ABORDAJES QUIRURGICOS INTERFALANGICA PROXIMAL DEDO.pptx

ABORDAJES IFP DEDOS DE MANO

1. ABORDAJES QUIRURGICOS IFP DEDO ROTACIÓN CIRUGÍA DE MANO RESIDENTE III AÑO CIRUGÍA PLÁSTICA, RECONSTRUCTIVA Y ESTÉTICA UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

2. J Hand Surg Am. 2016;41(2):294e305.

3. ABORDAJE ABIERTO IFP UTILIDAD EN: - ARTROPLASTIA CON IMPLANTE PARA ARTROPATIA IFP - LUXOFRACTURAS IFP - FIJACIÓN Fx CONDILAR FP - OSTEOTOMIA DE CORRECCIÓN INTRAARTICULAR x MALUNIÓN IFP + COMÚN --- ABORDAJE DORSAL---- > RIESGO - LESIÓN APARATO EXTENSOR - LESIÓN VENAS DORSALES > EDEMA POP - POBRE RANGO DE MOVIMIENTO

4. PUNTOS RELEVANTES DEL ARTÍCULO REVISIÓN SERIES CLÍNICAS PUBLICADAS DESCRIPCIÓN TÉCNICAS COMPLICACIONES TEJIDOS BLANDOS DESTACAR PUNTOS RELEVANTES PARA CADA ABORDAJE PROPONER EL MEJOR ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP

5. ANATOMÍA QUIRÚRGICA IFP ARTICULACIÓN EN BISAGRA ESTABILIZADA POR: 1. PLACA VOLAR (PV) 2. LIG. COLATERAL RADIAL (LCR) 3. LIG. COLATERAL CUBITAL (LCC) ( LIG COLATERAL PROPIO + ACCESORIO) PV ---- PORCIÓN DISTAL --- GRUESA--- BASE FM PORCIÓN PROXIMAL--- DELGADA --- CUELLO FP DESINSERCIÓN PROX. O DISTAL PV LC – -- LAT. CONDILO FP -- BASE TUBERCULO LAT. FM

6. ANATOMÍA QUIRÚRGICA IFP POLEAS IFP C1, A3, C2 FDS PLANO PROFUNDO A FDP FDS INSERCIÓN DOS BANDAS METAFISIS FM (DISTAL INSERCIÓN PV) PARALELO FDP ---- PAQUETES COLATERALES APARATO EXTENSOR --- ENVUELVE DORSOLATERAL IFP BANDELETA CENTRAL --- INSERCIÓN BASE FM BANDELETA LATERAL (5MM) --- INSERCIÓN BASE FD LT--- ESTABILIZA MEDIALMENTE BL LRT IFP --- O: VAINA FLEXOR---- I: BL

7. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR INDICACIONES: - ARTROPLASTIA CON IMPLANTE - RAFI - OSTEOTOMIA CORRECTIVA - ARTROPLASTIA PLACA VOLAR

8. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR INCISIONES CUTÁNEAS: -BRUNER -BRUNER MEDIOLATERAL - ZIGZAG

9. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR EXPOSICIÓN: SIST. POLEAS C1, A3, C2 FLEXOR - PAQUETE NEUROVASCULAR COLGAJO BASE LATERAL POLEA A2 o A4

10. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR EXPOSICIÓN: PLACA VOLAR DOS FORMAS

11. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR INCISIÓN: LIG. COLATERAL ACCESORIO

12. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR INCISIÓN DISTAL O PROXIMAL PV .

13. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR INCISIÓN LIG. COLATERAL PROPIO SOLO DE SER NECESARIO

14. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE VOLAR DE SIMMEN INCISIÓN VAINA FLEXOR + LIG. COLATERAL ACCESORIO ENTRE A2 Y A4 SIMMEN

15. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE DORSAL INDICACIONES: - ARTROPLASTIA CON IMPLANTE - RAFI - OSTEOTOMIA CORRECTIVA

16. INCISIONES CUTÁNEAS: -LONGITUDINAL MEDIAL CURVILINEA LAZY S ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE DORSAL

17. EXPOSICIÓN APARATO EXTENSOR PRESERVAR VENAS DORSALESªªª ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE DORSAL

18. CORTE LONGITUDINAL MEDIAL BANDELETA CENTRAL EXPOSICIÓN: IFP ART. LIG. COLATERAL ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE DORSAL SWANSON DESINSERCIÓN BANDELETA CENTRAL

19. INCISION PROXIMAL LIG.COLATERAL ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE DORSAL SWANSON REINSERCIÓN BANDELETA CENTRAL LINSCHEID --- NO REINSER. BC

20. ABORDAJE LONGITUDINAL MEDIAL COLGAJO TENDINOSO TRIANGULAR DE BASE DISTAL BASE FM Y 1/3 MID + 1/3 PROX FP ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE DORSAL CHAMAY

21. ABORDAJE LONGITUDINAL MEDIAL INCISIÓN INTERVALO BL Y BC. NO DESINSERCIÓN BC. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE DORSAL OTRO NO ES NECESARIO REPARACIÓN TENDINOSA

22. INDICACIONES: ARTROPLASTIA CON IMPLANTE RAFI ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE LATERAL

23. INCISIÓN CUTÁNEA: MEDIOLATERAL EXPOSICIÓN LIG. RETINACULAR TRANSVERSO ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE LATERAL

24. INCISIÓN: LONGITUDINAL LIG. RETINACULAR TRANSVERSO EXPOSICIÓN: SUPERF. LATERAL IFP ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE LATERAL

25. INCISIÓN: LIG. COLAT. ACCESORIO LIG. COLAT. PROPIO (PROX O DISTAL) ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE LATERAL

26. ABORDAJE AMPLIADO LIBERACIÓN PARCIAL PV. ABORDAJE QUIRÚRGICO IFP ABORDAJE LATERAL

27. PROTOCOLOS DE REHABILITACIÓN MOVILIZACIÓN ACTIVA INTERMITENTE INMEDIATA CON ORTESIS DE REPOSO VS. INMOVILIZACIÓN TOTAL POR 4 SEMANAS SEGUIDO 4- 6 SEMANAS A 3 MESES: - ÓRTESIS DINÁMICA + MOVIMIENTO PROTEGIDO (ÓRTESIS YUGO) MOVILIZACION INMEDIATA IFD MANEJO POP IFP

28. OBJETIVO PPAL ABORDAJE IFP MÍNIMA LESIÓN TEJ. BLANDOS + ADECUADA EXPOSICIÓN PUNTOS A TENER EN CUENTA ABORDAJE VOLAR PRESERVAR PAQUETE NEUROVASCULAR PRECAUCIÓN FLEXORES AMPLIACIÓN ABORDAJE - CORTE BANDA LATERAL FDS - CORTE PROXIMAL FDS

29. OBJETIVO PPAL ABORDAJE IFP MÍNIMA DISRUPCIÓN PERMANENTE BANDELETA + ADECUADA EXPOSICIÓN PUNTOS A TENER EN CUENTA ABORDAJE DORSAL PRESERVAR BANDELETA CENTRAL ABORDAJE SUFICIENTE INCISIÓN MEDIAL LONGITUDINAL BANDELETA CENTRAL -ABORDAJE CHAMAY RESTAURAR TENSIÓN ORIGINAL

30. OBJETIVO PPAL ABORDAJE IFP MÍNIMA DISRUPCIÓN PERMANENTE BANDELETA + ADECUADA EXPOSICIÓN PUNTOS A TENER EN CUENTA ABORDAJE LATERAL PRESERVAR PAQUETE NEUROVASCULAR TENDÓN FLEXOR

31. COMPLICACIONES DISMINUCIÓN RANGO DE MOVIMIENTO 5 – 20º EXTENSIÓN IFP (TODOS ABORDAJES) POBRE MOVILIDAD IFP (ARTROPLASTIAS – ARTROSIS) DISMINUCIÓN MOVIMIENTO ACTIVO IFD (LESIÓN BL) DESINSERCIÓN PV --- CUELLO DE CISNE DESINSERCIÓN BC --- BOTONERA DESINSERCIÓN LCP--- DESVIACIÓN E INESTABILIDAD PLANO CORONAL

32. RECOMENDACIONES ELEGIR EL TIPO ABORDAJE DEPENDE: EXPERIENCIA DEL CIRUJANO NECESIDAD DE PROCEDIMIENTOS ADICIONALES DE TEJIDOS BLANDOS + BASE FM ---- ABORDAJE VOLAR (RAFI, OC, APV) + CABEZA FP --- ABORDAJE DORSAL