AAAAAAAAAAAAAAAACIRUGIA DE TORAX_2023.pptx

CIRUGIA DE TORAX_2023.pptx

1. CIRUGIA DE TORAX Dr. MIGUEL IVAN RODRIGUEZ ALVAREZ Séptimo semestre

2. POSICIONES DECUBITO SUPINO DECUBITO LATERAL DECUBITO PRONO

3. DECUBITO SUPINO Boca arriba.

4. DECUBITO LATERAL Medio lado.

5. DECUBITO PRONO Boca abajo.

6. TORACOTOMIA Incisiones de la pared torácica

7. ETERNOTOMÍA MEDIA

8. ESTERNOTOMÍA MEDIA Cirugía de mediastino anterior y mediastino medio Exposición de cayado aórtico y grandes vasos Elección en cirugía cardiaca con circulación extracorpórea Utilizada en traumatismo cardiaco y pericardiectomías Opción en cirugía bilateral de pulmón

9. Exposición de corazón, aorta y sus ramas Permite el abordaje de las dos cavidades pleurales Abordaje rápido de estructuras mediastinales con mínima perdida de sangre Menos dolor post operatorio

10. LIMITACIONES: No permite el abordaje de estructuras del mediastino posterior (como el esófago) No permite el abordaje de la tráquea inferior Requiere de una sierra neumática para cortar el esternón Exposición inadecuada del cayado aórtico, aorta torácica y arteria subclavia izquierda DESVENTAJAS: Mayor riesgo de infección (mediastinitis)

11. TORACOTOMIA POSTEROLATERAL POSICIÓN: DECUBITO LATERAL Ideal para abordaje de mediastino posterior Elección en cirugía pulmonar Cirugía de esófago Cirugía Aorta torácica y subclavia izquierda LIMITACIONES: Inadecuada para el abordaje del mediastino medio Evitar en trauma transmediastinal, a menos que la lesión este en un solo hemitórax

12. TORACOTOMIA ANTEROLATERAL POSICIÓN: DECUBITO DORSAL Indicada para traumatismo cardiaco Biopsia de pulmón abierto Cirugía de pericardio (pericardiotomía) VENTAJAS: Fácil acceso al corazón Escaso trauma quirúrgico Apertura y cierre quirúrgico rápidos LIMITACIONES: Difícil acceso al vértice pulmonar Difícil acceso a corazón derecho

13. TORACOTOMÍA ANTEROLATERAL

14. TORACOTOMÍA ANTERIOR IZQUIERDA SUBMAMARIA

15. TORACOTOMIA AXILAR POSICIÓN: LATERAL O SEMI LATERAL Indicada en simpatectomía cérvico dorsal Indicada en Biopsia del lóbulo superior del pulmón LIMITACIONES: No ofrece exposición de estructuras intratorácicas.

16. ¡GRACIAS!