal

5. Vía Biliar Accesoria Alcanza al conducto hepático común, se adosa a su cara derecha y sigue cierto trayecto sin unirse a el Se dirige hacia abajo, izquierda y hacia atrás El conducto cístico se extiende desde la vesícula biliar hasta la vía biliar principal Comprende vesícula biliar y conducto cístico Diámetro: 3-5 mm Longitud: 3-4 cm Irrigación: arteria cística

6. TÉCNICA ECOGRÁFICA Estudio sagital Estudio transversal Misma técnica que se realiza para evaluar hígado Estudio centrado para evaluar el hilio hepático en plano oblicuo para mostrar longitud de conductos Proyección oblicua subcostal

7. La vena porta es una referencia valiosa para evaluar vía biliar A medida que salen de hígado la vena porta y la vía biliar se separan, dirigiéndose la vena porta hacia izquierda y vía biliar hacia abajo Si identificamos la vena porta en su eje longitudinal rotamos el transductor y se visualiza el colédoco El colédoco distal se localiza en la cara posterior y lateral derecha de la cabeza del páncreas

8. Bibliografía Latarjet , Ruiz Lizard . Anatomía Humana. 4 edición. Editorial Médica Panamericana. 2008; 1401-1409. M. Rumack C., R. Wilson S., Charboneau W. Diagnóstico por ecografía. 3ª edició . 171-174. Sabaté Díaz J. Ecografía normal. 39-42.