1.- CLASE DE ENFERMERIA PERIOPERATORIA (4).pptx

trabajo

1. ASIGNATURA: CUIDADO DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR CARRERA DE ENFERMERÍA UNIDAD I: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL PERIOPERATORIO Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

2. TEMA CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PRE, TRANS Y POSTOPERATORIO Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

3. Enfermería perioperatoria Comprende la asistencia total del paciente quirúrgico, antes durante y después de la cirugía Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

4. Enfermería perioperatoria Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

5. Enfermero/a perioperatorio Es un Profesional de la enfermería  altamente calificado, especialista en procedimientos y técnicas quirúrgicas Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

6. Enfermera perioperatoria Su rol es único y privilegiado, asiste al paciente antes, en el procedimiento quirúrgico y luego Constituye la conciencia del paciente inconsciente Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

7. ¿Qué es proceso quirúrgico? Conjunto de actos médicos y cuidados e intervenciones de Enfermería realizados a un paciente que va a ser intervenido por presentar una patología cuya solución es quirúrgica Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

8. ¿Qué es una cirugía? Intervención o procedimiento con técnicas estériles para curar extirpar o reparar lesiones mediante incisiones en piel y órganos. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

9. ¿Qué tiempo comprende el preoperatorio? Etapa comprendida desde que se decide la intervención quirúrgica hasta que el paciente entra en quirófano. Cuidado holístico del paciente (físico, psicológico, emocional y espiritual) antes de la cirugía. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

10. Objetivo del preoperatorio Preparar al paciente tanto física como mentalmente para disminuir el riesgo de la intervención y facilitar una recuperación favorable. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

11. Necesidades fisiológicas básicas del paciente en el ambiente perioperatorio ALIMENTACIÓN, AGUA Administración de líquidos intravenosos PROTECCIÓN Control de la temperatura: mantas, calefacción , control de caídas, zonas de presión AIRE Y OXÍGENO Control de la vía aérea, administración de O2, control de signos de deficiencia de O2. DESCANSO, SUEÑO Protección contra el estrés: ruido, luz, frío. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

12. Necesidades fisiológicas básicas del paciente en el ambiente perioperatorio EVACUACIÓN , MICCIÓN Sondaje o micción espontánea, asistencia en situaciones que impiden la evacuación. MOVIMIENTO Libertad de movimiento y ayuda AUSENCIA DE DOLOR Evaluación de signos de dolor, administración de analgésicos, maniobras cuidadosas al movilizar al paciente EVACUACIÓN , MICCIÓN Sondaje o micción espontánea, asistencia en situaciones que impiden la evacuación. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

13. Actividades de Enfermería en la etapa preoperatoria Reducción de temores y ansiedades Asegurarse que los pacientes comprendan lo que va a pasar. Detección de la aptitud que tiene el paciente para la anestesia y la cirugía Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

14. Actividades de Enfermería en el Preoperatorio Educación al paciente sobre su patología y cirugía Realización de una historia de salud de enfermería Control de signos vitales Registro de talla, peso e IMC Recepción de todos los estudios diagnósticos realizados con sus informes Revisión de uso de medicamentos Toma de muestras para Exámenes de sangre Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

15. Cuidados preoperatorios Admisión Recibimiento o acogida del paciente Servicio de Emergencias para intervenciones con carácter emergente. Cita previa para intervenciones programadas. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

16. Cuidados preoperatorios Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

17. Cuidados preoperatorios ANAMNESIS PATRONES FUNCIONALES Patrón nutricional : estado nutricional y problemas relacionados. Patrón de eliminación : vigilar estreñimiento, la diuresis , el balance hídrico y cualquier desequilibrio detectado. Patrón actividad - ejercicio : pérdida independencia Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

18. Cuidados preoperatorios Patrón sueño – descanso : paciente ansioso y asustado ante la proximidad de la intervención y su descanso no es reparador. Patrón sensorial : paciente es portador de cualquier tipo de prótesis (auditiva, visual, dental,...) Patrón rol - relaciones: actitud del paciente y familiares, manifestaciones de cariño, apoyo... Patrón de creencias : se valoran las creencias religiosas del paciente Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

19. Intervenciones de Enfermería para lograr resultados esperados: Preparación psicológica: La familia y el paciente deben hablar sobre sus preocupaciones y temores El paciente debe hablar sobre sus dudas y realizar sus consultas. El contacto físico es importante y hace notar el interés hacia el paciente. Cuanto mas informado este el paciente, menor será el temor a lo desconocido. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

20. E xamen físico: valoración céfalo caudal efectos o respuestas fisiológicas Sistema nervioso simpático .- estrés (adrenalina) = vasoconstricción = sube la presión arterial, elevando el flujo sanguíneo cerebral y cardiaco. Aumento del Gasto Cardiaco.- permite mantener la tensión arterial. Disminuye la actividad gastrointestinal: inapetencia, dolor abdominal por gases y estreñimiento Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

21. E xamen físico: valoración céfalo caudal efectos o respuestas fisiológicas Respuesta hormonal.- aumento de la secreción de corticoides retención de sodio y agua, se eleva el volumen sanguíneo y presión arterial. Se elimina el potasio provoca calambres y dolores musculares en el postoperatorio. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

22. Cuidados preoperatorios Aumento en la producción de plaquetas .- las plaquetas ayudan en la anticoagulación pero pueden formar trombos. La administración de heparina de bajo peso molecular de forma subcutánea 12 a 24 horas ANTES DE LA CIRUGIA Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

23. Bioquímica en sangre y estudio de coagulación. Bioquímica de orina (EMO) Electrocardiograma (ECG) Radiografía de tórax. Valoración pre anestésica. Exámenes complementarios previo a la cirugía Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

24. TUBOS PARA RECOLECCION DE MUESTRAS DE SANGRE Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

25. Valoración prequirúrgica VALORACIÓN DE ENFERMERÍA VALORACIÓN PREANESTÉSICA Evaluación aporta con datos para seleccionar la mejor anestesia o tipo de anestesia apropiada para el paciente Riesgo quirúrgico Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

26. Valoración del riesgo quirúrgico Clasificación de ASA Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

27. Valoración preanestésica: estado físico La escala de Mallampati es un término que se utiliza en medicina para evaluar la dificultad que puede haber a la hora de intubar a un paciente Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

28. ¿QUÉ ES EL RIESGO QUIRURGICO? Cualquier patología del paciente que altere los efectos del agente anestésico Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

29. Niveles del riesgo quirúrgico Clase I: paciente sano sometido a cirugía electiva. Clase II: paciente con enfermedad leve. Clase III: paciente con enfermedad grave que limita su actividad pero no es invalidante. Clase IV: paciente con enfermedad incapacitante que supone un riesgo vital constante. Clase V: paciente moribundo con expectativa vital menor a las 24 horas, con o sin operación. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

30. Consentimiento informado P ermiso obtenido del paciente para la realización de una determinada prueba o técnica; en este caso, para una intervención quirúrgica Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

31. Requisitos del formato: Paciente bien informado de tratamiento y riesgos. Elección voluntaria del tratamiento o procedimiento. Menor de edad o pcte con disminución de sus capacidades, firmará un familiar cercano o tutor legal. El consentimiento informado firmado se archiva en la historia clínica Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

32. Preparación del campo quirúrgico Paciente en ayunas ocho a diez horas antes de la intervención (mínimo 4 h) Control de preparación del campo quirúrgico si procede. Baño general e higiene bucal. Evacuación de vejiga e intestino (enemas de limpieza) Retirada de prótesis y efectos personales. Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

33. Preparación del campo quirúrgico Eliminación de maquillaje y esmalte de uñas. Administración de fármacos (preoperatorio) Comprobación de historia clínica completa y firma del consentimiento informado. Traslado a quirófano en camilla con historia clínica, bata, cabello recogido, manilla de identificación. Sin piercing Control de arreglo de la unidad del paciente para su regreso . Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

34. Bibliografía De la Fuente M, (2017). Enfermería Médico Quirúrgico Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería

35. Enfermería es amar la vida Elaborado por: Mgtr. Narcisa Jiménez – Docente Carrera de Enfermería