27. documento sistema porta

1. UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION
FACULTAD DE MEDICINA - ANATOMIA

Profesor Gabriel Astete Arriagada
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DOCUMENTO DE TRABAJO: PORTA

Porta

Las Venas del Abdomen son:

• Parietales:
• Diafragmáticas Inferiores
• Venas Lumbares

• Viscerales:
• Venas Capsulares
• Venas Renales
• Vena Porta
• Venas Portas Accesorias
• Venas Suprahepáticas
• Genitales
• V. Umbilical.

La principal vena del Hígado es la vena Porta. El Hígado recibe sangre venosa de otras
pequeñas venas, que forman cinco grupos:

• Grupo Gastrohepático
• Grupo Cístico
• Grupo de la Venillas Nutricias
• Grupo del Ligamento Suspensorio
• Grupo Paraumbilical

Sin embargo, al aporte de más del 75% del flujo y nutrientes del Hígado es la Vena
Porta. Esta vena lleva la sangre del territorio esplácnico. Al llegar al hilio se divide en dos
ramas, que luego se dividen como lo hacen las arterias hepáticas. Todas las divisiones
portales corren por el interior de vainas tubulares que le proporciona la cápsula de
Glisson; acompañada por una división de la arteria hepática, conducto biliar y vasos
linfáticos.

Normalmente, existe un sistema de Circulación Colateral Porto-Cava; que es de muy bajo
flujo, debido al drenaje venoso de la Vena Porta.

Sistema de Circulación Colateral Porto-Cava

• Comunicación entre vísceras y tegumentos abdominales:
• Grupo Lig. Suspensorio (tegumentos).
• Grupo Paraumbilical (tegumentos)

• Recto (hemorroidal superior, de la vena MSI – y resto de hemorroidales, vena
Iliaca Interna)

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Profesor Gabriel Astete Arriagada
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• Zona del Cardias (gástrica izquierda – esofágicas - ácigos)

• Sistema de Retzius (raicillas mesentéricas - cava), escasas.

• Raramente Anastómosis Portorrenales Directas.




La circulación entero-portal se establece de la siguiente manera:


Arterias Mesentéricas (superior e inferior).


Capilares arteriovenosos en pared intestinal. Absorción


Venas Mesentéricas (superior e inferior).


Vena Porta


Capilares veno-venosos intrahepáticos. Metabolismo


Venas Suprahepáticas.


Vena Cava Inferior Circulación


Esta disposición de doble capilaridad es lo que caracteriza a un sistema portal. Existen
casos en que patologías hepáticas obstruyen los capilares intrahepáticos. En otras
ocasiones se puede obstruir la misma vena porta. Ambos casos determinan un aumento
de la presión del sistema porta, llamado Hipertensión Portal. Un ejemplo común de esta
situación es la Cirrosis Hepática (por uso de alcohol). La congestión del sistema colateral
porto-cava determina congestión de otros lechos venosos, y posibles hemorragias.

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La obstrucción de la vena porta determina
un Síndrome llamado Síndrome de
Hipertensión Portal. Esto determina un
aumento del flujo por el sistema colateral
porto-cava, y se manifiesta por:
• Várices Esofágicas.
• Hemorroides.
• Circulación Colateral y
telangectasias en pared abdominal
y periumbilical.


Dibujos en Gray Henry (2005): Anatomy of the
Human Body. En http://www.bartleby.com/107/




Bibliografía:
1- Ameerally Phillip (1998): Lo Esencial en Anatomía. Madrid. Harcout Brace.
2- Testut L, Testut A (1981): Compendio de Anatomia Descriptiva. Barcelona. Salvat.
3- Moore Keith, Dalley Arthur (2002): Anatomia con orientación clínica. España.
Panamericana.
4- Healey J, Sybold W (1972): Anatomia Clínica. México. Interamericana.
5- Gray Henry (2005): Anatomy of the Human Body. En http://www.bartleby.com/107/