2 dr. mario. acantosis nigricans

Por lo general la sufren acantosis nigricans las personas obesas o con Diabetes y, en algunos casos, también puede ser una señal de un tumor canceroso en un órgano interno, como el estómago o el hígado.

1. ACANTOSIS NIGRICANS Managua, 2019 Dr . Mario Vega Carbó Endocrinólogo

2. Introducción Matsuoka LY, Wortsman J, Goldman J. Acanthosis nigricans. Clin Dermatol. 1993 Ene-Mar;11(1):21-5 .

3. Clasificación Raimondo N.Acantosis nigricans. Rev . Chilena Dermatol. 2011; 27(1): 16-39. Schwartz RA. Acantosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994 Jul;31(1): 1-19.

4. Clasificación Schwartz RA. Acantosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994 Jul;31(1): 1-19.

5. Clasificación Schwartz RA. Acantosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994 Jul;31(1): 1-19.

6. Clasificación Schwartz RA. Acantosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994 Jul;31(1): 1-19.

7. Clasificación Schwartz RA. Acantosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994 Jul;31(1): 1-19.

8. Epidemiología Brickman WJ, Binns HJ, Jovanovic BD, et al Acantosis nigricans: un hallazgo común en jóvenes con sobrepeso. Pediatra Dermatol. 2007 NovDec;24(6):601-6.

9. Etiología Se cree que estas condiciones pueden llevar a la liberación de varios factores de crecimiento que causan hiperplasia epidérmica. En algunos casos, no hay antecedentes familiares identificables ni condición médica asociada y se desconoce la causa. Hermanns-Le T, Scheen A, Pierard GE. Acantosis nigricans asociada a la resistencia a la insulina: fisiopatología y manejo. Am J Clin Dermatol. 2004;5(3):199-203 .

10. Fisiopatología Torley D, Bellus GA, Munro CS. Genes, factores de crecimiento y acantosis nigricans. Br J Dermatol. 2002 Dec;147(6): 1096-101.

11. Enfoque de diagnóstico Houpt KR, Cruz PD. Acantosis nigricans. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al, eds, Fitzpatrick's dermatology in general medicine, 6th eds. Nueva York, NY; McGraw Hill: 2003: 1796-1801.

12. Enfoque de diagnóstico Moore RL, Devere TS. Manifestaciones epidérmicas de malignidad interna. Clínica Dermatol. 2008 Enero;26(1):17-29 .

13. Enfoque de diagnóstico Moore RL, Devere TS. Manifestaciones epidérmicas de malignidad interna. Clínica Dermatol. 2008 Enero;26(1):17-29

14. Enfoque de diagnóstico Manifestaciones clínicas Moore RL, Devere TS. Manifestaciones epidérmicas de malignidad interna. Clínica Dermatol. 2008 Enero;26(1):17-29 Mullans EA, Cohen PR. Tripe Palms: A Cutaneous Paraneoplastic Syndrome.   South Med J 1996 Jun;89(6): 626-7.

15. Enfoque de diagnóstico Moore RL, Devere TS. Manifestaciones epidérmicas de malignidad interna. Clínica Dermatol. 2008 Enero;26(1): 17-29.

16. Enfoque de diagnóstico Mukhtar Q, Cleverly G, Voorhees RE, et al. Prevalencia de acantosis nigricans y su asociación con la hiperinsulinemia en adolescentes de Nuevo México. J Salud de los adolescentes. 28(5): 372-6.

17. Factores de R iesgo Fuertes

18. Brickman WJ, Binns HJ, Jovanovic BD, et al Acantosis nigricans: un hallazgo común en jóvenes con sobrepeso. Pediatra Dermatol. 2007 NovDec;24(6):601-6. Factores de R iesgo Fuertes

19. Factores de R iesgo Débiles Houpt KR, Cruz PD. Acantosis nigricans. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al, eds, Fitzpatrick's dermatology in general medicine, 6th eds. Nueva York, NY; McGraw Hill: 2003: 1796-1801

20. Patología diferencial Síntomas/signos diferenciadores Resultados diferenciadores de las pruebas paraclínicas Nevo epidérmico Los nevos s uelen presentarse en niños, a nivel d el cuello, del torso. Los nevos pueden ser lesiones lineales o verrugosas.. La acantosis nigricans (AN) suele aparecer en áreas intertriginosas de flexión, con áreas de hiperplasia, papilomatosis e inflamación. La biopsia de piel muestra grados variables de inflamación la epidermis. Puede presentarse características parecidas de las lesiones causadas por el nitrato de amonio, pero normalmente hay menos papilomatosis y más inflamación de la que se observa en la AN. Enfermedad de Dowling-Degos (alteración reticular pigmentaria flexural) Lesiones con patrón reticulado en áreas de flexión. Las lesiones no aparecen engrosadas y aterciopeladas como en la AN y pueden aparecer en palmas de las manos y pies. La biopsia de piel muestra depresiones filiformes de la epidermis con crestas pigmentadas y, en algunas ocasiones, quistes pseudocorneales, que se asemejan a la queratosis seborreica. No suele aparecer la papilomatosis y la hiperqueratosis de la AN. Diagnóstico Diferencial de Acantosis Nigricans Ersoy-Evans S, Sahin S, Mancini AJ, et al. La acantosis nigricans forma de nevo epidérmico. J Am Acad Dermatol. 2006 Oct;55(4): 696-8.

21. Patología diferencial Síntomas/signos diferenciadores Resultados diferenciadores de las pruebas paraclínicas Papilomatosis confluyente y reticulada (de Gougerot and Carteaud) Pápulas verrugosas rojas/marrones con confluencia central y patrón reticulado periférico. Generalmente se presenta en la parte central del pecho o en la espalda, no en las áreas de flexión como en AN La biopsia de piel muestra acantosis epidérmica y papilomatosis (menos prominente que la AN), y puede mostrar pigmentación basilar. Queratosis seborreica Lesiones comunes en adultos, que suelen presentarse como una o unas pocas pápulas pigmentadas bien definidas en el pecho, la espalda y la cara. La mayoría de las lesiones son pequeñas, aunque se han reportado raras lesiones similares a la placa en los glúteos o los muslos. La biopsia de piel muestra acantosis epidérmica con quistes de seudocuerno y papilomatosis variable. . A menudo hay inflamación y diferenciación escamosa asociada con remolinos, hallazgos que no se observan en la AN. Diagnóstico Diferencial de Acantosis Nigricans Pierson D, Bandel C, Ehrig T, et al. tumores epidérmicos benignos y proliferaciones. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, eds. Dermatología. 1st ed. Edimburgo: Mosby, 2003: 1717-1718.

22. Patología diferencial Síntomas/signos diferenciadores Resultados diferenciadores de las pruebas paraclínicas Micosis fungoide Parches y placas de larga duración en las zonas del cuerpo no expuestas al sol, generalmente no aterciopelados o pigmentadas. En algunos casos, pueden imitar a la AN clínicamente. La biopsia de piel muestra epidermotropismo por linfocitos agrandados y atípicos, a menudo con hipercromatismo nuclear. El análisis molecular muestra una reorganización clonal del gen de los linfocitos T. Liquen simple crónico/dermatitis eczematosa Placas líquenificadas e hiperpigmentadas que resultan de rascarse excesivamente la piel. A menudo muy pruriginoso. Puede aparecer en sitios comunes que incluyen la parte posterior del cuello y las extremidades (al igual que la acantosis nigricans). No se ha realizado suficientes pruebas para su investigación clínica. Diagnóstico Diferencial de Acantosis Nigricans Richard G., Ringpfeil F. Ictiosis, eritroqueratodermas y trastornos relacionados. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, eds. Dermatología. 1st ed. Edimburgo: Mosby, 2003: 785-786.

23. Patología diferencial Síntomas/signos diferenciadores Resultados diferenciadores de las pruebas paraclínicas Ictiosis histriónica Hiperqueratosis generalizada a menudo verrugosa hiperpigmentada. Puede parecerse a la AN familiar y benigna. Puede ser ictiosiforme. Es heredada de forma autosómica. . En la biopsia de piel, la ictiosis hística puede tener un patrón de hiperqueratosis epidérmica o también con hipergranulosis, acantosis y papilomatosis. Pénfigo En la resolución del pénfigo vulgar o del pénfigo foliáceo puede aparecer un papiloma, hiperpigmentado, que se asemeja clínica e histológicamente a la AN. Los pacientes con pénfigo tienen autoanticuerpos, que pueden ser detectados en la sangre o por inmunofluorescencia directa de las lesiones cutáneas. Tiña corporal Puede parecerse clínicamente a la AN, especialmente si ocurre la hiperpigmentación postinflamatoria. Debe haber evidencia de dermatofito en el raspado para KOH o Tinción Periódica de Ácido-Schiff en histología. Diagnóstico Diferencial de Acantosis Nigricans Usui K, Kondo A, Nakagawa H. Pemphigus vulgaris asociado con acantosis nigricans transitoria como lesión. J Dermatol. Agosto de 1998;25(8):550-2.

24. Enfoque del tratamiento Houpt KR, Cruz PD. Acantosis nigricans. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, et al, eds, Fitzpatrick's dermatology in general medicine, 6th eds. Nueva York, NY; McGraw Hill: 2003: 1796-1801.

25. Enfoque del tratamiento Schwartz RA. Acantosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 1994 Jul;31(1):1-19.

26. Enfoque del tratamiento Chan A, Hanna M, Abbott M, et al. Oral retinoids and pregnancy. Med J Aust. 1996 Aug 5;165(3):164-7 .

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