Valoracion Geriatrica Integral (VGI)-II

Valoracion Geriatrica Integral (VGI):
Valoracion Funcional

1. FUNCIONAL MC. MSc . Juan Rodrigo Tuesta Nole Maestro de la Gestión Pública Médico Geriatra CMP N° 56120 – RNE N° 30248

2. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD) Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): MIDE: Niveles Funcionales más elementales (comer, usar retrete, contener esfínteres) y los inmediatamente superiores (asearse, vestirse, andar) para el AUTOCUIDADO → Actividades UNIVERSALES INSTRUMENTOS: Índice de Katz (IK), Índice de Barthel (IB) Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill. Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona: Elsevier .

3. Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD): MIDE: Independencia dentro de la comunidad para poder vivir solo (Usar teléfono, ir a comprar, tareas domesticas, lavar ropa, uso de trasporte público, responsabilidad sobre la medicación, manejo de las finanzas) INSTRUMENTO: Escala de Lawton y Brody (ELB) Actividades Avanzadas de la Vida Diaria (AAVD): MIDE: Funciones más complejas (realización de actividades de ocio, religiosas, deportes, trabajos o el transporte) Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill. Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona: Elsevier .

4. ACTIVIDADES BÁSICAS DE LA VIDA DIARIA (ABVD) Baño Vestido Uso de retrete Transferencia Continencia Alimentación Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill. Abizanda P, Rodríguez L. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica: Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores. Barcelona: Elsevier .

5. ÍNDICE DE KATZ: Evalúa 6 funciones básicas Clasificación: 8 niveles de dependencia → A ( Independiente ), B, C, D, E, F, G ( Dependiente Total ) Distribución jerárquica: Dependencia ( Forma Ordenada ) y Recuperación de Independencia ( Forma Inversa ) Validez y confiabilidad adecuadas Reproductibilidad Intraobservador (0.73-0.98) y Interobservador (0.80), siendo mayor el pacientes menos deteriorados Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.

6. Predictor de Mortalidad a corto y largo plazo , necesidad de institucionalización , tiempo de estancia , y Eficacia de los tratamientos Uso comunidad , instituciones larga estancia , hospitalización Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.

7. ÍNDICE DE BARTHEL: Medida de la independencia funcional y necesidad de asistencia en movilidad y autocuidado No es una escala continua Evalúa 10 actividades básicas Clasificación: 100 ( Independiente ) y <20 ( Dependiente Total ) Adecuada validez y confiabilidad Buena reproductibilidad interobservador (0.88) e intraobservador (0.98) Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.

8. Mayor sensibilidad a pequeños cambios y mide mayor numero de funciones Uso Centros de Rehabilitación y Residencias Geriátricas Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.

9. Independiente 100 Dependencia leve 61-99 Dependencia moderada 41-60 Dependencia severa 21-40 Dependencia total 0-20

10. ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA (AIVD) Uso del teléfono Ir de compras Preparación de comida Limpieza del hogar Lavado de ropa Uso de medios de transporte Responsabilidad sobre medicación Capacidad de utilizar dinero Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.

11. ESCALA DE LAWTON: Es una medida de ejecución Escala heteroadministrada , autoreporte Evalúa 8 item c/ítem se le asigna un valor numérico: 1 ( independiente ) o 0 ( dependiente ) Clasificación: 0 ( máxima dependencia ) y 8 ( independencia total ) Organización jerárquica teléfono---finanzas Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.

12. Los items “ cognitivos ” uso del teléfono, uso del transporte, manejo de medicación y manejo de finanzas son predictores de demencia futura Adecuada validez y confiabilidad Reproductividad inter e intraobservador (0.94) No se han reportado datos de fiabilidad Uso en la comunidad y planificación de alta hospitalaria Kane R, Ouslander J, Abrass I. (2007). Geriatría Clínica. (Ed. 4). México: Mc Graw Hill.

13. Máxima Dependencia pts Independencia Total M: 8 pts ; H: 5 pts

14. BATERÍA CORTA DE DESEMPEÑO FÍSICO (SPPB): DESCRIPCIÓN Conocida por sus siglas en inglés SPPB ( Short Physical Performance Battery ) Instrumento que evalúa 3 aspectos de la movilidad: Equilibrio Velocidad de marcha Fuerza de miembros o extremidades inferiores para levantarse de una silla

15. UTILIDAD Apoya a la probable detección de desenlaces adversos :  mortalidad e institucionalización , asociación con discapacidad . Identifica el desempeño físico de la persona mayor.

16. VELOCIDAD DE LA MARCHA: DESCRIPCIÓN Es una herramienta para medir la movilidad Dentro de la capacidad intrínseca es una prueba estrictamente cuantitativa que determina el tiempo en que la persona mayor camina cierta distancia Es un parámetro de evaluación que ha tomado gran relevancia recientemente y es muy sencillo de realizar

17. La disminución en la velocidad de marcha se ha asociado a cambios en el SNC : Menor volumen de la corteza prefrontal Mayor tiempo de reacción UTILIDAD Examina la función física relacionada con el movimiento de la persona mayor

18. PRUEBA CRONOMETRADA LEVÁNTATE Y ANDA (GET UP AND GO): DESCRIPCIÓN Prueba auxiliar en el diagnóstico de trastornos de la marcha y el balance y su asociación con un riesgo de caídas determinado Sus ventajas son la rapidez y facilidad para realizarla, poco requerimiento de material y espacio físico En ella la persona puede usar su calzado habitual y cualquier dispositivo de ayuda que normalmente utilice

19. UTILIDAD Evalúa la movilidad básica en personas mayores y sus probables trastornos de la marcha y balance