10. EVALUANDO LA EVIDENCIA DE IMPLEMENTACIÓN DE REDES INTEGRADAS-DRA.CUBA 1.pdf

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1. Dr. Maria Sofia Cuba Fuentes
Centro de Investigacion en Atencion Primaria de salud
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Implementando y Evaluando el Enfoque de Atención Primaria de Salud (APS) en las
Redes Integradas de Salud
Lecciones desde la Evidencia

2. •La APS es la interfaz principal entre el
sistema de salud y las comunidades, un
lugar donde el sistema formalizado se
conecta con la vida de las personas.
•Tiene el potencial de moldear y remodelar
los sistemas de salud para hacerlos más
accesibles, integrados y sostenibles.
•A pesar de su eficiencia y potencial para
alcanzar los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS), la APS sigue luchando con
recursos insuficientes.

3. En modo RIS

6. Estrategias para la Gobernanza Sanitaria Efectiva
1
Autonomía local
mejora equidad y
eficiencia en salud.
Autonomía
Local
2
Integración de
servicios requiere
participación
comunitaria activa.
Integración de
Servicios
Gobernanza
Sanitaria
Mejorada
3
Compromiso privado
apoya estrategias y
confianza en salud.
Compromiso
del Sector
Privado
Gobernanza

7. Fuerza
Laboral

8. “No hay Redes Integradas de Salud sin
Médicos de Familia y Comunidad.”

9. Financiamiento

10. Medicamentos

12. Salud Digital

13. Infraestructura

14. Sistema de
Información

15. Desafíos del modelo de atención a largo plazo
Cuidado individual reactivo
Predomina el cuidado no coordinado ante
una enfermedad, básicamente
hospitalario.
Baja cobertura de prestaciones
protectoras de riesgos según curso de vida
en el “primer contacto”.
Problemas de acceso a los servicios
generan desconfianza.
Mejora de estado de salud para
segmentos con mejor acceso y
cobertura
Mejor identificación de riesgos del
individuo con mejor acceso.
Promoción activa de la salud en segmentos
con mejor acceso, cobertura y utilización
de servicios.
Cuidado individual y familiar
proactivo
Predomina el cuidado coordinado del
individuo, familia y comunidad a lo largo
del curso de vida y sobre determinantes.
Predomina la utilización de servicios en el
primer contacto del primer nivel.
Barreras de acceso son mejor gestionadas.
Mejora de estado de salud de
población
Mejora sostenida de la salud poblacional
en todos los segmentos.
Menor inequidad en los resultados
sanitarios según segmento poblacional.
Individuo
Población
Unidad de intervenciñon
Foco de intervención
Servicios de salud Mejora de la salud
Fuente: Adaptado de “Making sense of integrated care systems, integrated care partnerships and accountable care
organization in the NHS in England”, The King´s Fund, 2018

16. INEI. (2023). Informe Técnico de Condiciones de Vida en el Perú - Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) [Informe Técnico No. 1].
https://m.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/01-informe-tecnico-condiciones-de-vida-oct-nov-dic-2022.pdf
7 de cada 10
peruanos que
buscan atencion
sanitaria no la
obtienen (ENAHO
2022)

17. Percepción de los servicios de Atención Primaria por usuarios afroperuanos en
Lima 2023
MUJER 48 AÑOS ESSALUD
“Me fui, tenía unas dolencias terribles y la doctora que me atendió
me hizo un servicio terrible, joven. Me sacó una muela que me
tenía que sacar, era una muela como del juicio hasta el fondo que
me había salido mal, y me la sacó, pero no sé si la mujer estaba en
sus malos días, de mal humor, no lo sé, porque ella parecía que
estaba palanqueando una res y no mi cuerpo, mi piel, mi cara, mi
boca. Me hizo doler terrible, pero no me hizo la limpieza que
correspondía. Después de que uno saca una muela sangra, y
muchas cosas, y hay que limpiar bien el área y me vine a mi casa.
[...]Casi muero, joven, porque me pasé el día, y comenzó a
dolerme más, y más, y más, y no entendía por qué..

18. Los
resultados
esperados

21. •The 10 Building Blocks of High-Performing
Primary Care
•ThomasBodenheimer,AmirehGhorob,Rachel
Willard-Grace,KevinGrumbach
•The Annals of Family MedicineMar
2014,12(2)166-171;DOI:10.1370/afm.1616

22. Claves para los decisores
“No hay Redes Integradas de Salud sin
Médicos de Familia y Comunidad.”

23. “No existe una solucion universal, pero existe
un proceso universal de encontrar soluciones
locales apropiadas”
Carl Taylor

24. Dr(a). [Nombre del ponente]
[Correo electrónico del ponente]
GRACIAS