09 Electrocardiograma en los bloqueos de rama, isquemia, lesión y necrosis.pdf

Aborda las características del ECG en los bloqueos de rama y en la cardiopatía isquémica

1. ELECTROCARDIOGRAMA

2. CONTENIDO
•Bloqueos de rama y fasciculares
•Manifestaciones ECG de:
•Isquemia
•Lesión
•Necrosis

3. ALTERACIONES DE
CONDUCCIÓN VENTRICULAR
•Interrupción de la conducción en alguna rama del haz de His
•Incompleto: QRs 90-120 ms
•Completo: QRS >120 ms
•Rama derecha mas larga y delgada - bloqueo mas frecuente

4. BRDHH

6. BRIHH

16. •Compromiso del flujo coronario lleva a ISQUEMIA, que
puede progresar a LESIÓN y posterior NECROSIS
ECG EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

17. Simulador ECG

28. CARA Derivaciones
Inferior II, III, vF
Lateral alta I, vL
Lateral baja V5, V6
Anterior V3, V4
Septal V1,V2
Posterior V7,V8, V9
VD V3R, V4R

29. ANATOMÍA CORONARIA
Derecha:
•Irriga el VD por las ramas agudas
marginales
•85% origina la descendente posterior
e irriga la cara (y tabique)
posteroinferior y lateral del VI.
•Arterias del nodo sinusal (60%) y del
nodo AV (90%)

30. ANATOMÍA CORONARIA IZQUIERDA
Descendente anterior (DA):
•corre por el surco interventricular
anterior e irriga la mayor parte
del VI
•Ramas septales - 2/3 anteriores
del tabique
•Ramas diagonales - cara lateral
del VI

31. ANATOMÍA CORONARIA IZQUIERDA
Circunfleja:
• Discurre por el surco aurículo -
ventricular hacia el surco IV posterior
•15% origina la descendente posterior
• Ramas obtusas - cara posterolateral
del VI y da ramas auriculares a AI
• Arteria del nodo sinusal en 40%