Vitamina D Calcitriol Fabio Enrique Parada Cabrera
La vitamina D, o mejor, las vitaminas D ( ergocalciferol o vitamina D2 y colecalciferol o vitamina D3) son vitaminas liposolubles precursoras de sus formas activas, las cuales precisan para su formación de procesos interorgánicos Introducción
Edward Mellanby , que realizaba estudios sobre raquitismo, descubrió en 1918 un factor presente en la dieta que prevenía la enfermedad en perros noexpuestos a la luz solar. Historia
Elmer V. McCollum en 1922 destruye la vitamina A del aceite de hígado de bacalao y muestra que la sustancia antirraquítica no desaparece. ▫ Nombra a la nueva sustancia reconocida , " vitamina D"
Fuentes de Vitamina A
D3
Alimentos
Se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares mediantes la difusión a través de micelas Absorción
Una vez sintetizado, el colecalciferol se une a una proteína transportadora en la sangre, la DBP ( Vitamin D Binding Protein ). En el hígado se capta la vitamina D procedente de la piel y también la procedente de la dieta, absorbida en el intestino y transportada por los vasos linfáticos, Transporte
Metabolismo
Sin vitamina D solo el 10-15% de calcio y el 60% de fosforo ingerido es absorbido Metabolismo Fosfo -Calcio
• Estimula la resorción ósea ▫ 1,25 ( OH)2-D ; recupera calcemia. • Favorece la mineralización ósea ▫ 24,25 ( OH)2 -D ; captación de calcio por el hueso. • Junto con la PTH es responsable del mantenimiento de unos niveles de calcio y de fósforo adecuados. • Aumenta la absorción renal de calcio y fosfato Metabolismo Fosfo -Calcio
En un estudio1 se correlacionó la medida de la densidad ósea y los niveles de vitamina D. ▫ Se encontró una relación directa con un máximo de densidad ósea cuando los niveles de vitamina D estaban en 40 ng / mL Metabolismo Fosfo -Calcio
25-dihidroxivitamina D ( Calcidiol ) • Concentraciones nanomolares . • Vida media más larga (21 días). • Es el índice más fiable del status global de vitamina D . Existen problemas para la cuantificacion de la vitamina debido a que Es una molécula muy hidrofóbica , con una gran insolubilidad acuosa . Décifit de Vitamina D
Todavia no existe
Raquitismo Osteoporosis Osteomalacia Enfermedades que resultan
P arecía ser una patología erradicada en la gran mayoría de los países del primer mundo Se origina con valores de vitamina D < 25 nmol /l (10 ng /ml). El raquitismo
C ursa con una mineralización insuficiente de la cortical y la esponjosa del hueso maduro. Se ha encontrado osteomalacia en pacientes con valores < 62 nmol /l (25 ng /ml O steomalacia o raquitismo del adulto,
C ursa con pérdida de fuerza del hueso trabecular y reducción de la zona cortical y los huesos se vuelven susceptibles a las fracturas. Los suplementos de vitamina D y calcio podrían ser útiles para su prevención si se alcanzan cifras de vitamina D de 62 nmol /l, O steoporosis