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1. Generalidades de Hongos Enfermedades Infecciosas I Microbiología

2. Generalidades Reino Fungi Células eucariotas (núcleo + organelas) Hay 100 000 especies descritas 200 potenciales patógenos para el hombre 50 patógenos confirmados Universales No son móviles Baja virulencia Importancia industrial (antibióticos, alimentos, etc.) Los Eumycetes son los de importancia médica

3. Estructura Conserva las características de las células eucariotas. Pared celular rígida formada por polisacáridos, polipéptidos y quitina Principal esterol de la membrana plasmática: ergosterol

4. Morfología Estructura morfológica básica Hifa Hifa = filamento = talo Micelios  entrecruzamiento de hifas Levaduras Mohos Pseudohifas

5. Micelio Reproductivo  sobresale del medio de cultivo, origina unidades de reproducción Vegetativo  adyacente al sustrato Sumergido  asegura nutrición

6. Micelio Microsifonado < 1 μ m Macrosifonado > 1 μ m Septado  hongos superiores Cenocítico  hongos inferiores Unicelular  levaduras

7. Metabolismo Recicladores orgánicos Nutrición heterotrófica Carbonada Saprófitos o parásitos Hábitat natural es el suelo La mayoría son aerobios estrictos No poseen la maquinaria para realizar fotosíntesis

8. Formas de Nutrición Zootróficos : requieren tejido vivo para el desarrollo Necrotrófico : utilizan compuestos orgánicos derivados de animales vertebrados Saprotróficos : utilizan compuestos orgánicos no vertebrados

9. Dimorfismo Capacidad de algunos hongos patógenos de crecer en forma de moho en su reservorio o en cultivo a temperatura ambiente pero se convierten otra forma en el tejido infectado con el fin de adaptarse a: Mayor temperatura Ambiente tisular reducido Sporothrix schenckii

10. Dimorfismo Cambios observables Morfología Metabolismo Componentes de la pared celular Sistemas enzimáticos Mecanismos de reproducción

11. Adaptaciones Parasitarias 1.Dimorfismo: micelio a levadura 2.Talo en grano 3. Talo fumagoide 4. Esferula

12. Talo Fumagoide ( Cromomicosis ) Talo en Grano ( Micetoma ) Levadura (Esporotricosis) Esférula ( Coccidioidomicosis )

13. Reproducción

14. Reproducción Sexual  Hongos perfectos Zycomycotina Ascomycotina Basidiomycotina Asexual  Hongos Imperfectos Deuteromycotina

15. Reproducción Sexual Forma esporas sexuales Representa el estado teleomorfo Formación de esporas uni o multicelulares Asegura la dispersión y conservación de las especies

16. Zigosporas Ejemplos: Mucor sp. Absibia sp. Rhizopus sp.

17. Ascosporas Ejemplos: Piedraia hortae Ophiostoma sp. Sordaria sp.

18. Basidiosporas Ejemplo: Cryptpcpccus neoformans

19. Reproducción Asexual Esporas asexuales o imperfectas Representa el estado anamorfo del hongo Propágulas: esporas o conidias Hongos patógenos se identifican en su estado anamorfo Muchos hongos pueden tener 2 denominaciones Estado anamorfo (ej. Aspergillus nidulans ) Estado teleomorfo (ej. Emeridella nidulans )

20. Esporas Son las propágulas de los Zygomycotina Pueden ser: Móviles  zoosporas Inmóviles  endosporas Una endospora está en el interior del esporangio El esporangio está en el extremo del esporangióforo Las esporas quedan libres al romperse el esporangios Cada esporangio puede contener 1 espora o muchas de ellas

21. Esporulación

22. Conidias Exosporas Producidas en estructuras externas Frecuentes en Ascomycotina Único medio de reproducción de los Deuteromycotina Base de identificación de los hongos Producidos por gemación o segmentación Estructura que las origina: conidióforo

23. Conidióforo Constituido por: Célula pie Vesícula Fialide (Células coniógenas ) Fialoconidias

24. Conidias

25. Tipos de Conidias Fialoconidias Simpuloconidias Aleurioconidias Blastoconidias Artroconidias Clamidioconidias Blastoartroconidias Poroconidias Aneloconidias

26. Fialoconidias

27. Simpoduloconidias Sporothrix schenckii

28. Aleurioconidias Microsporum canis

29. Blastoconidias

30. Artroconidia

31. Clamidoconidia

32. Clasificación Reino: Fungi División: Eumycota (Hongos de importancia médica) Filos: Zygomycotina Ascomycotina Basidiomycotina Deuteromycotina No clasificados: Rinosporidium seeberi Pneumocystis jeroveci

33. Importancia Médica

34. Aspectos Epidemiológicos

35. Fuentes de Infección Ambiente externo (estado saprófito, micelial) Coloniza en forma de esperas o conidias Transmisión humano-humano Dermatofitosis antropofílicas, por uso común de toallas, peines, sábanas, calzado, instrumentos de pedicure. Transmisión animal-humano Especies zoofílicas Endógena Saprófitos que se tornan patógenos por una baja en e sistema Inmune (ej. DM, VIH, antibioticoterápia de uno crónico)

36. Vías de Entrada Traumática Heridas con metales Heridas con fragmentos vegetales Mordeduras de animales Caídas Inhalatoria Foco primario pulmonar Depende de la cantidad de esporas/conidias inhaladas y su virulencia Otras Deglución Inoculación a ccidental Venoclisis, sondas, catéteres

37. Consolidación del proceso Diseminación linfática local Compromiso de ganglios linfáticos regionales Diseminación por vía hematógena Tropismo: al propagarse por vía hematógena algunos hongos tienen “sitios preferidos” para implantarse. Estos sitios son más propicios para su desarrollo. Ejemplos: Cryptococcus neoformans  SNC Histoplasma capsulatum  Retículo Endotelial Paracoccidioides brasiliensis  ganglios linfáticos y mucosas

38. Epidemiología de las Micosis Distribución Universal (> frecuencia en regiones tropicales) Cosmopolit a s  Dermatofitos – oportunistas End é micos  Tiña concentrica Ampli a  Histopl asmosis, Coccidioidomicosis, M icetom a, Cromo micosis Distribución según edad Niños  T iña s – Ba sidobol us Jovenes  Pitiri a sis Adultos mayores  Tiñas Todos  Oportunistas Sexo : Mayoría predominan en sexo masculino Raza Coccidioidomicosis: Filipinas – Asiáticos Afroamericanos Tiñas co ncéntricas: Guatemala

39. Diagnóstico Epidermiología Clínica Laboratorio Gabinete

40. Diagnóstico de Laboratorio Examen directo Frotis Cultivos (Agar de Sabouraud) His topatología Intr a dermoreacciones Se r odiagnóstico: Látex, Elisa, R IA, Western Blot Prueba s fisiológicas y bioquímica s Inoc ulación de animales R adiología: Luz Wood Muestra médica : depende del sitio afe ctado

41. Micopatías

42. Micosis Superficiales Subcutáneas Diseminadas Oportunistas

43. Micosis Superficiales Dermatomicosis Piedra negra Piedra Blanca Pitiriasis versicolor Tiña Nigra Palmaris Dermatofitosis Tiñas Subcutáneas Esp orotricosis Cromo micosis Micetoma Lobomi cosis Rino sporidiomicosis Basidio micosis

44. Micosis Sistémicas Histoplasmosi s Co c cidioidomicosis Paracocc i dioidomicosis Blastomicosis Oportunistas C a ndidosis Geotricosi s Criptococcosis T ricosporonos is Mucormicosis Aspergilosis Neumocistosis

45. Micosis Factores de Virulencia Factores de Resistencia + + + + Enfermedad Primaria + / - + - - - Sano + + + + + - - - Enfermedad Oportunista - - - +

46. Mecanismos de Infección Contacto directo Penetración lesiones cutáne a s Inhalación: Mi c osi s Sist émicas Deglución Inoculación a ccidental Venoclisis , sondas, catéteres Auto infección endógena

47. Factores en una Infección

48. Factores del Huésped Defensas inmunológicas Enfermedades subyacentes Raza Sexo Edad Ocupación Hormonas esteroídeas Grupo sanguíneo Antígenos de histocompatibilidad

49. Factores del Parásito Enzimas Toxinas Dimorfismo Diferencias de cep a s Adherencia Tamaño de la célula Componentes de pared

50. Factores Ambientales Vegetación Suelo p H - sales minerales Humedad Temperatura Vientos Zoonosis

51. Wilberth Herrera Solano “El pesimista se queja del viento; el optimista espera que cambie; el realista ajusta las velas" William George Ward Playa Sámara, Guanacaste, Costa Rica