2. ORGANIZACIÓN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.pptx

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1. ORGANIZACIÓN DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN LIC. Candy Mora Barahona . cpmora @ tes.edu.ec

2. ESTERILIZACIÓN

3. ESTERILIZACIÓN

4. CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

5. OBJETIVO: GENERAL

6. OBJETIVO: ESPECÍFICO

7. Requisitos de infraestructura La CE tiene ciertos requerimientos generales para todas sus zonas. Su espacio físico varía significativamente según los procesos que se realizarán y son siempre calculados durante la planificación y construcción de la institución de salud. De acuerdo a su capacidad la recomendación general es de un metro cuadrado por cada cama de internación.

8. Se requiere de sistemas mecánicos, energéticos, agua y vapor. Los procesos de esterilización habitualmente precisan sistemas presurizados como aire comprimido, nitrógeno y sistemas de vacío. Se recomienda un sistema de destilado o desmineralizado del agua la cual será usada tanto para la limpieza del instrumental como para alimentar las autoclaves de vapor. Sistemas mecánicos .

9. Deberán ser construidos con materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas. No deberán ser afectados por los agentes químicos utilizados habitualmente en la limpieza. Pisos y paredes .

10. Deberán ser construidos de manera que no queden ángulos expuestos y presenten una superficie única (ángulos sanitarios) para evitar la condensación de humedad, polvo u otras posibles causas de contaminación. Techos

11. Ventilación . Los sistemas de ventilación deben ser diseñados de manera que el aire fluya de las áreas limpias a las sucias y luego se libere al exterior o a un sistema de recirculación por filtro. No deberá haber menos de 10 recambios de aire por hora. No se permitirá la instalación de ventiladores en la CE, pues generan gran turbulencia de polvo en el aire y también microorganismos que se proyectan desde el piso a las mesas de trabajo.

12. Temperatura y humedad. Es necesario que el ambiente mantenga una temperatura estable entre 18ºC- 22ºC, y una humedad relativa ambiente de 35-50%. Mayor temperatura y humedad favorecen el crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles recomendados, pueden quedar afectados determinados parámetros de la esterilización, como la penetración del agente esterilizante.

13. Piletas para lavado de instrumental . Deberán ser profundas, a fin de evitar salpicaduras durante la tarea y permitir la correcta inmersión de los elementos, un factor clave para la correcta limpieza de los mismos.

14. Sistemas de extinción de incendios. El servicio deberá disponer, en forma visible y accesible, al menos dos extintores a base de CO2 o polvo químico ABC.

15. Las áreas físicas de la CE Área técnica (que a su vez cuenta con varias zonas) Área administrativa Área de apoyo .

16. Ventajas de la Central de Esterilización Eficiencia: Debe de estar correctamente organizado como para proporcionar eficiencia a través de una supervisión en las tareas de limpieza, mantenimiento y esterilización propiamente dicha. Esto se logra con la normalización, uniformidad y coordinación de los procedimientos.

17. Economía el servicio centralizado resulta económico, pues evita la existencia multiplicada o repetida de equipamiento costoso (autoclaves de vapor de agua, estufas de calor seco, selladoras, etc). La vida de los instrumentos se prolonga gracias a una eficiente manipulación (limpieza, acondicionamiento, esterilización) a cargo de personal especializado .

18. Seguridad En los viejos sistemas descentralizados de esterilización con personal no profesional y no supervisado se incrementaban las posibilidades de fallas en los procesos. Por ejemplo: materiales expuestos a métodos incorrectos de esterilización (elementos termosensibles expuestos a elevadas temperaturas o destruidos por haber sido procesados mediante calor seco).

19. Recurso Humano Capacitado A pesar de la innovación tecnológica en el área de Esterilización con equipamiento automatizados, estos equipos requieren de operadores entrenados y que deben de conocer los procesos de esterilización. El numero de empleados de una CE dependerá del volumen de trabajo ejecutado, contando siempre con un mínimo de empleados estables y un profesional en cada una de las zonas.

20. Recurso Humano Capacitado En el área de limpieza y descontaminación deberá de contar con personal exclusivo para esta zona sucia.

21. Recurso Humano Capacitado Debe de existir un programa de capacitación continua para todo el personal de la CE que contemple nociones de microbiología, funcionamiento de los equipos, principios de limpieza, desinfección y esterilización, selección y empaquetado del instrumental, preparación del material blanco, cargar los esterilizadores, control de almacenaje y uso de los métodos de barrera.

22. Zonas de la Central de Esterilización Áreas físicas de la CE están divididas en: Área técnica Área Administrativa Área de apoyo

23. Área técnica Recepción de material Limpieza y descontaminación (área sucia) Acondicionamiento, empaquetado y esterilización Almacenamiento y distribución de material estéril

24. Área Administrativa Sistema Informático Documentación Recibir visitas

25. Área de apoyo Un vestuario Productos de limpieza

26. FLUJO DEL MATERIAL Y DEL PERSONAL 1. Responsabilidad Todos los empleados son responsables de mantener y resguardar cada área para la función que le fue asignada, respetando la circulación dentro de las mismas.

27. Control de la circulación Área Admisión / Visitas Área Técnica. Colocación de indumentaria y debe ir acompañado de una persona responsable.

28. Personal hospitalario Sólo el personal autorizado Autorización del Jefe de la CE., personas particulares Material esterilizado en otra institución

29. 4. Control y registro del material de la central de esterilización Todos los equipos e instrumentos médicos deben estar registrados para el control. Así mismo, el material que entra o sale de la CE debe ser registrado en relación a los siguientes ítems: tipo, cantidad, condiciones de conservación (si tienen manchas, si están oxidados, si hay fallas de funcionamiento, etc.). Las cajas de instrumental quirúrgico deben contener una descripción del contenido

30. Recursos humanos y capacitación A pesar de las innovaciones tecnológicas en el área de desinfección y esterilización con equipamientos automatizados. La centralización de limpieza y esterilización, garantiza la calidad de los procesos. El número de empleados de una CE dependerá del volumen de trabajo ejecutado. Debe existir un programa de entrenamiento continuo para todo el personal de la CE

31. Equipo de protección personal EPP. El personal debe trabajar protegido con el EPP (Terno quirúrgico, gorro, cubre calzado, mascarilla). Área lavado y descontaminación, guantes delantal plástico, protector ocular y auditivo, mascarilla N 95. Área Esterilización, mascarilla quirúrgica / N 95, guantes de protección térmica.

32. Almacenamiento y distribución de material estéril Lavado de manos Mascarilla

33. PERFIL Y ACTIVIDADES DEL TALENTO HUMANO DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN

34. SUPERVISIÓN La C.E. Esta supervisada por: Subdirección Medica, Gestión de Enfermería, Enfermera/o Líder del servicio de CE., Líderes de Enfermería de todos los servicios

35. La misión La misión fundamental de este facultativo será la supervisión del cumplimiento de las normas vigentes en materia de control de la calidad de la esterilización, la elaboración y revisión de los protocolos de trabajo y la evaluación periódica de todo ello.

36. La capacitación continuada del personal de la CE es imprescindible para garantizar una óptima calidad. El número de empleados de una CE dependerá del volumen de trabajo ejecutado, o con Nº mínimo de empleados estables para el área de recepción, limpieza y descontaminación del material, empaquetado, esterilización y almacenamiento.

37. Líder o supervisor Con titulo Lic. En Enfermería Es el responsable del funcionamiento de la CE. Conocer los Procesos de esterilización Métodos de desinfección Funcionamiento de los equipos con que cuente la CE.

38. Elaborar junto con la Subdirección Técnica los diversos protocolos de trabajo, atendiendo la Legislación. Identificar las necesidades de los diferentes servicios. Normas y Guías vigentes, publicadas.

39. Promover programas de capacitación continua del personal de la CE. Inducción al personal nuevo que ingresa CE. Coordinar con Dpto. Gestión de Enfermería para la selección del personal y la elaboración de los horarios. Coordinar con el Centro Quirúrgico sobre las necesidades.

40. Licenciado de enfermería de turno. Definir y Organizar las actividades del personal. Establecer turnos y horarios de trabajo y descanso. Delegar actividades, evaluando su cumplimiento. Guiar al personal en la ejecución de actividades. Realiza capacitación de los procesos de lavado empaquetado y esterilización.

41. Dotar de material o insumos, Elaborar y revisar (conjuntamente con el Líder o Supervisor de Quirófanos) los listados de material que deben contener los diferentes contenedores quirúrgicos. Establecer indicadores para evaluar las actividad de la CE de acuerdo a los objetivos fijados. Participar en la selección del personal

42. Mantener buena comunicación y armonía Supervisar el cumplimiento de todas las fases del proceso de esterilización. Evaluar las deficiencias detectadas, para corregirlas. Promover la investigación encaminada a aumentar conocimientos que contribuyan al servicio.

43. Auxiliares de enfermería La C.E. deberá estar dotada con personal Auxiliar de Enfermería suficiente o Técnicos de Enfermería, debidamente entrenado y capacitado para las tareas que les serán encomendadas

44. Se encargara de controlar el funcionamiento de los equipos en cada programa, Complementar las fichas de control de cada lote o programa Cargar y descargar los aparatos, equipos.

45. Se encargara de la limpieza, secado, encajado, empaquetado, sellado y etiquetado del material a esterilizar. Almacenar el material esterilizado. Deberán comunicar inmediatamente a la enfermera/o del turno cualquier avería o incidencia detectada. Aplicar las técnicas de limpieza, desinfección y esterilización hospitalaria programadas.

46. Manejar y dosificar los productos necesarios para la limpieza y desinfección. Aplicar adecuadamente a cada situación, máquinas y materiales. Manejar técnicas y protocolos adecuados para el desarrollo de sus actividades. Conocer las precauciones a tomar en el desempeño de sus funciones según normativa de prevención de riesgos laborales