FARMACOLOGIA IIFARMACOLOGIA II
SESIÓN 2:
FARMACOLÓGIA DE LOS AGENTES ANTIARRÍTMICOS Y
ANTIANGINOSOS.
Mg. Q.F Esp. F. Clínica LUZ ROCIO ALGUIAR BERNAOLA
Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
https://www.youtube.com/watch?v=8bAkg_zemco
Farmacos Antiarritmicos
https://www.youtube.com/watch?v=zkAk5rCawds
Memkorizar los antiarritmicos
¿Qué son los antiarrítmicos y qué efectos secundarios pueden tener?
https://www.youtube.com/watch?v=8GGXz1HBOX0
Video de motivación
Repaso de la clase anterior
¿Cree ud que se pueden evitar estas enfermedades?
Evaluación formativa
•¿Qué conocimiento tiene sobre la Arritmias
Cardiacas?
•¿Cree que estas enfermedades se pueden
evitar?
•Revisamos los avances del trabajo
•Realizar una Conceptual de siguiente video:
https://www.youtube.com/watch?v=8bAkg_zemco
Revisión del trabajo, casos u otras tareas
Logro de sesión de clase:
•Compartimos el logro esperado y lo vinculamos con el
resultado general del curso, de tal forma que el estudiante
reconozca la importancia del tema para el desarrollo del curso y
la vida profesional.
•Los alumnos brindan sus opiniones y recomendación por los
pacientes –Factores de Riesgo.
Introducción
•¿Considera importante
prevenir los factores de
riesgos en relación a estas
enfermedades y el estilo de
vida ?
EL CORAZÓN
•Bomba conectada al
sistema vascular que
posibilita la irrigación
sanguínea de los tejidos,
proporcionando oxigeno
y nutrientes, sirve para
eliminar los productos
de desecho de los
mismos.
MARCO TEORICO
Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
PATOLOGÍA DEL CORAZÓN:
Arritmias:
•Se producen cuando llega menos
cantidad de sangre al músculo
cardiaco.
•Alteración en el ritmo cardíaco
¿Qué son los Antiarritmicos?
•Los Antiarrítmicos se utilizan para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco
denominadas arritmias y para aliviar los síntomas relacionados con ellas.
¿Por qué debo tomar un
antiarrítmico?
•Los antiarrítmicos se utilizan para tratar las alteraciones del ritmo cardíaco
denominadas arritmias y para aliviar los síntomas relacionados con ellas.
Los síntomas más comunes de arritmia son :
las palpitaciones cardíacas, los latidos irregulares, los latidos rápidos, la
desorientación, los mareos, el dolor en el pecho y la falta de aliento.
¿Cómo actúan los antiarrítmicos?
•Los latidos irregulares pueden deberse a un defecto
congénito (de nacimiento) o pueden producirse su parte del
tejido muscular cardíaco (miocardio) se irrita o daña, dando
lugar a una perturbación o «cortocircuito» del sistema
eléctrico del corazón.
•Los antiarrítmicos actúan de diferentes maneras para
retardar los impulsos eléctricos del corazón a fin de
normalizar su ritmo.
Los antiarrítmicos se dividen en cuatro categorías:
•Clase I. Los antiarrítmicos clase I son bloqueantes sódicos (o bloqueantes de los canales de sodio)
que retardan la conducción eléctrica del corazón.
•Clase II. Los antiarrítmicos clase II son betabloqueantes que bloquean los impulsos que pueden
producir un ritmo cardíaco irregular y obstaculizan las influencias hormonales (p. ej. de la
adrenalina) en las células del corazón. Al hacerlo, también reducen la presión arterial y la
frecuencia cardíaca.
•Clase III. Los antiarrítmicos clase III retardan los impulsos eléctricos del corazón bloqueando los
canales de potasio del corazón.
•Clase IV. Los antiarrítmicos clase IV actúan como los antiarrítmicos clase II pero bloquean los
canales de calcio del corazón.
¿QUÉ TIPO DE ALIMENTACIÓN DEBE SEGUIR UNA
PERSONA QUE PADECE ARRITMIAS?
• En caso de padecer arritmias debes seguir
una alimentación cardiosaludable, variada y
equilibrada evitando aquellos alimentos que
contienen abundante grasa saturada, grasa
trans y colesterol,
Por ejemplo:
•Lácteos enteros (sustituir por lácteos
desnatados),
• Mantequilla (sustituir por aceite de oliva
virgen),
•Carnes grasas (sustituir por carnes magras,
con poca grasa, como el conejo o el pollo sin
piel),
•Embutidos, yema de huevo, fritos
comerciales y la bollería industrial.
Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
FARMACOS ANTIARRÍTMICOS
La Clase I bloqueadores de los
canales de Na+, lo cuales se
subdividen en IA, IB y IC.
Clase II, que bloquean los
receptores β-adrenérgicos. Clase
III, bloqueadores de canales de K+.
Clase IV, bloquean los canales de
Ca+.
1
2
3
FARMACOS ANTIANGINOSOS
A- NITRATOS ORGÁNICOS:
*Nitroglicerina
*Mono nitrato de Isosorbide
*Dinitrato de Isosorbide
-Vías de administración: oral y
sublingual;la nitroglicerina puede
usarse en infusión intravenosa.
- Indicaciones:En profilaxis y
tratamiento de dolor anginoso y en
insuf. Ventricular izquierda.
- Efectos Adversos:
.Dolor de cabeza
.Rubor
.Mareos y taquicardia
B- BLOQUEANTES B
ADRENÉRGICOS
*Propanolol
*Atenolol
*Carvedilol
-Vía de administración: oral y I.
Venosa
-Indicaciones:
Arritmias y hipertensión Arterial
Glaucoma de ojo
RAM: Bronco espasmo
.Fatiga, mareos
.Insomnio
.Bradicardia
.Hipotensión
c- BLOQUEANTES DE CANALES
DE CA+
. Nifedipino
. Verapamilo
. Diltiazem
. Amlodipino
-vía de administración: Oral
-Indicaciones: en angina de pecho,
Hipertensión Arterial, Nifedipino y
Amlodipino, vasoconstricción, arritmias
supra ventriculares.
-RAM:
Hipotensión,
Bradicardia,
Erupciones Cutáneas.
D- ACTIVADORES DE CANALES DE K+
.Nicorandilo
-vía de administración: Oral
-Indicaciones: Profilaxis en angina de pecho.
-RAM:Cefalea, Nauseas, Vomito, Vaso dilatación cutánea
E- ANTIAGREGANTES PLAQUETARÍOS.
-Acido Acetil salicílico
-Clopidrogel
-Dipiridamol
-Vía de administración: oral
-Indicaciones: como antitrombótico en profilaxis
-RAM:
Gastrointestinal
raramente.
--
MECANSIMO DE
ACCIÓN
TRATAMIENTO
PROPRANOLOL Antagonista de lo
receptores beta
adrenérgicos.
hipertensión arterial, ritmo cardíaco irregular,
feocromocitoma (tumor en una pequeña glándula cerca
de los riñones), ciertos tipos de temblores y estenosis
subaórtica hipertrófica (una enfermedad del músculo
del corazón).
VERAPAMILO Inhiben los canales de
calcio.
Se usa para tratar la presión arterial alta y controlar la
angina (dolor en el pecho).
DILTIAZEM Inhiben los canales de
calcio
Está indicado en el
tratamiento de la angina por
resultado de un espasmo coronario arterial. También
está indicado para el manejo de angina
...
SOTALOL Antagonista de lo
receptores beta
adrenérgicos.
Se utiliza para el
tratamiento de arritmias ventriculares
y supraventriculares.
FLECAINIDA inhibe los canales de
sodio rápidos de la
membrana celular del
miocardio
Antiarrítmico de clase IC con forma oral e intravenosa,
usado para la prevención de arritmias ventriculares
malignas y prevención de taquicardias
supraventriculares en pacientes sin cardiopatía
estructural.
--
MECANSIMO DE
ACCIÓN
TRATAMIENTO
DRONEDA
RONA Incrementa la refractariedad.
Se utiliza para tratar personas que actualmente
tienen un ritmo cardíaco normal, pero han sufrido
fibrilación auricular en el pasado.
DISOPIRAMIDA
Agente bloqueante de canales
de sodio que posee un efecto
ESTABILIZADOR de
membrana.
Es un antiarrítmico de clase IA de administración
oral, que disminuye la excitabilidad y la velocidad
de conducción miocárdicas, teniendo además
efectos anticolinérgicos, vasoconstrictores
periféricos e inotrópicos negativos.
QUINIDINA Tiene efectos directos o
indirectos (anticolinérgicos)
sobre el tejido cardiac.
Se usa para tratar ciertos tipos de ritmo cardíaco
irregular La Quinidina pertenece a una clase de
medicamentos llamados medicamentos
antiarrítmicos.
MEXILETINA Bloquea el canal rápido del
sodio en los tejidos cardíacos.
Se usa para tratar ciertos tipos de arritmias
ventriculares (ritmos cardiacos anormales).
-- MECANSIMO DE ACCIÓN TRATAMIENTO
ENCAINIDA Inhibe los canales de sodio rápidos de
la membrana celular del miocardio
Tratamiento de las arritmias ventriculares
documentadas, tales como taquicardia ventricular
sostenida que, a juicio del médico, son potencialmente
mortales
TIMOLOL Como otros antagonistas beta-
adrenérgicos, timolol compite con los
neurotransmisores adrenérgicos
Reduce la presión intra
ocular en pacientes con
hipertensión intraocular, pacientes con glaucoma
crónico de ángulo abierto, pacientes afáquicos con
glaucoma y en algunos pacientes con glaucoma
secundario.
AZIMILIDA El verapamilo es un bloqueante de
los canales lentos de calcio, por lo
que inhibe la entrada de iones
calcio.
Está indicado para el tratamiento de la
hipertensión arterial y de la angina de pecho.
BRETILIO se desconocen
los mecanismos exactos de sus
efectos antiarrítmicos y
antifibrilatorios
Está indicado para el tratamiento de la fibrilación
ventricular y taquicardia ventricular inestable,
aunque no se considera un agente de primera
línea.
ATENOLOL Cardioselectivo que actúa sobre
receptores ß1 del corazón.
Se usa para prevenir la angina (dolor en el tórax) y
para el tratamiento de los ataques cardíacos.
MEDICAMENTO ANTIARRITMICOS
ANTIARRITMICOS
ANGINA DE PECHO
https://www.youtube.com/watch?v=aqR9-eXSuKA
Angina de Pecho Causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento
Por qué se produce la angina de pecho y cuáles son sus síntomas
https://www.youtube.com/watch?v=FzUNDOX39-U
https://www.youtube.com/watch?v=xcAls9QkCF8
Tratamiento de Angina de pecho | Dr Leopoldo García Lamas
Video de motivación
•Revisamos los avances del trabajo
•Realizar una Conceptual de siguiente video:
Revisión del trabajo, casos u otras tareas
https://www.youtube.com/watch?v=aqR9-eXSuKA
Angina de Pecho Causas, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento
Introducción
•¿Considera importante
prevenir los factores de
riesgos en la ANGINA DE
PECHO?
PATOLOGÍA DEL CORAZÓN:
Angina de pecho:
•Síntoma asociado a la isquemia
miocárdica aguda
•Se presenta como: Dolor toráxico,
opresivo que suele irradiar a otras
partes, se puede originar por:
arterosclerosis coronaria
MARCO TEORICO
Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
FARMACOS ANTIANGINOSOS
A- NITRATOS ORGÁNICOS:
*Nitroglicerina
*Mono nitrato de Isosorbide
*Dinitrato de Isosorbide
-Vías de administración: oral
y sublingual;la nitroglicerina
puede usarse en infusión
intravenosa.
- Indicaciones:En profilaxis y
tratamiento de dolor
anginoso y en insuf.
Ventricular izquierda.
- Efectos Adversos:
.Dolor de cabeza.Rubor
.Mareos y taquicardia
B- BLOQUEANTES B
ADRENÉRGICOS
*Propanolol
*Atenolol
*Carvedilol
-Vía de administración: oral y
I. Venosa
-Indicaciones:
Arritmias y hipertensión
Arterial
Glaucoma de ojo
-RAM: Bronco espasmo
.Fatiga, mareos.Insomnio
.Bradicardia.Hipotensión
c- BLOQUEANTES DE CANALES DE CA+
. Nifedipino
. Verapamilo
. Diltiazem
. Amlodipino
-vía de administración: Oral
-Indicaciones: en angina de pecho, Hipertensión
Arterial, Nifedipino y Amlodipino, vasoconstricción,
arritmias supra ventriculares.
-RAM:
Hipotensión,
Bradicardia,
Erupciones Cutáneas.
D- ACTIVADORES DE CANALES DE K+
.Nicorandilo
-vía de administración: Oral
-Indicaciones: Profilaxis en angina de pecho.
-RAM:Cefalea, Nauseas, Vomito, Vaso dilatación cutánea
E- ANTIAGREGANTES PLAQUETARÍOS.
-Acido Acetil salicílico
-Clopidrogel
-Dipiridamol
-Vía de administración: oral
-Indicaciones: como antitrombótico en profilaxis
-RAM:
Gastrointestinal
raramente.
Evaluación formativa
•En este punto puedes recoger evidencia sobre el logro de los
aprendizajes y realizar realimentación inmediata (no requiere ser
calificada).
•Presentación del mapa conceptual del siguiente video:
Conclusiones (Cierre)
•Cierre del tema
Retroalimentación de lo aprendido
Preguntas
•Espacio de preguntas para absolver dudas que los estudiantes
tengan
•Precauciones
•Recomendaciones
•Importancia para la salud
Anuncios y recordatorios
•En base a la clase desarrollada y con miras hacia la
siguiente sesión
Farmacología de los antihipertensivos