esteroides presentación 2 y su uso en anestesia

Esteroidea

1. ESTEROIDES Monitor: Dra Gutierrez Expositor: Dra Suárez

2. Los corticoesteroides son hormonas sintetizas en la gladula suprarrenal a partir del colesterol Se clasifican en:

3. ESTEROIDOGENESIS

4. Mineralocorticoides ALDOSTERONA Función: Mantenimiento del equilibrio hídrico y electrolítico (retención de Na + y agua, eliminación K+, elevación de la TA Regulado mediante SRAA GENERALIDADES

5. GENERALIDADES

6. Cortisol La semivida del cortisol en la circulación es normalmente de 60-90 minutos FARMACOCINETICA

7. Cortisol FARMACODINAMICA

8. Efectos fisiológicos Efectos metabólicos

9. Efectos fisiológicos Efectos catabólicos y antianabólicos

10. Efectos fisiológicos Efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.

11. Efectos fisiológicos Otros efectos:

12. DEXAMETASONA En el contexto perioperatorio : produce una disminución en la liberación de la bradiquinina, del factor de necrosis tumoral, interleuquina-1, interleuquina-2,interleuquina-6, así­como una disminución de la producción de prostaglandinas. También hay una disminución de la transmisión de impulsos en las fibras C. Revista AnestesiaR , 2012

13. Farmacocinética

14. Indicaciones en Anestesia Revista AnestesiaR , 2012

15. DEXAMETASONA ANTIEMETICO Revista AnestesiaR , 2012

16. DEXAMETASONA ANTINFLAMATORIO Revista AnestesiaR , 2012

17. DEXAMETASONA ANALGESICO

18. DEXAMETASONA COMO ADYUVANTESANESTESIA LOCO-REGIONAL

19. DEXAMETASONA

20. HIDROCORTISONA Corticoesteroide sintético- acción corta Indicaciones: Terapia sustitutiva en la insuficiencia suprarrenal Insuficiencia suprarrenal aguda Cobertura de estrés (Cirugía, infecciones severa) en pacientes con riesgo de hipofunción. Reacciones agudas de hipersensibilidad (angioedema) y shock anafiláctico. Asma persistente severa Exacerbación de EPOC

21. HIDROCORTISONA Antiinflamatorio: Niños: 2.5 a 10mg/kg/día repartidos en 3-4 dosis Asma: Niños: IV: inicialmente 4-8 mg/kg ( max 250mg); mantenimiento 8 mg/kg/día repartidos en 3 dosis. Shock y otros casos de urgencia: Adultos: IV/IM: dosis de ataque 50/100mg/kg puede repartirse cada 2-6 h, dependiendo de la evolución del paciente. Dosis máxima 6g/día. Niños: IV/IM: inicialmente 50mg/kg , repetido cada 4-24 horas si fuera necesario.

22. METILPREDNISOLONA INDICACIONES: Terapia antiinflamatoria, antialérgica e inmunosupresora. Pulsoterapia ( bolus a grandes dosis): Lesión aguda de médula espinal, brote de esclerosis múltiple, brote severo de conectivopatía autoinmune y artritis reumatoide, coadyuvante de la quioterapia , en casos seleccionados para el tratamiento del rechazo agudo de trasplante de órganos.

23. METILPREDNISOLONA

24. METILPREDNISOLONA

25. Farmacologia Basica y Clinica Katzung 14a Edicion

26. INTERACCIONES

27. Farmacos que afectan la respuesta a glucocorticoides

28. Esteroides anabólicos androgénicos (EAA) Son un grupo de moléculas que se han empleado en el tratamiento de la enfermedad renal crónica y la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, así como en el cáncer de mama inoperable, Sus efectos secundarios afectan a todos los órganos, tejidos y funciones corporales, especialmente la toxicidad a largo plazo perjudica al sistema cardiovascular y al reproductivo, a tal punto que su abuso es considerado un problema de salud pública Son variaciones sintéticas de la hormona sexual masculina, la testosterona, se utiliza para promover el crecimiento muscular y mejorar el rendimiento

29. Gracias