1 Capacitación Usuarios SITEDS WEB - Diresa Ancash - Final.pptx

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1. Plataforma de Acreditación de Asegurados IMPLEMENTACIÓN EN IPRESS DIRESA ANCASH – JULIO 2023

2. 01 Modelo de Acreditación de Asegurados 02 Normativa 03 Plataforma de Acreditación de Asegurados 04 Ventajas del Aplicativo 05 Demostración del Aplicativo

3. Modelo de Acreditación de Asegurados 01 ¿Qué es el Modelo Acreditación de asegurados? ACREDITACIÓN DE ASEGURADOS Es el conjunto de datos mínimos estandarizados y procedimientos que deben implementar las IAFAS e IPRESS en el proceso de ACREDITACIÓN DE ASEGURADOS , que garantiza su acceso a la atención de salud en cumplimiento de la COBERTURA acordada o contratada. Es el procedimiento de verificación de los requisites que debe cumplir el asegurado para tener derecho a la cobertura que le Brinda una IAFAS. CODIGO DE AUTORIZACION Es la autorización brindada por la IAFAS para garantizar la coberturar prestacional del paciente mediante la transacción del SITEDS WEB

4. Organizacional Legal IPRESS Dimensiones de Integración IAFAS Ciudadano Superintendencia Nacional de Salud Modelo de Transacción Electrónica del Proceso de Acreditación de Asegurados Atención de Salud Plataforma de Servicios del Modelo SITEDS Verificar condiciones de cobertura contratada Autorizar atención al Asegurado Recibir Acreditación de Asegurado Solicitar Acreditación de Asegurado Identificar al Asegurado e IAFAS a la que pertenece Solicitar atención de salud Consulta Electrónica Respuesta Electrónica 1 2 3 4 5 Autorización Electrónica Autorización Electrónica ESTADO CIUDADANOS Registro de Acreditaciones de Asegurados Modelo de Acreditación de Asegurados 01

5. 2022 2021 2019 RS 121-2019-SUSALUD/S RS 072-2021-SUSALUD/S DS N° 004-2022-SA Aprueba el Reglamento de la Ley N° 31336, Ley Nacional del Cáncer Aprueba la modificación de los artículos 2, 8, 12, 13 y la 1ra Disposición Complementaria Final de las “Disposiciones del Modelo de Transacción Electrónica del Proceso de Acreditación de Asegurados en el Aseguramiento Universal en Salud - Modelo SITEDS” Aprueba Disposiciones del Modelo de Transacción Electrónica del Proceso de Acreditación de Asegurados en el Aseguramiento Universal en Salud – Modelo SITEDS y dictan otras disposiciones 30-03-2022 03-09-2021 25-09-2019 Aseguramiento Universal de salud Ley Marco 29344 Ley que establece el marco normativo del aseguramiento universal en salud, el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento. Ley de Gobierno Digital DL 1412 Ley que establece el marco de gobernanza del gobierno digital para la adecuada gestión de la identidad digital, servicios digitales, arquitectura digital, interoperabilidad, seguridad digital y datos. Numeral 3.1 . “La acreditación se realiza a través del Sistema de Acreditación de Asegurados a cargo de la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD)…” NORMATIVA 02

6. ¿A Quienes hay que Acreditar? Según Convenio Plataforma de Acreditación de Asegurados 03

7. ¿En que Momento se Acredita? Generar la FUA. Citas Adicionales Dia de la Cita Programada Interconsulta A D M I S I Ó N Caso 1 Caso 2 Caso 3 C O N S U L T A E X T E R N A Acredita o Verifica

8. ¿En que Momento se Acredita? Genera las FUA un día antes de la Cita. Dia de la Cita Programada Antes de la atención C O N S U L T A E X T E R N A A D M I S I Ó N Acredita o Verifica

9. ¿En que Momento se Acredita? Se Acredita antes de generar la FUA. Atención de Tópico Caso E M E R G E N C I A A D M I S I Ó N Acredita o Verifica

10. Solicita Atención Pacientes Admisión Atiende El especialista genera las FUA de los distintos procedimientos que realiza al paciente Cuándo un especialista realiza varios procedimientos en una misma atención. Odontología

11. Cuándo un médico atiende varias especialidades en una misma atención Solicita Atención Acude a su atención El médico genera las FUA por cada atención brindada Posteriormente de la atención, se debe regularizar las acreditaciones, en el mismo día. Pacientes Admisión

12. Visitas domiciliarias (Pacientes Crónicos, Hipertenso, etc ) Posteriormente de la atención, se debe regularizar las acreditaciones, en el mismo día. Acreditar Personal de Salud Realiza la Visita Domiciliaria Lista Paciente Verifica Genera FUA

13. Campaña de Salud Integral Posteriormente de la atención, se debe regularizar las acreditaciones, en el mismo día. Acreditar Personal de Salud Genera FUA Realiza la Atención

14. ¿ Qué es el Sistema de Acreditación de Asegurados? Es un aplicativo web de acreditación que SUSALUD pone a disposición de todas las IPRESS a fin de realizar el proceso de acreditación de asegurados a través de un navegador . https://app8.susalud.gob.pe:8080/wb-siteds/login.htm Plataforma de Acreditación de Asegurados 03

15. Plataforma de Acreditación de Asegurados - Ventajas 04 Acceso directo sin necesidad de descarga Identificación del paciente Integración con el RAAUS Integración con los servicios de las IAFAS Está siempre actualizado y permanente Requiere bajo consumo de memoria Reportes por IPRESS Es compatible y portátil Ventajas:

16. El Aplicativo Reemplaza a las diversas consultas que realizan los usuarios en distintas plataformas. Plataforma de Acreditación de Asegurados - Ventajas 04

17. El Aplicativo genera un código de Acreditación, que permitirá que la IAFAS reconozcan dicha prestación. El Aplicativo permite registrar el tipo de prestación para el reembolso para la IPRESS. El Aplicativo permite identificar que usuario realizo la acreditación. Plataforma de Acreditación de Asegurados - Ventajas 04

18. El Aplicativo, permite almacenar todas la acreditaciones realizadas, para luego ser revisadas por el medico auditor con la finalidad de identificar en que condición fue acreditada y quien fue el personal que acredito, Plataforma de Acreditación de Asegurados - Ventajas 04

19. 4000 1200 Solicitan Asigna Asigna Solicitan Unid. Ejecutora RED DE SALUD PACIFICO NORTE C.S. FLORIDA C.S. PROGRESO Analiza Data Recursos

20. C ONTACTOS SUSALUD ENTIDADES Personal Datos SUSALUD SIS Antonio García Guerrero Correo: [email protected] Celular: 950856549 Cesar Castro Velásquez Correo: [email protected] Celular: 941 992 069 Elizabeth Calderón Távara Correo: [email protected] Celular: 954 147 256 Mabel Alejo Hito Correo: [email protected] Celular: 999168024 Rolando Choéz Suarez Correo: [email protected] Celular: 994001665 Duglas Quiñones Correo: [email protected]

21. Gracias