ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO Dr. Luis Moncayo Tigre, MsC
TEMA: Sistema cardio Circulatorio: El corazón: Anatomía y función, ciclo cardíaco, gasto cardíaco y actividad eléctrica del corazón; los vasos sanguíneos; anatomía vascular , fisiología de la circulación, presión sanguínea y pulso.
SISTEMA CARDIOVASCULAR El sistema cardiovascular esta formado por un órgano central, el CORAZÓN, que actúa como una bomba aspirante e impelente y que se encarga de circular la sangre, a través de VASOS SANGUÍNEOS , para irrigar los tejidos
EL CORAZÓN Situado en el tórax , por encima del diafragma, en el mediastino El corazón pesa de 250 a 400 gramos El tamaño es de un peño cerrado Late aprox. 75 veces por minuto Bombea aprox. 7,5 litros de sangre
EL CORAZÓN Es un órgano muscular hueco Tiene 4 cavidades : Aurículas : Grosor de 1 a 3 mm Ventrículos : D. : Grosor muscular es de 5 a 10 mm. : Grosor entre 10 y 30 mm.
EL PERICARDIO Capas del corazón
EL PERICARDIO
EL PERICARDIO
VÁLVULAS
DIASTOLE Y SISTOLE
RUIDOS CARDIACOS
CIRCULACIÓN El lado derecho del corazón sólo bombea sangre desoxigenada (VENOSA) El lado izquierdo bombea sólo sangre oxigenada ( ARTERIAL)
Circulación menor : Entre el corazón y los pulmones. La sangre desoxigenada sale del ventrículo derecho , va a los pulmones por las arterias pulmonares, se oxigena y regresa por las venas pulmonares hasta el ventrículo izquierdo
UNIDAD ALVEOLO ARTERIAL
HEMATOSIS
Circulación mayor : Entre el corazón y los demás órganos y tejidos. La sangre oxigenada sale del ventrículo izquierdo por la arteria aorta, lleva a los órganos oxígeno y nutrientes, y vuelve al corazón por las venas, que confluyen en las venas cavas, hasta la aurícula derecha.
REGULACIÓN El ritmo cardíaco puede ser alterado por el sistema nervioso y por el sistema endocrino. Las fibras simpáticas aceleran el ritmo cardiaco (efecto estimulador). Las fibras parasimpáticas lo hacen más lento (efecto inhibidor). La adrenalina y la noradrenalina (sintetizadas en las cápsulas suprarrenales) y la tiroxina (sintetizada en la tiroides) aumentan el ritmo cardiaco.
PULSO Pulso : Onda de presión producida por la sangre al salir del corazón, que se transmite a lo largo de los vasos sanguíneos. Se percibe en las arterias más superficiales, en la muñeca o en el cuello.
LOS VASOS SANGUÍNEOS
LAS ARTERIAS Llevan la sangre desde el corazón a los tejidos. Histología: Túnica adventicia, externa, de tejido conjuntivo. Túnica media, de fibra muscular lisa. Túnica interna, de endotelio
ARTERIAS CORONARIOS
ATEROESCLEROSIS
ATEROESCLEROSIS
LAS VENAS Devuelven la sangre desde los tejidos hasta el corazón. Histología: Túnica adventicia, más gruesa que en arterias. Túnica media, más delgada que en las arterias. Túnica interna. Tienen válvulas que evitan el retroceso de la sangre
INSUFICIENCIA VENOSA
LOS CAPILARES Muy finos: entre 8 y 12 micras. Una sola capa te tejido epitelial (endotelio). Su función principal es el intercambio de sustancias entre la luz de los capilares y el líquido intersticial de los tejidos. La longitud total es de unos 100.000 kilómetros.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN En el corazón a parte de las fibras contráctiles, existe un conjunto de fibras especializadas en la conducción , cuya función no es la contracción, sino la propagación de potenciales de acción
Los impulsos surgen en el nodo SA y se genera la despolarización . A partir de las aurículas, los impulsos llegan al nodo AV donde hay un cierto retraso. Este retraso permitirá que las aurículas se contraigan y bombeen sangre hacia los ventrículos (mientras éstos están relajados). Este impulso se extiende a lo largo del haz de His , rama izquierda y derecha y, finalmente, a través de las fibras de Purkinje causando contracción ventricular.
DESPOLARIZACIÓN
ELECTROLITOS EL LA CÉLULA
DESPOLARIZACIÓN EN REPOSO ( POLARIZADA )
DESPOLARIZACIÓN
DESPOLARIZACIÓN
DESPOLARIZACIÓN Y PA
POTENCIAL DE ACCIÓN La llegada de un impulso a una fibra miocárdica normal genera un potencial de acción (cambios en la permeabilidad de la membrana celular a determinados iones), el cual ocasiona la contracción de la fibra muscular del miocardio.
POTENCIAL DE ACCIÓN Tres fases: 1. Despolarización : Cuando la excitación de las fibras del nódulo sinusal ,llega a las fibras auriculares ocasiona la apertura rápida de canales de sodio, con lo que se inicia la despolarización rápida . 2. Meseta: en una segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la entrada de iones calcio al interior de la fibra miocárdica. 3. Repolarización : la recuperación del potencial de membrana en reposo es debida a la apertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio.
Ley del período refractario El período durante el cual el musculo cardiaco no es excitable (período refractario), Durante la contracción, el músculo cardiaco no reacciona a los estímulos anormales (período refractario absoluto). Después del final de la contracción el músculo cardiaco se vuelve más o menos excitable (período refractario relativo), hasta que la excitabilidad acaba por ser enteramente normal.
Automatismo o cronotropismo Es la propiedad de producir estímulos rítmicos. Aunque presente en todo el miocardio, esta propiedad está altamente desarrollada en el sistema específico, o sea, en el marcapaso (que es el nódulo sinoauricular) Excitabilidad Es la capacidad de reaccionar frente a estímulos determinados.
EKG Ondas: P: despolarización auricular QRS: despolarización ventricular, su duración normal es de 0.06 a 0.1 sg T: de repolarización ventricular.