Acomodacion

1. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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ACOMODACION ACOMODACION
Carlos Aza Carlos Aza
ññ
ero Inope ero Inope
Residente 1 a Residente 1 a
ññ
oo
Oftalmolog Oftalmolog
íí
aa

2. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
www.carlosvirtual.comACOMODACION ACOMODACION
Propiedad de enfoque del ojo  Propiedad de enfoque del ojo  por modificaci por modificaci
óó
n de la forma  n de la forma 
del cristalino. del cristalino. Permite  ver  los  objetos  de  Permite  ver  los  objetos  de  forma  n forma  n
íí
tida  cualquiera  sea  tida  cualquiera  sea 
su distancia. su distancia.

3. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Esta capacidad de enfoque  Esta capacidad de enfoque  se puede aplicar a todas las  se puede aplicar a todas las  distancia entre dos puntos:  distancia entre dos puntos:  REMOTO Y PROXIMO. REMOTO Y PROXIMO. Es  una  funci Es  una  funci
óó
n  autom n  autom
áá
tica  tica 
refleja. refleja.
ACOMODACION ACOMODACION

4. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Descartes(1677):
La  deformaci La  deformaci
óó
n n 
del cristalino por modificaci del cristalino por modificaci
óó
n de la  n de la 
curvatura de sus caras era la causa  curvatura de sus caras era la causa  de la acomodaci de la acomodaci
óó
n.n.
ACOMODACION ACOMODACION

5. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Kepler  (1611): Kepler  (1611):
CreyCrey
óó
en  esa  en  esa 
funci funci
óó
n  del  cristalino,  pero  n  del  cristalino,  pero 
manifest manifest
óó
errerr
óó
neamente  que  el  neamente  que  el 
acto de acomodaci acto de acomodaci
óó
n era debido  n era debido 
al desplazamiento del cristalino. al desplazamiento del cristalino.
ACOMODACION ACOMODACION

6. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Antiguamente: Antiguamente:
““
La  acomodaci La  acomodaci
óó
n n 
serser
íí
a producida por cambios en la  a producida por cambios en la 
curvatura corneal curvatura corneal
””
..
ACOMODACION ACOMODACION

7. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Haller  (1742): Haller  (1742):
““
La  contracci La  contracci
óó
n n 
pupilar  era  la  causa  de  la  pupilar  era  la  causa  de  la  acomodaci acomodaci
óó
n  al  modificar  la  n  al  modificar  la 
profundidad de campo profundidad de campo
””
..
ACOMODACION ACOMODACION

8. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Sturm (1697) y Buffon (1749): Sturm (1697) y Buffon (1749): Admit Admit
íí
an un alargamiento del  an un alargamiento del 
ojo  durante  la  acomodaci ojo  durante  la  acomodaci
óó
n n 
por  la  presi por  la  presi
óó
n  de  los  n  de  los 
mm
úú
sculos extr sculos extr
íí
nsecos durante  nsecos durante 
la convergencia binocular. la convergencia binocular.
ACOMODACION ACOMODACION

9. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Tscherning Tscherning
::
Calcul Calcul
óó
el el 
íí
ndice  de  alargamiento  ndice  de  alargamiento  del  ojo  que  ser del  ojo  que  ser
íí
a a 
necesario  para  producir  necesario  para  producir  la acomodaci la acomodaci
óó
n.n.
La cifra era muy elevada  La cifra era muy elevada  e  incompatible  con  las  e  incompatible  con  las  posibilidades  de  posibilidades  de  deformaci deformaci
óó
n  del  globo  n  del  globo 
ocular. ocular.
ACOMODACION ACOMODACION

10. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Tscherning Tscherning
::
demostr demostr
óó
que que 
el cristalino acomodado no  el cristalino acomodado no  es  esf es  esf
éé
rico,  sino  que  est rico,  sino  que  est
áá
deformado  en  su  polo  deformado  en  su  polo  anterior anterior
.
ACOMODACION ACOMODACION

11. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
www.carlosvirtual.comCAMBIO DE VISION  CAMBIO DE VISION 
LEJANA A CERCANA LEJANA A CERCANA
Convergencia de los ejes  Convergencia de los ejes 
visuales sobre el objeto mirado visuales sobre el objeto mirado
Aumento del poder  Aumento del poder 
dioptrico dioptrico
del ojo. del ojo.
REFRACCION  DINAMICA: REFRACCION  DINAMICA:
El  ojo  tiene  puesto  en  juego  su  El  ojo  tiene  puesto  en  juego  su 
mecanismo de acomodaci mecanismo de acomodaci
óó
n.n.
REFRACCION  ESTATICA: REFRACCION  ESTATICA:
Ojo  en  reposo  (  ojo  enfocado  al  Ojo  en  reposo  (  ojo  enfocado  al 
infinito :  infinito : 
DESACOMODADO DESACOMODADO
))

12. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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OJO EMETROPE OJO EMETROPE
Enfocado al infinito Enfocado al infinito Es capaz de ver n Es capaz de ver n
íí
tidamente sin  tidamente sin 
necesidad  de  acomodar  los  necesidad  de  acomodar  los  objetos situados  entre el infinito  objetos situados  entre el infinito  y 6 metros. y 6 metros. Objetos a < 6 metros: Objetos a < 6 metros:
ACOMODACION ACOMODACION

13. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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Una  vez  que  el  objeto  es  Una  vez  que  el  objeto  es  fijado,  el  equilibrio  de  los  fijado,  el  equilibrio  de  los  mm
úú
sculos  que  se  encarga  de  sculos  que  se  encarga  de 
mantenerlo  est mantenerlo  est
áá
sometido  a  sometido  a 
peque peque
ññ
as variaciones. as variaciones.
Resulta en deformaciones del  Resulta en deformaciones del 
cristalino que deforman la imagen y  cristalino que deforman la imagen y  la hacen oscilar de una a otra parte  la hacen oscilar de una a otra parte 
de su posici de su posici
óó
n media. n media.
MICROFLUCTUACIONES DE LA  MICROFLUCTUACIONES DE LA  ACOMODACION ACOMODACION
(Valor medio de  (Valor medio de 
esta variaci esta variaci
óó
n: 0.075 dioptr n: 0.075 dioptr
íí
as)as)

14. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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VELOCIDAD DE ACOMODACION VELOCIDAD DE ACOMODACION
Para  pasar  de  la  visi Para  pasar  de  la  visi
óó
n n 
lejana  a  la  pr lejana  a  la  pr
óó
xima  o  xima  o 
viceversa, se requiere de  viceversa, se requiere de  un  cierto  espacio  de  un  cierto  espacio  de  tiempo. tiempo.
VisiVisi
óó
n lejana a pr n lejana a pr
óó
xima : xima :
0.39  0.39 
––
0.82 s 0.82 s
VisiVisi
óó
n prn pr
óó
xima a lejana : xima a lejana :
0.50  0.50 
––
1.16 s 1.16 s

15. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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VELOCIDAD DE ACOMODACION VELOCIDAD DE ACOMODACION
INERCIA DE LA ACOMODACION INERCIA DE LA ACOMODACION
: : 
Trastorno  consistente  en  la  Trastorno  consistente  en  la  reducci reducci
óó
n  de  la  velocidad  n  de  la  velocidad 
acomodativa acomodativa

16. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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SINCINESIS: Movimientos asociados SINCINESIS: Movimientos asociados Movimientos asociados que entran en juego durante  Movimientos asociados que entran en juego durante 
la acomodaci la acomodaci
óó
n, que tiene como fin que la visi n, que tiene como fin que la visi
óó
n n 
prpr
óó
xima sea clara. xima sea clara.
ACOMODACION ACOMODACION
CONVERGENCIA CONVERGENCIA
MIOSIS MIOSIS
Enfoca  objetos  Enfoca  objetos  prpr
óó
ximos sobre  la  ximos sobre  la 
retina. retina.
Permite  la  fusi Permite  la  fusi
óó
n n 
de  las  im de  las  im
áá
genes  genes 
retinianas  de  retinianas  de  ambos ojos. ambos ojos.
Reduce las aberraciones  Reduce las aberraciones  a  que  dan  lugar  los  a  que  dan  lugar  los  cambios de curvatura de  cambios de curvatura de  las  superficies  del  las  superficies  del  cristalino. cristalino.

17. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
1.1.
CONTRACCION PUPILAR CONTRACCION PUPILAR
2.2.
AVANCE  DEL  BORDE  PUPILAR  DEL  IRIS  CON  AVANCE  DEL  BORDE  PUPILAR  DEL  IRIS  CON  DISMINUCION  DE  LA  PROFUNDIDAD  DE    LA  CAMARA  DISMINUCION  DE  LA  PROFUNDIDAD  DE    LA  CAMARA  ANTERIOR POR EL CENTRO ANTERIOR POR EL CENTRO
3.3.
AUMENTO  PERIF AUMENTO  PERIF
ÉÉ
RICO  DE  LA  PROFUNDIDAD  DE  LA  RICO  DE  LA  PROFUNDIDAD  DE  LA 
CAMARA ANTERIOR CAMARA ANTERIOR
4.4.
MANIFESTACIONES OBSERVADAS EN EL CRISTALINO MANIFESTACIONES OBSERVADAS EN EL CRISTALINO
5.5.
MODIFICACIONES  OBSERVADAS  EN  LA  ZONULA  Y  MODIFICACIONES  OBSERVADAS  EN  LA  ZONULA  Y  PROCESOS CILIARES. PROCESOS CILIARES.

18. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
6. MODIFICACIONES DEL M 6. MODIFICACIONES DEL M
ÚÚ
SCULO CILIAR SCULO CILIAR
7. MODIFICACIONES OBSERVADAS EN EL CUERPO VITREO. 7. MODIFICACIONES OBSERVADAS EN EL CUERPO VITREO. 8. MODIFICACIONES DE LA TENSION OCULAR 8. MODIFICACIONES DE LA TENSION OCULAR 9. MODIFICACIONES DE LOS MUSCULOS FACIALES. 9. MODIFICACIONES DE LOS MUSCULOS FACIALES.

19. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
1.1.
CONTRACCION PUPILAR CONTRACCION PUPILAR
VisiVisi
óó
n cercana se produce  n cercana se produce 
disminuci disminuci
óó
n  del  di n  del  di
áá
metro  metro 
pupilar. pupilar. No  desempe No  desempe
ññ
a  un  papel  a  un  papel 
activo en la acomodaci activo en la acomodaci
óó
n.n.

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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
1.1.
CONTRACCION PUPILAR CONTRACCION PUPILAR
Ejerce  un  papel  Ejerce  un  papel 
úú
til  en  la  til  en  la 
visivisi
óó
n  cercana,  por  que  al  n  cercana,  por  que  al 
actuar  de  diafragma  actuar  de  diafragma  disminuye  los  c disminuye  los  c
íí
rculos  de  rculos  de 
difusi difusi
óó
n,  suprimiendo  las  n,  suprimiendo  las 
aberraciones esf aberraciones esf
éé
ricas de las  ricas de las 
partes perif partes perif
éé
ricas cuando se  ricas cuando se 
trata de la visi trata de la visi
óó
n cercana. n cercana.

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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
1.1.
CONTRACCION PUPILAR CONTRACCION PUPILAR
El reflejo pupilar ante la luz  El reflejo pupilar ante la luz  puede  producir    espasmo  puede  producir    espasmo  acomodativo acomodativo
..
Se  debe  evitar,  en  los  Se  debe  evitar,  en  los  exex
áá
menes  de  refracci menes  de  refracci
óó
n  del  n  del 
ojo,  las  iluminaciones  muy  ojo,  las  iluminaciones  muy  intensas,  bruscas  o  intensas,  bruscas  o  demasiado prolongadas. demasiado prolongadas.

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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
2. AVANCE DEL BORDE PUPILAR  2. AVANCE DEL BORDE PUPILAR 
DEL  IRIS  CON  DISMINUCION  DEL  IRIS  CON  DISMINUCION  DE  LA  PROFUNDIDAD  DE  LA  DE  LA  PROFUNDIDAD  DE  LA  CAMARA  ANTERIOR  POR  EL  CAMARA  ANTERIOR  POR  EL  CENTRO. CENTRO.
3. AUMENTO PERIFERICO DE LA  3. AUMENTO PERIFERICO DE LA  PROFUNDIDAD DE LA CAMARA  PROFUNDIDAD DE LA CAMARA  ANTERIOR. ANTERIOR.

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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS  4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS  EN EL CRISTALINO. EN EL CRISTALINO.
La cara anterior del cristalino  La cara anterior del cristalino  avanza  hacia  delante  en  su  avanza  hacia  delante  en  su  polo anterior : 0.3 a  1mm. polo anterior : 0.3 a  1mm.
El  radio  de  curvatura  de  la  El  radio  de  curvatura  de  la  cara  anterior  disminuye  cara  anterior  disminuye  durante la acomodaci durante la acomodaci
óó
n.n.

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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS  4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS  EN EL CRISTALINO. EN EL CRISTALINO.
La  cara  posterior  del  La  cara  posterior  del  cristalino  sufre  cambios  cristalino  sufre  cambios  mucho  menores  que  la  mucho  menores  que  la  anterior  durante  la  anterior  durante  la  acomodaci acomodaci
óó
n.n.
Desplazamiento posterior: 0.3  Desplazamiento posterior: 0.3  mmmm
..

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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS  4. MANIFESTACIONES OBSERVADAS  EN EL CRISTALINO. EN EL CRISTALINO.
El di El di
áá
metro sagital aumenta. metro sagital aumenta.
El di El di
áá
metro frontal disminuye  metro frontal disminuye 
durante la acomodaci durante la acomodaci
óó
n.n.
Aumento  del  Aumento  del 
íí
ndice  de  ndice  de 
refracci refracci
óó
n.n.

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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
5.  MODIFICACIONES  OBSERVADAS  5.  MODIFICACIONES  OBSERVADAS  EN  LA  ZONULA  Y  PROCESOS  EN  LA  ZONULA  Y  PROCESOS  CILIARES CILIARES
Las  secciones  experimentales  Las  secciones  experimentales  de  la  de  la 
zz
óó
nulanula
producen  un  producen  un 
aumento de la curvatura de las  aumento de la curvatura de las  caras del cristalino. caras del cristalino.

28. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
6.  MODIFICACIONES  DEL  MUSCULO  6.  MODIFICACIONES  DEL  MUSCULO  CILIAR CILIAR
Eustaquio (1552 Eustaquio (1552
--
1574) describ 1574) describ
íí
a a 
ya la  ya la 
muscularis muscularis
ciliaris ciliaris
Kleper Kleper
(1611):  tiene  que  existir  (1611):  tiene  que  existir 
fibras musculares en la regi fibras musculares en la regi
óó
n n 
de la lente que la muevan hacia  de la lente que la muevan hacia  delante  y  hacia  atr delante  y  hacia  atr
áá
s  para  s  para 
adaptar  la  visi adaptar  la  visi
óó
n  a  diversas  n  a  diversas 
distancias. distancias.

29. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
6.  MODIFICACIONES  DEL  MUSCULO  6.  MODIFICACIONES  DEL  MUSCULO  CILIAR CILIAR
El mEl m
úú
sculo ciliar es de tipo liso,  sculo ciliar es de tipo liso, 
formado por tres fasc formado por tres fasc
íí
culos: culos:
--
FASCICULO LONGITUDINAL. FASCICULO LONGITUDINAL.
--
FASCICULO  RADIADO  O    MUSCULO  FASCICULO  RADIADO  O    MUSCULO 
DE BR DE BR
ÜÜ
CKE CKE 
(acomodador distante) (acomodador distante)
--
FASCICULO  CIRCULAR  O  MUSCULO  FASCICULO  CIRCULAR  O  MUSCULO 
DE  M DE  M
ÜÜ
LLERLLER
--
ROUGET  ROUGET 
(acomodador  (acomodador 
prpr
óó
ximo) ximo)

30. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
7.  MODIFICACIONES  OBSERVADAS  7.  MODIFICACIONES  OBSERVADAS  EN EL CUERPO VITREO EN EL CUERPO VITREO
Algunos autores: han tratado de  Algunos autores: han tratado de  demostrar que el m demostrar que el m
úú
sculo ciliar  sculo ciliar 
provocar provocar
íí
a  un  desplazamiento  a  un  desplazamiento 
hacia  delante  de  las  partes  hacia  delante  de  las  partes  perif perif
éé
ricas del cuerpo  ricas del cuerpo 
vitreo vitreo
..

31. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
8. MODIFICACIONES DE LA TENSION  8. MODIFICACIONES DE LA TENSION  OCULAR OCULAR
Los cambios de tensi Los cambios de tensi
óó
n en las  n en las 
cc
áá
mara  anterior  y  posterior  mara  anterior  y  posterior 
durante la acomodaci durante la acomodaci
óó
n parecen  n parecen 
ser insignificantes. ser insignificantes.

32. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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MODIFICACIONES DEL OJO  MODIFICACIONES DEL OJO 
DURANTE LA ACOMODACION DURANTE LA ACOMODACION
7.  MODIFICACIONES  DE  LOS  7.  MODIFICACIONES  DE  LOS  MUSCULOS FACIALES MUSCULOS FACIALES
La  porci La  porci
óó
n  frontal  del  n  frontal  del 
mm
úú
scsc
. . 
occipitofrontal occipitofrontal
,  el  orbicular  de  ,  el  orbicular  de 
los  p los  p
áá
rpados  y  el  superciliar:  rpados  y  el  superciliar: 
MUSCULOS  ACCESORIOS  DE  MUSCULOS  ACCESORIOS  DE  LA ACOMODACION. LA ACOMODACION.

33. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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TEORIAS DE LA ACOMODACION TEORIAS DE LA ACOMODACION
La acomodaci La acomodaci
óó
n es un reajuste  n es un reajuste 
refractivo debido a un aumento  refractivo debido a un aumento  de  la  potencia  di de  la  potencia  di
óó
ptrica  del  ptrica  del 
cristalino,  consecutiva  a  la  cristalino,  consecutiva  a  la  contracci contracci
óó
n del m n del m
úú
sculo ciliar. sculo ciliar.

34. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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TEORIAS DE LA ACOMODACION TEORIAS DE LA ACOMODACION
Cuando  el  m Cuando  el  m
úú
sculo  ciliar  se  sculo  ciliar  se 
contre, produce relajaci contre, produce relajaci
óó
n de la  n de la 
zz
óó
nulanula
,  que  lleva  consigo  una  ,  que  lleva  consigo  una 
disminuci disminuci
óó
n de la tensi n de la tensi
óó
n sobre  n sobre 
el cristalino. el cristalino.
TEORIA DE YOUNG TEORIA DE YOUNG
--
HELMHOLTZ HELMHOLTZ

35. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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TEORIAS DE LA ACOMODACION TEORIAS DE LA ACOMODACION
La  Acomodaci La  Acomodaci
óó
n  se  produc n  se  produc
íí
a a 
mediante  la  contracci mediante  la  contracci
óó
n  de  los  n  de  los 
mm
úú
sculos del iris, ejerciendo el  sculos del iris, ejerciendo el 
iris  una presi iris  una presi
óó
n sobre las zonas  n sobre las zonas 
marginales  de  la  cara  anterior  marginales  de  la  cara  anterior  del cristalino. del cristalino.
TEORIA IRIDEA DE LA ACOMODACION TEORIA IRIDEA DE LA ACOMODACION

36. Dr.Carlos Augusto Azañero Inope     
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TEORIAS DE LA ACOMODACION TEORIAS DE LA ACOMODACION
La  superficie  anterior  del  La  superficie  anterior  del  cristalino  asume  e  durante  la  cristalino  asume  e  durante  la  acomodaci acomodaci
óó
n  una  forma  n  una  forma 
hiperb hiperb
óó
lica  y no es esf lica  y no es esf
éé
rica. rica.
TEORIA DE TSCHERNING TEORIA DE TSCHERNING

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TEORIAS DE LA ACOMODACION TEORIAS DE LA ACOMODACION
Dos elementos intervienen en la  Dos elementos intervienen en la  acomodaci acomodaci
óó
n:n:
--
Desplazamiento hacia delante y  Desplazamiento hacia delante y 
la relajaci la relajaci
óó
n de la  n de la 
zz
óó
nulanula
..
--
La deformaci La deformaci
óó
n del cristalino. n del cristalino.
TEORIA DE GULLSTRAND TEORIA DE GULLSTRAND

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TEORIAS DE LA ACOMODACION TEORIAS DE LA ACOMODACION
El  principal  factor  en  el  El  principal  factor  en  el  mecanismo  mecanismo 
acomodativo acomodativo
es  el  es  el 
movimiento de humor acuoso. movimiento de humor acuoso.
TEORIA HIDRAULICA TEORIA HIDRAULICA

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TEORIAS DE LA ACOMODACION TEORIAS DE LA ACOMODACION
La  fuerza  que  producir La  fuerza  que  producir
íí
a a 
las  deformaciones  de  la  las  deformaciones  de  la  lente  provendr lente  provendr
íí
a  del  a  del 
cuerpo  cuerpo 
vitreo vitreo
..
TEORIA DE VON PFLUGK TEORIA DE VON PFLUGK

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ACOMODACION FISICA Y  ACOMODACION FISICA Y 
FISIOLOGICA FISIOLOGICA
La acomodaci La acomodaci
óó
n n 
compuesta por  compuesta por 
dos factores: dos factores:
Deformidad  del  cristalino  debido  a  su  Deformidad  del  cristalino  debido  a  su  plasticidad :  plasticidad : 
Acomodaci Acomodaci
óó
n Fn F
íí
sicasica
El mEl m
úú
sculo ciliar capaz de producir dicha  sculo ciliar capaz de producir dicha 
deformaci deformaci
óó
n: n: 
Acomodaci Acomodaci
óó
n Fisiol n Fisiol
óó
gica. gica.

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ACOMODACION FISICA Y  ACOMODACION FISICA Y 
FISIOLOGICA FISIOLOGICA
Acomodaci Acomodaci
óó
n Fn F
íí
sica:  sica: 
se mide en  se mide en 
dioptrias dioptrias
Acomodaci Acomodaci
óó
n  Fisiol n  Fisiol
óó
gica:  gica: 
se  mide  en  se  mide  en 
miodioptrias miodioptrias
(una  (una 
miodioptria miodioptria
: unidad de contracci : unidad de contracci
óó
n muscular) n muscular)
Una Una 
miodioptria miodioptria
::
es la potencia contr es la potencia contr
áá
ctil necesaria para aumentar la  ctil necesaria para aumentar la 
refracci refracci
óó
n en una dioptr n en una dioptr
íí
a.a.

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ACOMODACION FISICA Y  ACOMODACION FISICA Y 
FISIOLOGICA FISIOLOGICA
La acomodaci La acomodaci
óó
n fn f
íí
sica disminuye  sica disminuye 
con la edad, la fisiol con la edad, la fisiol
óó
gica persiste  gica persiste 
en el anciano. en el anciano.

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TRASTORNOS DE LA ACOMODACION TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
Para  que  la  acomodaci Para  que  la  acomodaci
óó
n  se  n  se 
realice con normalidad y eficacia  realice con normalidad y eficacia  necesita  de  las  siguientes  necesita  de  las  siguientes  condiciones: condiciones:
--
Cierto  grado  de  plasticidad  Cierto  grado  de  plasticidad 
normal de la lente. normal de la lente. --
Normalidad del m Normalidad del m
úú
sculo ciliar sculo ciliar
--
Normalidad en el arco reflejo. Normalidad en el arco reflejo.

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TRASTORNOS DE LA ACOMODACION TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PARALISIS DE LA ACOMODACION PARALISIS DE LA ACOMODACION MICROPSIA: MICROPSIA:
los  objetos  fijados  los  objetos  fijados 
aparecen m aparecen m
áá
s peque s peque
ññ
os.os.
La  par La  par
áá
lisis  de  la  acomodaci lisis  de  la  acomodaci
óó
n n 
puede presentarse sola o asociada  puede presentarse sola o asociada  por  par por  par
áá
lisis  del  esf lisis  del  esf
íí
nter  pupilar:  nter  pupilar: 
OFTALMOPLEJIA INTERNA. OFTALMOPLEJIA INTERNA.

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TRASTORNOS DE LA ACOMODACION TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PARALISIS DE LA ACOMODACION PARALISIS DE LA ACOMODACION Disminuci Disminuci
óó
n  de  la  capacidad  n  de  la  capacidad 
de acomodaci de acomodaci
óó
n:n:
PRESBIOPIA  PRESBIOPIA 
O PRESBICIA. O PRESBICIA.

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TRASTORNOS DE LA ACOMODACION TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
INSUFICIENCIA ACOMODATIVA INSUFICIENCIA ACOMODATIVA
Anemia Anemia
Trabajo excesivo con  Trabajo excesivo con 
gran fatiga visual gran fatiga visual
Covalescencias Covalescencias
de de 
enfermedades (gripe) enfermedades (gripe)
Catarata  Catarata 
incipiente incipiente
Glaucoma Glaucoma

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TRASTORNOS DE LA ACOMODACION TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PROCESOS GENERALES INFECCIOSOS QUE  PROCESOS GENERALES INFECCIOSOS QUE 
DESENCADENAN UN PARESIA PARCIAL O TOTAL  DESENCADENAN UN PARESIA PARCIAL O TOTAL 
DE LA ACOMODACION DE LA ACOMODACION
--
Difteria Difteria
--
Escarlatina  Escarlatina 
--
Sarampi Sarampi
óó
nn
--
Parotiditis Parotiditis
--
Fiebre Tifoidea Fiebre Tifoidea
--
Gripe Gripe
--
Dengue Dengue
--
Hepatitis v Hepatitis v
íí
ricarica
--
Paludismo Paludismo
--
Disenter Disenter
íí
a amebiana a amebiana
--
Encefalitis epid Encefalitis epid
éé
micamica
--
Poliomielitis anterior Poliomielitis anterior
--
SS
íí
filis filis
--
Tuberculosis Tuberculosis
--
Herpes  Herpes 
zoster zoster
--
Lepra Lepra
--
Infecciones locales Infecciones locales

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TRASTORNOS DE LA ACOMODACION TRASTORNOS DE LA ACOMODACION
PROCESOS OCULARES QUE DESENCADENAN  PROCESOS OCULARES QUE DESENCADENAN 
PARALISIS ACOMODATIVAS PARALISIS ACOMODATIVAS
--
Iridociclitis Iridociclitis
--
Aplasia del cuerpo ciliar Aplasia del cuerpo ciliar
--
Anomal Anomal
íí
as  cong as  cong
éé
nitas  nitas 
pupilares que afectan el cuerpo  pupilares que afectan el cuerpo  ciliar. ciliar. --
Traumatismos oculares Traumatismos oculares
--
Quemaduras extensas. Quemaduras extensas.
--
Medicamentos ( Medicamentos (
ciclop ciclop
éé
jicos jicos
))

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