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Trabajo de tipos de suturas

1. Tipos de Sutura

2. ¿Qué es sutura? Las suturas son maniobras quirúrgicas que permiten aproximar o unir los tejidos seccionados, así como el ligue de los vasos sanguíneos y fijarlos hasta el proceso de cicatrización.

3. TIPOS DE SUTURAS Según su material

4. Absorbibles Son degradadas por el cuerpo a lo largo del tiempo mediante procesos como la hidrólisis y la degradación enzimática. El tiempo que tarda dependera del material, pero también del lugar de inserción y de las características individuales del paciente.

5. No Absorbibles Las suturas no absorbibles se utilizan en el cierre de heridas en la piel, donde las suturas se pueden se pueden quitar después de algunas semanas, o en entornos donde las suturas absorbibles no serán suficientes.

6. Tipos de suturas Según el acabado y manipulación industrial

7. Monofilamentosa Las suturas monofilamento encuentran menos resistencia al pasar a través del tejido, elección en suturas vasculares. Menor capilaridad Deben manejarse con sumo cuidado, ya que si se comprimen o aprietan, puede crearse una muesca o un punto débil en la sutura que resulta en la ruptura de la misma.

8. Multifilamentosa Las suturas multifilamento construidas por varios filamentos torcidos o trenzados juntos, proporcionan mayor fuerza de tensión y flexibilidad. También pueden venir recubiertas para facilitar el paso suave a través del tejido y el manejo de la misma. Mayor capilaridad Las suturas multifilamento son adecuadas para procedimientos intestinales.

9. TIPOS DE SUTURAS Según el patrón

10. Nudo Simple Para realizarlo enrollamos el extremo largo de la sutura sobre el porta agujas dándole dos vueltas, seguidamente, con la punta del porta sujetaremos el cabo suelto y tensamos el nudo. Es el nudo más frecuentemente utilizado en Atención Primaria.

11. Sutura discontinua Características: Cada punto es independiente Son las más empleadas Favorecen el drenaje de la herida Muy fácil y aplicable en cualquier lugar sin exceso de tensión. Punto simple Punto simple con el nudo invertido Punto de colchonero vertical Punto de colchonero horizontal Punto de colchonero horizontal semienterrado.

12. Sutura discontinua Tipos Punto simple Características Más utilizado Rápido y sencillo de ejecutar Indicaciones Laceraciones, reaproximación de bordes Contraindicaciones Heridas sucias, necrosis, mala vascularización. Punto simple con el nudo invertido Indicaciones Heridas profundas donde la dermis y epidermis deben unirse Evita espacios muertos donde se forman hematomas Contraindicaciones Heridas sucias con signos de infección, necrosis. No se debe usar para heridas sometidas a tensión.

13. Sutura discontinua Tipos Punto de colchonero Punto de colchonero horizontal semienterrado Indicado para suturar heridas en forma de V o colgajo cutáneo Respeta el vértice de la herida Es una sutura de 3 puntos Vertical : zonas de mucha tensión, ideal en cuero cabelludo Horizontal : pieles gruesas sometidas a tensión como palmas y plantas. “marcas horizontales.” Contraindicaciones Heridas sucias, necrosis, mala vascularización.

14. Punto de colchonero horizontal Entrada de aguja formando un ángulo de 90° con la piel Salida de la aguja en el tejido subdérmico Entrada en el tejido subdérmico y salida por el borde contrario Entrada de la aguja lateralmente al punto anterior Salida de la aguja en el tejido subdérmico Entrada y salida de la aguja por el borde contrario lateral al punto inicial Visión del recorrido de los hilos en ambos trayectos Doble lazada Lazada en sentido contrario a la anterior Bordes evertidos, hilos paralelos a la incisión y nudos a un lado de la herida

15. Sutura continua Características Los puntos se retiran con más dificultad Dificultan el drenaje de la herida Contraindicadas en sospecha de infecciones Se ejecutan de forma más rápida Buen resultado estético Indicación: Perfecto para heridas largas y rectilíneas sin tensión, o en zonas que necesitan un especial cuidado estético (forma continua intradérmica).

16. Sutura continua Tipos Punto continuo simple Punto continuo bloqueante Punto intradérmico Indicaciones Heridas largas rectilíneas Zonas no sometidas a tensión Contraindicaciones Heridas sucias infectadas, mala vascularización. Indicaciones Muy útil en heridas de gran tensión con material no reabsorbible Proporciona una adecuada eversión de los bordes Inmejorable resultado estético No debe existir tensión en la herida Se refuerza con suturas adhesivas Material no reabsorbible, monofilamento

17. Entrada de la aguja formando ángulo de 90° Punto intradérmico Salida de la aguja en el vértice en la dermis Avance de borde a borde en sentido horizontal Entrada y salida de la aguja en el borde contrario Visión del recorrido del hilo Visión de la sutura al tensionarla Punto final de la sutura en el vértice opuesto Doble lazada y llevar el hilo proximal a la salida Lazada en sentido contrario a la anterior Bordes aproximados sin puntos visibles

18. R.M. KIRK. (2003). TÉCNICAS QUIRÚRGICAS BÁSICAS (5ª ED.). Edición en español, Elsevier España S.A, Madrid. 1. Rose J, Tuma F. Sutures And Needles [Internet]. Ncbi.nlm.nih.gov. 2020 [cited 20, August 2020]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539891/ Karim, Técnicas Quirúrgicas Básicas (2012), editorial El Manual Moderno.