via-subcutánea (1).pptx ADMINISTRACIÓN DE

VIA SUBCUTANEA

1. VIA SUBCUTANEA INDICACIONES DISPOSITIVOS FARMACOS

2. VIA SUBCUTANEA ABSORCION EN TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR DIFUSION CAPILAR PASIVA

3. VIA SUBCUTANEA INTRODUCCION X UTILIZADA DESDE EL SIGLO XI INSULINA, HEPARINA, VACUNAS MEJOR ALTERNATIVA A LA VIA ORAL EN PACIENTES EN SITUACION TERMINAL O AGONICA DE ELECCION EN DOMICILIO CUANDO LA VIA ORAL NO ES POSIBLE ALTERNATIVA EN HOSPITALIZACION

4. VIA SUBCUTANEA ADMINISTRACION DE FARMACOS TRANSDERMICA SUBLINGUAL RECTAL SUBCUTANEA INTRUSCULAR VENOSA COMIENZO DE ACCION LENTO RAPIDO LENTO RAPIDO RAPIDO INMEDIATO ACCESO FACIL FACIL FACIL FACIL DIFICIL DIFICIL COMPLEGIDAD NO NO NO NO NO SI COLABORACION NO SI NO NO NO NO AUTONOMIA SI SI SI SI SI NO HOSPITALIZACION NO NO NO NO NO SI YATROGENIA LEVE LEVE LEVE LEVE IMPORTANTE IMPORTANTE MEDICACION DISPONIBLE POCA POCA POCA MUCHA ABUNDANTE ABUNDANTE

5. VIA SUBCUTANEA VENTAJAS INCONVENIENTES EFICAZ SEGURA EVITA PASO HEPATICO RAPIDA ABSORCION POCOS EFECTOS 2º MENOS RIESGOS INFECCIONES GRAVES BAJO COSTE LIMITADOS FARMACOS PEQUEÑOS VOLUMENES, BOLUS NO MAYORES DE 2 CM ABSORCION VARIABLE SALIDA ACCIDENTAL REACCION LOCAL

6. VIA SUBCUTANEA INDICACIONES PERDIDA DE VIA ORAL MAL CONTROL DE SINTOMAS POR ESTA VIA NAUSEAS,VOMITOS INCONTROLADOS DISFAGIA GRAVE OCLUSION INTESTINAL SEDACION PALIATIVA ATENCION A LA AGONIA AGITACION CONVULSIONES

7. VIA SUBCUTANEA LIMITACIONES ANASARCA SHOCK, MALA PERFUSION COAGULOPATIAS GRAVES

8. Sitios de administración

9. PROCEDIMIENTO

10. Aspetos específicos de la via subcutánea Preparación del material Aguja larga de 16 -22 mm de l ongitud Y 0.05 MM de grosor fina 24-27 G y de bisel medio E legir la zona de administración Infectar la piel de paciente Se pinza la piel del paciente entre los dedos índice y pulgar para formar un pliegue cutáneo de al menos 2.5 cm sí introduce la aguja con el bisel hacia arriba y con un ángulo que depende de la cantidad de tejido adiposo del paciente mayor cuando más tejido adiposo 30° en pacientes delgados hasta un 90° en obesos mórbidos soltar la piel aspirar suavemente para asegurarse de no estar en el lado vascular y en cuyo caso que refluirá sangre no inyectar el medicamento y retirar de una sola vez la jeringa y la aguja

11. VIA SUBCUTANEA FORMAS DE ADMINISTRACION BOLOS ADMINISTRACION SEGÚN PAUTA SIN DILUIR . SE LIMPIA POSTERIORMENTE LA VIA CON SUERO 0.5CC VOLUMENES 2CC TEFLON <50cc/h METALICA 23G- 25G

12. VIA SUBCUTANEA FARMACOS ANALGESICOS : OPIOIDES, ANTIINFLAMATORIOS, ANESTESICOS ANTICOLINERGICOS : HIOSCINA, ESCOPOLAMINA, ATROPINA BENZODIACEPINAS : MIDAZOLAN, FLUNIZATREPAN, CLONAZEPAN NEUROLEPTICOS : HALOPERIDOL, LEVOPROMAZINA ANTIEMETICOS : METOCLOPRAMIDA, ONDANSETRON CORTICOIDES : DEXAMETASONA ANTIBIOTICOS : AMINOGLUCOSIDOS, AMPICILINA, CEFTRIASONA OTROS : FUROSEMIDA, OMEPRAZOL, RANITIDINA, OCTREOTIDO, FENOBARBITAL, CALCITONINA NO SE DEBEN UTILIZAR DIAZEPAN, METAMIZOL, CLORPROMAZINA