VIBRIO CHOLERAE

Descripcion breve de la enfermedad, asi como los factores de virulencia y morfologia del agente causal. Dirigido a estudiantes de medicina, biologia, y ciencias afin

1. Vibrio Cholerae MICROBIOLOGÍA MÉDICA ESM - IPN

2. INTRODUCCION Enfermedad Diarreica AGUDA , con pb curso FATAL RC a la perdida masiva de Agua y electrolitos Hasta 20 litros por día Ingesta de O1 u O139. Ligado a mala ingesta ambiental 3-5 Millones de Casos/ 120, 000 defunciones

3. Causan Epidemia… 01 Gen ctxA Gen tcpA Genes Reg Fe ⁺ cep , ace , zot 0139 (+) Capsula de LPS Bangladesh (+) → O1 (???) Mx: Aun no Reportado - VIGILANCIA NoO1-139 No coléricas Rara vez (+) TC, zot GE Suave – Moderada No Causa epidemias – Brotes de diarrea

4. EPIDEMIOLOGÍA Siete Pandemias 1816-1961 1991 aparece en el Continente Americano 1er Caso en México (EDOMEX) 10 años 45,062 casos/ Letalidad 1,12x100 1992 (+) O139 2000 solo se registraron 5 Casos 2012 (2), 2013 (330), 2014 (263) → Eficiencia de Transmisión es adecuada para una EPIDEMIA En México se encontraron cepas Multirresistentes (<1%)

5. VIA DE TRANSMISION Ingesta de Agua y/o Alimentos Contaminados con Heces y/o Vomito Inoculo: Agua 10 ⁹ / Comida 10 ³→ 107 ml de evacuación Persona-Persona (Nosocomial, Banquetes Funerarios), Fómites y Moscas Humano: Huésped Transitorio/ Asintomático: reservorio

6. FACTORES PREDISPONENTES FPExtrínseco : Inadecuada disposición de servicios básicos, Zona costera/ríos/ Depósitos de agua, Desastres Naturales, Nosocomiales FPIntrnseco Exógeno: Varón (Consumo de agua de rio, alimentos callejeros), Higiene deficiente, Edo. Socioeconómico Bajo, alimentación FPIEndógeno : Hipocloridia (Desnutrición), Ptes Inmunocomprometidos

7. CARACTERISTICAS Familia Vibrionaceae Bacilo Gram Negativo F lagelado (Móvil) Sensible a pH acido (+) Cilios Filamentosos ( Pilis ) Anaerobio facultativo – Oxidasa (+) - Mx: Vibrio cholerae O1 Inaba El Tor Presente en Medio Marino Halofilico

8. FACTORES DE VIRULENCIA TCP: Permite la entrada del Bacteriófago (Receptor) CTXO Este se une a VPI-1 También es un factor de adhesión T oxina Colérica E nterotoxina accesoria ( ace ): Aumento de la secreción de liquido T oxina de la zona oclusiva ( zot ): Relaja uniones estrechas P roteínas Quimiotácticas ( cep ): Factor de adhesión Neuraminidasa: Modifica superficie celular ↑ sitios de unión de GM Hemaglutinina Manosa Sensible: Formación de Biopelículas

9. PATOGENIA P.I. 2-3 días

10. “ Rice Water ” Diarrheal

11. FISIOPATOLOGIA

12. CUADRO CLINICO

13. DIAGNOSTICO Evaluar: SITIO ENDEMICO??? Examen Directo en poblaciones endémicas Inmunoanálisis : vs TC, o LPS 01-0139 CULTIVO : Agar, McConkey , S-S, TCBS (Alcalinos) Colonias 2-4 mm, Amarillas y muy pegajosas NOTIFICAR! Toma de Muestra: Etapa Aguda, antes de Tx , MT: Cary -Blair

14. TRATAMIENTO HIDRATACIÓN!!

15. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

16. PREVENCION Vigilancia Agua Potable. Control de Excretas Tratamiento del agua de consumo Cocción eficiente de los alimentos Orientación en viajes a zonas endémicas + Quimioprofilaxis Lavado de manos Aislamiento del Paciente

17. BIBLIOGRAFIA DGE - Manual de Procemientos Estandarizados para la vigilancia del Colera NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevención, control, manejo y tratamiento del cólera Gutierrez , K. (2013). Infectología Clínica (Decimo Septima ed.). Ciudad de México: Mendez Editoees . Patrick R Murray, K. S. (2013). Microbiología Médica ( Septima ed.). Barcelona, España: Elseiver . Ryan J Kenneth, R. C. (2010). Sherris . Microbiología Médica. Ciudad de México: McGrawHill .