Abdomen agudo quirúrgico El abdomen agudo quirúrgico es una emergencia médica que requiere intervención quirúrgica debido a un dolor abdominal intenso y de aparición repentina..pptx

El abdomen agudo quirúrgico es una emergencia médica que requiere intervención quirúrgica debido a un dolor abdominal intenso y de aparición repentina. Las causas comunes incluyen la apendicitis, colecistitis, perforación de úlcera o de víscera hueca, obstrucción intestinal o embarazo ectópico roto. El diagnóstico implica la historia clínica, examen físico y pruebas como análisis de sangre y estudios de imagen, y el tratamiento puede incluir medidas conservadoras o cirugía urgente

1. Abdomen agudo quirúrgico

2. Definiciones DOLOR ABDOMINAL: Síntoma frecuente originado por un amplio espectro de enfermedades SINDROME DE ABDOMEN AGUDO: -Conjunto de signos y síntomas que tiene como base el dolor abdominal intenso -Brusco, intenso menos de 24-48hrs -Puede acompañarse de 1 o mas signos de irritación peritoneal Rigidez Abdominal ↑ de la sensibilidad con rebote positivo

3. CLASIFICACIÓN INFLAMACIÓN- INFECCIÓN OBSTRUCTIVO PERFORATIVO VASCULAR (ISQUEMIA Y HEMORRAGIA) TRAUMÁTICO Apendicitis aguda Colecistitis Peritonitis Abscesos intra - abdominales Bridas Vólvulos Invaginaciones Divertículo perforado Ulcera péptica perforada Embarazo ectópico roto Torsión ovárica/ testicular Malformaciones vasculares Hernias Estranguladas Traumatismos abiertos Traumatismos cerrados

4. Patologías prevalentes asociadas a abdomen quirúrgico La apendicitis es más frecuente en los jóvenes, mientras que los trastornos biliares, la obstrucción intestinal, la isquemia, el infarto intestinal y la diverticulitis son más frecuentes en los pacientes de edad avanzada.

5. Etiología abdomen quirúrgico Inflamatorio (60-70%)  Pancreatitis, Colecistitis, Apendicitis, Colangitis Obstructivo (30-40%) Hernias, Vólvulos, Cuerpos extraños, Bridas Adherencias Hemorrágico (10-15%)  Trauma Abdominal abierto/ cerrado, Embarazo ectópico roto

6. Tipos de dolor abdominal DOLOR VISCERAL O PROTOPÁTICO DOLOR PARIETAL O SOMÁTICO DOLOR REFERIDO Se desencadena con la distensión o contracción violenta de la musculatura de una víscera hueca o conducto. Las neuronas viscerales en su mayoría son de tipo C y se ubican en la capsula de los órganos solidos y paredes de las vísceras huecas y conductos. Este tipo de dolor parietal se origina en las fibras de conducción rápida tipo A y es detonado por la irritación del peritoneo parietal. Estas fibras son de conducción rápida, poseen pequeños campos de recepción y producen un impulso álgido y bien localizado. En ocasiones, el dolor originado en una viscera es percibido como si procediese de una zona localizada a distancia del organo afectado. Este aparece cuando el estimulo visceral es mas intenso o bien el umbral del dolor esta disminuido.

7. CLÍNICA ANAMNESIS El diagnóstico con base en la historia clínica y exploración física es correcta en 43 a 59 %. Cabe destacar que los antecedentes como diabetes, dolor crónico o cirugías previas pueden alterar la presentación de cuadros clínicos clásicos, para esto, la anamnesis será fundamental.

8. CLÍNICA SINTOMAS ASOCIADOS

9. EXAMEN FÍSICO INSPECCIÓN AUSCULTACIÓN PERCUSIÓN PALPACIÓN

10. EXAMEN FÍSICO AUSCULTACIÓN Borborigmos Ruidos de lucha Ileo Soplos PALPACIÓN Signos peritoneales Rigidez causada por espasmo Singo del rebote o Blumberg Signo de Mc Burney Signo de Murphy PERCUSIÓN Matidez hepática Ausente en casos de perforación de viscera hueca Matidez Desplazable Presencia de líquido libre en cavidad abdominal

11. DIAGNÓSTICO LABORATORIOS Además de orientar al diagnóstico etiológico, los exámenes de laboratorio permiten evaluar la condición general del paciente (gases venosos, electrolitos plasmáticos, lactato, etc .) o servir como exámenes preoperatorios (coagulación y hemograma ).

12. IMÁGENES RADIOGRAFIAS ECOGRAFIAS TOMOGRAFIA COMPUTADA

13. CLASIFICACION DE ABDOMEN AGUDO SEGÚN EL TIEMPO DE EVOLUCION No urgente: P adecimientos que no requieren tratamiento dentro de las primeras 24 h para prevenir complicaciones Urgente: padecimientos que requieren tratamiento dentro de las primeras 24 horas Eso no significa que

14. MANEJO INICIAL ESTABILIDAD HEMODINÁMICA DEL PACIENTE MEDIDAS DE SOPORTE ADMINISTRACIÓN DE ANALGESIA MANEJO DEFINITIVO DE LA CAUSA SUBYACENTE

15. gracias