1° La eliminación de la transmisión Vertical.ppt

El Ministerio de Salud (Minsa) pondrá en marcha el “Plan de fortalecimiento para la prevención de la transmisión vertical del VIH y eliminación de la sífilis congénita en el Perú”, a partir del próximo lunes 15 del presente mes en el marco de las actividades de la Semana de la Maternidad Saludable y Segura.

Según la Dra. Lucy del Carpio, coordinadora nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, esta semana “es una oportunidad para desarrollar acciones para mejorar la calidad de la atención prenatal proporcionada por los establecimientos de salud, brindando un enfoque integral que respete la cultura, valore las costumbres y considere los ámbitos donde se desenvuelven las personas, como los espacios educativos, familiares y comunitarios”.

Explicó que la atención prenatal no esta dirigida solamente a la atención de la gestante sino también al producto de la concepción, ya que la “maternidad saludable incluye un parto seguro y una madre e hijo sanos”.

Dicha acción a favor de las gestantes estará a cargo de la Dirección General de Salud de las Personas del Minsa, que trabajará de manera conjunta con las estrategias sanitarias de Prevención y Control de la ITS y VIH-SIDA, y de Salud Sexual y Reproductiva.

Problema de salud pública

Tanto la sífilis como el VIH son enfermedades de transmisión vertical o de transmisión de madre a niño, son contagiados al feto ya sea durante el embarazo el parto o la lactancia. “Su impacto se hace cada vez más evidente, constituyéndose en un serio problema de salud pública, lo cual es más crítico considerando que existen pruebas de laboratorio sencillas y tratamientos efectivos que podría permitir la detección y tratamiento en las gestantes con alto rendimiento en prevención”, aseveró.

En ese sentido, las acciones fundamentales para enfrentar a estas dos enfermedades de transmisión vertical requieren ser reforzadas especialmente durante el control prenatal y el parto.

La maternidad segura requiere de cambios significativos no sólo en provisión de servicios, sino también un esfuerzo conjunto en la construcción de un entorno favorable para lograr una gestación saludable.

Recomendaciones

De acuerdo a la especialista las mujeres deben acudir al servicio de salud para la atención prenatal desde el primer signo de embarazo y cumplir con las pruebas de laboratorio solicitadas que incluyen las pruebas para detección de sífilis y VIH. Asimismo, deben acudir al centro de salud u hospital más cercano al primer signo de alarma o peligro durante el embarazo, parto o después del parto.

Se recomienda atenderse el parto en los servicios de salud y luego iniciar un método anticonceptivo seguro lo más pronto posible después del parto.

Se debe respetar el derecho de las mujeres a participar en las decisiones que afecten su cuerpo, salud, familia y futuro. Hay que tener en cuenta que cualquier embarazo puede complicarse en cualquier momento y, por lo tanto, la familia debe colaborar y participar en l

1. La eliminación de la
transmisión
vertical del VIH y la Sífilis:
¡Sí podemos!

2. ¿Que es eliminación?
Eliminación de una enfermedad se refiere a la reducción del número de
casos nuevos por debajo de un nivel que se determina como crítico para
la salud pública en una determinada región
Para la transmisión perinatal de VIH < 50 X 100,000 nacidos vivos, o
<0.5/1000 nv
Para sífilis congénita < 50 Xr 100,000 nacidos vivos, o <0.5/1000 nv

3. Sífilis Materna y Sífilis
Congénita
La sífilis congénita es la infección congénita más antigua reconocida
(descrita en el siglo 14)
La Penicilina sigue siendo el tratamiento más efectivo y cura la sífilis
– Disponible desde los 1940s 1950s
‐
Regulaciones sobre tamizaje universal en gestantes (es decir en TODAS)
existen en casi todas las naciones en el mundo – Y es parte del ¨paquete
básico¨ de la atención prenatal
Sin embargo, globalmente la sífilis aún hoy en día representa uno de los
problemas más importantes asociados a morbimortalidad materna e
infantil, y en muchos lugares más alto que el problema del VIH.

4. La OMS estima que se dan 12 millones de casos
nuevos de sífilis en el mundo cada año

6. Complicaciones de la sífilis materna

7. Problemas en los sistemas de salud

8. OMS: Iniciativa de Eliminación de
la Sífilis Congénita, 2007
Objetivo: eliminar la sífilis congénita como problema de Salud Pública:
Prevenir la transmisión de sífilis de madre a niño
Metas al 2015
 Tamizaje a más del 95% de gestantes en 1 CPN
 Tratar a más del 95% de gestantes seropositivas detectadas en 1CPN

9. La prevención de sífilis congénita
es posible y es costoefectiva
‐
Ahora pruebas de diagnóstico simples, sin laboratorio
– PPLA S: 95%
Tratamiento simple:
 Penicilina, disponible, una dosis basta
 Tratamiento es seguro!
Tamizaje es costo efectivo en la gestación

10. UNAIDS: Plan Global para la reducción de
nuevas infecciones en niños 20112015 : 4
‐
pilares
Prevenir nuevas infecciones en mujeres en edad reproductiva
Reducir el embarazo no deseado en mujeres VIH+
Prevenir la transmisión vertical del VIH: Sin intervenciones 15 30%
‐
niños de madres VIH+ se infectan
Ofrecer cuidado y tratamiento a mujeres y niños VIH+

11. ¿Porqué pensar en eliminación de la
transmisión vertical del VIH y la Sífilis juntas?
Ambas son ITS que causan complicaciones y problemas a madres y
niños
 Hay evidencia que se pueden implementar estrategias de tamizaje en
el CPN por el mismo personal
Existen pruebas diagnósticas que se pueden usar para detectar la
infección en la madre: baratas, accesibles, no necesitan lab.
Hay estrategias probadas para prevenir que se transmita la infección al
niño una vez detectada en la madre.
Estrategia prueba y tratamiento en el mismo día

12. Iniciativa Regional para la eliminación de la
transmisión vertical del VIH y Sífilis en Latino
América
Reducción de la tasa de transmisión de
VIH a menos del 2%
Reducción de la incidencia de SC a
menos de 0.5 casos/1000 nv

13. En el Perú
El 28 de Noviembre del año 2012 se emitió la RM 946
‐
2012/MINSA aprobando la NTS N° 064 MINSA/DGSPV.02
‐ ‐
"Norma Técnica de Salud para la Profilaxis 'de la
Transmisión MadreNiño del VIH y la Sífilis Congénita", cuyo
‐
objetivo general es: establecer las intervenciones en la
salud pública para la eliminación de la transmisión
materno infantil del VIH y de la Sífilis congénita

14. Nuevas pruebas duales: Sífilis y VIH
dos en una!
Simplificación de los
procesos:
De compra
Logísticos
Control de Calidad
Entrenamiento y lecturas
Almacenamiento
Desechos
Asegura que se hagan las DOS
PRUEBAS:
Mejora la experiencia del cliente
Un pinchazo, dos pruebas!!!

15. Pruebas duales disponibles

16. Estudio de validación de pruebas duales

19. Conclusiones
La sífilis materna y la infección por VIH pueden ocasionar una gran
morbimortalidad en el recién nacido
Hay una Iniciativa Regional para la eliminación de la transmisión del VIH y Sífilis en
Latino América y es una política nacional:
La eliminación de la transmisión Vertical
del VIH y Sífilis ¡Si podemos!