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Análisis Muscular. MI

1. PRINCIPIOS FÍSICOS Y ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO HUMANO ANÁLISIS DEL MOVIMIENTO MUSCULAR MIEMBRO INFERIOR Docente: Vanessa Rodríguez, Lcda. Ft.

2. CADERA Rodete cotiloideo Lig. Redondo Anillo fibrocartilaginoso. Escotadura iliopúbica . Escotadura isquiopúbica . Lig. Transverso del acetábulo. Cintilla aplanada y fibroso. Desde escotadura isquiopúbica a la cabeza femoral (encima de una pequeña fosa). Haz post isquiático ( fp ): escotadura isquiopúbica hasta cuerno post de la media luna articular (abajo-atrás) Haz ant púbico (fa): misma escotadura hasta cuerno ant. Haz medio ( fm ):borde superior del lig transverso.

3. Cadera Junto al tejido celulo -adiposo, cavidad posterior, recubierto de sinovial. Sin función mecánica. Contribuye a la vascularización de la cabeza femoral.

4. Cápsula Articular Forma de manguito cilíndrico. Desde hueso ilíaco hasta extremidad sup del fémur. Constituido por 4 fibras: F. Longitudinales (1). F. Oblicuas (2). F. Arciformes (3). F. circulares (4). Extremo interno. Extremo externo. Línea intertrocantérea ant (6) (adelante) 2/3 int cara post del cuello, encima de la corredera (9) tendón obturador ext, fosa digital ( fd ).

5. CÁPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS Frenula capsulae (pliegues sinoviales). Útil en la abducción. Rodete aumenta la profundidad del cótilo sin limitar el movimiento. Cara ant: Lig. Iliofemoral . Haz superior o iliopretrocantéreo , reforzado lig iliotendinotrocantéreo. Haz inferior o iliopretocantiniano . Lig. Pubofemoral .

6. Forman en la cara ant una N tumbada. Cara post: Lig. Isquifemoral . Extensión: enrolla los lig alrededor del cuello. Flexión: los desenrolla.

7. Función ligamentos en la flexo-extensión Alineación normal: moderadamente tensos. Ext: todos los lig se tensan, más el haz iliopretrocantéreo . Flex: todos los lig se distienden.

8. Rotación ext: lig ant tensos, sobretodo los haces de dirección horizontal (haz iliopretrocantéreo y lig pubofemoral); distensión lig isquiofemoral. Rotación int: lig ant se distienden; lig isquiofemoral se tensa. Función ligamentos en las rotaciones

9. Aducción: haz iliopretrocantéreo se tensa y lig pubofemoral se distiende. Haz iliopretrocantiniano tensión ligera. Abducción: lig pubofemoral se tensa y el haz iliopretrocantéreo se distiende. Lig isquiofemoral se distiende en aducción y tensa en abducción. Función ligamentos en las rotaciones

10. Alineación normal: ligeramente tenso. Rotación ext: ligeramente tenso .

11. Factores de coaptación de la Coxofemoral Se beneficia con la gravedad (posición de alineación). La cabeza se encaja al cótilo mediante la fuerza de reacción. Presión atmosférica factor importante en la coaptación. Los ligamentos y músculos Sujeción de las superficies articulares. Cara ant: pocos músculos, lig muy potentes. Cara post: lo contrario. Alineación normal o extensión: lig tensos y coaptación eficaz. Flex: lig distendidos, coaptación débil. Posición inestable.

12. Factores musculares y óseos de la estabilidad de la cadera Músculos transversales sujetan la cabeza al cótilo. Pelvi- trocantéreos : piramidal, y obturador externo; glúteo menor y glúteo medio (músculos sujetadores de la cadera). Músculos longitudinales tienden a luxar la cabeza femoral hacia arriba. Músculos Aductores.

13. Músculos flexores de la cadera Psoas ilíaco: más potente. Sartorio: flexor, accesorio en la abducción y rot ext; también participa en la flexión de rodilla y rot int. Recto ant: flexor potente, su acción en la cadera depende del grado de flex de rodilla; más flex mayor eficacia. Tensor de la fascia lata: acción estabilizadora, potente abducción y componente flex. Accesorios: Pectíneo: aductor. Aductor mediano: flex hasta determinado punto. Vasto interno. Haces ant del glúteo menor y mediano.

14. Acciones secundarias: 1er Grupo: haces ant glúteo menor y mediano, tensor de la fascia lata; flexores-abductores-rotadores interno (movimiento del jugador de fútbol ). 2do Grupo: psoas ilíaco, pectíneo y aductor mediano, flexión-aducción-rotación externa Durante la marcha: contracción antagonista-sinérgica equilibrada; flexión-aducción-rotación interna (aductores y tensor de la fascia lata, glúteos menor y mediano). Músculos flexores de la cadera

15. Músculos extensores de la cadera 1er Grupo: glúteo mayor; complementado por los haces post de glúteo mediano y menor . 2do Grupo: musc isquiotibiales, porción larga del bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso; su eficacia depende de la posición de la rodilla (rodilla ext). Algunos aductores (haz inf aductor mayor). Acciones secundarias: Trayecto por encima el eje anteroposterior ext-abducción ( mov de danza); haces post del glúteo menor y mediano, haces elevados del glúteo mayor. Trayecto por debajo del eje anteroposterior ext-aducción; isquiotibiales, aductores y glúteo mayor.

16. Estabilización de la pelvis en sentido anteroposterior. Durante la marcha normal: isquiotibiales realizan la ext. Correr, saltar o caminar cuesta arriba: glúteo mayor.

17. Músculos abductores de la cadera Glúteo mediano: estabilidad transversal de la pelvis junto al glúteo menor. Glúteo menor. Tensor de la fascia lata: estabiliza la pelvis. Glúteo mayor: haces más superiores y porción más superficial. Piramidal de la pelvis. 1er Grupo: tensor de la fascia lata, haces ant glúteo mediano y menor; abducción- flex - rot int. 2do grupo: haces post glúteo menor y mediano, haces abd de glúteo mayor; abd -ext- rot ext.

18. Abducción Deltoides glúteo: abanico muscular, cara ext de la pierna. Forma triangular: tensor de la fascia lata (adelante), porción superficial del glúteo mayor (detrás). Finalizan borde ant y post de la cintilla iliofemoral (tendón terminal del deltoides glúteo). Abducción pura. Glúteo mediano: menos coaptador más abductor. Eficacia a los 35°. Tensor de la fascia lata:

19. Equilibrio transversal de la pelvis APOYO BILATERAL APOYO UNILATERAL Acción simultánea y bilateral de aductores y abductores. Acciones antagonistas. Acción de los abductores del lado del apoyo. Glúteo mediano y menor + tensor de la fascia lata.

20. Músculos aductores VISTA POSTERIOR Numerosos y potentes. Aductor mayor: más potente; haz sup, haz medio y haz inf . Recto interno: borde int del abanico muscular. Semimembranoso, semitendinoso y porción larga bíceps femoral: componente aductor. Glúteo mayor. Cuadrado crural y pectíneo: aductor y rotador ext. Obturador int y ext: ayudado por los géminos pélvicos, componente aductor .

21. Músculos aductores VISTA FRONTAL Aductor mediano: mitad de la potencia del aductor mayor. Aductor menor. Recto interno. Componentes de flexo-extensión y rotación axial.

22. Músculos rotadores externos Numerosos y potentes. Pelvitrocantéreos : papel principal Piramidal de la pelvis Obturador interno Obturador externo Algunos músculos aductores: Cuadrado crural Pectíneo Haces post aductor mayor Glúteos.

23. Músculos rotadores internos Menos numerosos. Potencia 3 veces menor. Tensor de la fascia lata Glúteo menor Glúteo mediano: haces anteriores. RI 30° a 40° obturador ext y pectíneo.

24. RODILLA: Cápsula Articular Manguito fibroso. Capa más profunda doblada por la sinovial. Cilindro deprimido en su cara post (tabique sagital), relaciona con los lig cruzados. Cara ant ventana, para la rótula.

25. Ligamento adiposo, las plicas Entre la superficie preespinal de la meseta tibial, la cara post lig rotuliano y parte inferior de la tróclea femoral. Paquete adiposo, forma de pirámide cuadrangular. Reforzado por cordón celulograso (punta de la rótula hasta escotadura intercondílea). Tapa agujeros parte ant de la articulación. Flexión: lo comprime lig rotuliano. Plica infrapatellaris o lig mucoso. Plica suprapatellaris . Plica mediopatellaris .

26. Meniscos interarticulares Semilunares; tres caras: Sup: cóncava contacto cóndilos Periférica: cilíndrica, se fija la cápsula cara profunda Inf : casi plana, periferia de la glenoide int y ext. Interrumpidos a nivel de las espinas tibiales. Cuerno ant y post. Cuernos del ME más prox ; anillo casi completo Menisco int: media luna. Cuernos ant unidos por lig yugal o transverso, unido a la rótula . LLI : borde int menisco. LLE: borde post menisco . Fibras del tendón semi -membranoso, borde post MI. Fibras del LCPI se fijan cuerno post del ME para formar lig meniscofemoral. Fibras LCAE se fijan cuerno ant del MI.

27. Estabilidad antero-posterior Elementos capsulo-ligamentosos. Plano fibroso post de la cápsula. Lig. Laterales y Cruzado PI. Cáscaras condíleas, se insertan fibras del gemelo. Lig. Poplíteo arqueado, haz ext e int . Plano fibroso int, reforzado lig. poplíteo oblicuo. Plano fibroso post se tensa en hiperextensión. Musc . flex factor activo.

28. TOBILLO: Ligamentos Tibiotarsiana Estabilidad anteroposterior Factores limitantes flexo-extensión Acción de la gravedad. Márgenes ant y post impiden que la polea se escape adelante o atrás. Lig. Laterales coaptación pasiva; músculos coaptación activa. Factores óseos. Factores capsulo-ligamentosos. Factor muscular. Estabilidad transversal Estrecho acoplamiento entre espiga astragalina y mortaja tibioperonea.

29. Peroneo -tibial inferior Haz post LLE (4). Lig. Anterior (5). Lig. Posterior (6). Lig. Peroneotibiales. Lig interóseo (trazo punteado). TOBILLO: Peroneotibiales

30. Cadena ligamentosa de inversión y eversión INVERSIÓN EVERSIÓN Línea de tensión principal: Haz ant LLE tibiotarsiana. Lig. Interóseo. Haz calcaneocuboideo del lig Chopart. Haz calcaneocuboideo superoexterno. Lig. Calcaneo-cuboideo plantar. Haz escafoideo del lig Chopart Lig astrágalo- escafoideo dorsal. Línea de tensión accesoria: Haz post LLI tibiotarsiana. Lig. Calcaneo-astragalino post. Línea de tensión principal: Haz ant LLI tibiotarsiana. Lig. Deltoideo, lig. glenoideo. Haz tibioastragalino, lig interóseo. Lig. Chopart . Lig. Calcaneocuboideo plantar. Línea de tensión accesoria: Haz post LLE tibiotarsiana, lig calcáneo- astragalino ext. Haz medio LLE tibio- tarsiana .

31. Articulaciones Escafocuneales, Intercuneales y Tarsometatarsiana INTERCUNEALES TARSOMETATARSIANA Lig. Interóseo. Lig. Lisfranc . Sistema ligamentoso. Lig que se expanden base de cada MT hasta hueso correspondiente del tarso.

32. Correderas tendinosas Lig. Anular ant tarso (a, b ). Sirve de polea durante la flexión . Lámina inf (a ). Lámina sup (b ). Por dentro atravesado: tibial ant (TA). Por fuera: reforzada lig frondiforme, fronda int tendón extensor común 1°D ( Epg ); fronda ext tendones extensor común de los dedos ( Ecd ) y peroneo ant (PA).

33. DETRÁS MALÉOLO EXT DETRÁS MALÉOLO INT Corredera osteofibrosa: lig anular ext, tendones paralelos peroneo lateral corto (arriba-adelante) y peroneo lateral largo (detrás-abajo). Cara plantar, 3 sistemas fibrosos: Fibras longitudinales del lig calcáneo- cuboideo plantar. Fibras oblicuos tendón peroneo lateral largo. Fibras oblicuas tendón tibial post. Correderas y vainas distintas. Lig. Anular int. Tendón tibial post (19). Tendón flexor común de los dedos (22). Tendón flexor propio del 1°D (25). Correderas tendinosas

34. Maléolo ext Maléolo int

35. Músculos del tobillo FLEXORES EXTENSORES Por dentro: Tibial ant y extensor propio del 1°D . Por fuera: Extensor común de los dedos y peroneo ant. Flexión pura: acción simultánea y equilibrada, antagonista-sinergista. Tríceps Sural: Sóleo y gemelos. Rodilla ext: máxima potencia de los gemelos. Rodilla flex: gemelos distendidos, pierden eficacia, interviene el sóleo . Ext de rodilla y tobillo = gemelos. Partiendo de la flex de tobillo con rodilla extendida = sóleo . Por fuera: Peroneo lateral corto y largo. Por dentro: Tibial post, flexor común de los dedos y flexor propio del 1°D.

36. ABDUCTORES-PRONADORES ADUCTORES-SUPINADORES Peroneo lateral corto Peroneo lateral largo Tibial posterior Tibial anterior Extensor propio del 1° dedo Músculos del tobillo

37. GRACIAS POR SU ATENCIÓN