1 DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SGSSS.pptx

Los deberes y Derechos de nuestros usuarios

1. Mary Astrid Ospina Murillo Enfermera Profesional 2025 CENTRO EDUCATIVO TOLIMENSE ESPECIALIZADO EN SISTEMAS Y SALUD PROGRAMA AUXILIAR DE ENFERMERIA CICLO I PROGRAMACION CLASES CALENDARIO CENTECS MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud

2. MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud Qué es el SGSSS según la Ley 100/1993 Es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y la integración de la comunidad. Cómo se divide el SGSSS en Colombia y quiénes son sus afiliados: Se divide en: sistemas  de pensiones, de salud y de riesgos laborales y de los servicios  sociales  complementarios. Sus afiliados son : Régimen contributivo y régimen subsidiado ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

3. Quiénes son los integrantes del SGSSS: Esta integrado por: El Estado, a través del Ministerio de Salud y Protección Social,  quien  actúa como organismo de coordinación, dirección y control; las Entidades Promotoras de Salud (EPS), responsables de la afiliación y el recaudo de las cotizaciones y de garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud a los a los afiliados; y las instituciones prestadores de salud -IPS- (hospitales, clínicas y laboratorios, entre otros), encargadas de prestar la atención a los usuarios. También hacen parte del SGSSS las Entidades Territoriales y la Superintendencia Nacional de Salud. Cuáles son las características básicas del SGSSS: Dentro de las características básicas del SGSSS están: A) el Plan Obligatorio de Salud es el Plan Integral que reciben todos los afiliados en atención preventiva, médico-quirúrgica y medicamentos esenciales; B) con el fin de financiar el Plan Obligatorio de Salud, el Sistema reconoce a las EPS una Unidad de Pago por Capitación (UPC) por cada persona afiliada y beneficiaria; y C) el Fondo de Solidaridad y Garantía1 tiene por objeto, entre otros, garantizar la compensación entre personas de distintos ingresos y riesgos, y garantizar la solidaridad del Sistema General de Seguridad Social en Salud. MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

4. Qué es el POS: ( Plan obligatorio de salud) Plan de Beneficios, es el conjunto de servicios para la atención en salud que todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud tiene derecho. Qué servicios cubre el POS Es una lista de medicamentos, servicios, procedimientos y tratamientos clínicos que deben proveer las EPS Y ARS a los afiliados y sus beneficiarios tales como: Atención Integral a la gestante; Consulta de medicina general y especializada; Atención de urgencias en la red hospitalaria; Laboratorio Clínico; hospitalización y Cirugía; Medicamentos. MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

5. Definición de los derechos y deberes de los usuarios del SGSSS en Colombia Enunciar los principales derechos y deberes de los usuarios del SGSSS en Colombia DERECHOS: • Gozar de un buen estado de salud física y mental. • Recibir los servicios de urgencias en las instituciones de salud, públicas y privadas. • Ser asegurados a través de una Empresa  Prestadora de Servicios de Salud –EPS– y a que ésta les garantice un plan obligatorio de salud POS a través de una red de servicios de salud. • Ser beneficiario de acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, atención, habilitación y rehabilitación, en las Instituciones  Prestadoras de Servicios de Salud – IPS. • Conocer la red de instituciones a través de la cual recibirán los servicios de salud. • Contar con programas de salud sexual y reproductiva, control prenatal y de atención de VIH/SIDA. • Pronta detección y atención, tratamiento de enfermedades, y rehabilitación integral de su discapacidad. MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

6. DERECHOS: • Prevención de nuevas discapacidades a través de atención médica eficiente, de calidad y oportuna. • Alcanzar y mantener un óptimo nivel de autonomía y movilidad a través de los procesos de rehabilitación integral • Un entorno que les procure bienestar e independencia para desarrollar sus capacidades de manera digna e integral. • Pronta detección y atención de casos de violencia intrafamiliar, violencia o abuso sexual. • La libre asociación para la defensa de sus derechos y el cumplimiento de sus deberes. • Participar activamente en las asociaciones de usuarios de las Empresas Sociales del Estado y de las EPS.  “Las personas con discapacidad tienen derecho a estar afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), recibir servicios en salud física y mental de acuerdo con su discapacidad, sin discriminación, en igualdad de condiciones que los demás, y en instituciones cercanas a su lugar de residencia”. MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

7. DEBERES: Procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad. Afiliarse con su familia al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Facilitar el pago, y pagar cuando le corresponda, las cotizaciones y pagos obligatorios a que haya lugar. Suministrar información veraz, clara y completa sobre su estado de salud y los ingresos base de cotización. Vigilar el cumplimiento de las obligaciones contraídas por los empleadores a las que se refiere la presente ley. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de las instituciones y profesionales que le prestan atención en salud. Cuidar y hacer uso racional de los recursos, las instalaciones, la dotación, así como de los servicios y prestaciones sociales y laborales. Tratar con dignidad el personal humano que lo atiende y respetar la intimidad de los demás pacientes. Cumplir con las citas asignadas o cancelarlas con anticipación cuando no puede asistir. MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

8. Cuáles son las entidades en nuestro país, que velan por el cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios del SGSSS La constitución Política de Colombia Superintendencia Nacional De Salud Instituto Nacional De Vigilancia De Medicamentos Y Alimentos (INVIMA) Instituto Nacional De Salud (INS) Tribunales De Ética Médica Y Odontológica Procuraduría General De La Nación Defensoría Del Pueblo Contraloría General De La República MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

9. Qué herramientas legales tenemos en nuestro país para velar por el cumplimiento de nuestros derechos: Acción de Tutela. Derecho  de Petición. Habeas Corpus. Habeas Data. Cómo se interrelaciona y se aplican los derechos y deberes de los usuarios del SGSSS, a través de la prestación del cuidado de Enfermería MODULO DE FORMACIÓN: orientar personas según normativa de salud ACTIVIDAD # 1: DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

10. webgrafía https://oig.cepal.org/sites/default/files/colombia_-_ley_100.pdf https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Regimensubsidiado/Paginas/aseguramiento-al-sistema-general-salud.aspx#:~:text=Est%C3%A1%20integrado%20por%3A%20El%20Estado,Obligatorio%20de%20Salud%20a%20los https://www.noticieroficial.com/noticias/caracteristicas-basicas-del-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud/308307 https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/RBC/todo-lo-que-usted-debe-saber-sobre-el-plan-de-beneficios.pdf