Acromias e hipocromias by:Fernandes

O que são algumas manchas que temos na pele. Acromias e Hipocromias. Conhecimentos na área da saúde e estética facial e corporal.

1. ACROMIAS & HIPOCROMIAS

2. O que são: Acromia é a ausência da pigmentação, destruição dos melanócitos (células que formam a pigmentação da pele). A palavra vem do grego tardio ( achrōmia = falta de cor). Hipocromia é um termo que significa que as hemácias possuem menos quantidade de hemoglobina que o normal, sendo visualizadas no microscópio com uma cor mais clara. Na dermatologia é usado para designar manchas na pele que são mais claras que a própria pele. A palavra " hipocromia " vem do grego ( Hypo  = abaixo e  Chroma  = cor) e significa literalmente, "de cor desbotada".

3. Um pouco mais sobre: As acromias e hipocromias podem ser hereditárias, congênitas ou adquiridas. O nevo acrômico , é uma condição de hipopigmentação caracterizada por mancha de cor mais clara que a pigmentação da pele. Já o albinismo e as síndromes de Chédiak -Higashi, Klein- Waardenburg e Gross- McKusick - Been são exemplos de condições de transmissão genética causadoras de alteração na pigmentação. Existem, ainda, aquelas que são adquiridas:  vitiligo , acromias infecciosas (hanseníase, pinta, lues) e as residuais pós-inflamatórias  .

4. As acromias e hipocromias geradas por procedimentos estéticos são desenvolvidas por agressão intensa, que leva à uma inflamação após alguns procedimentos; isso leva a um aumento na expressão de mediadores químicos da inflamação e esses mediadores inflamatórios podem induzir e promover a modificação da superfície dos melanócitos , facilitando a adesão de neutrófilos e linfócitos.  Por sua vez, estes destroem inadvertidamente (para sempre) os melanócitos.Alguns exemplos de acromias e hipocromias são: manchas pós inflamatórias; Pitiríase alba (manchas localizadas em áreas expostas ao sol); Pitiríase versicolor ou "Pano Branco" (micose); Vitiligo; Leucodermia puntata solar (pequenas manchas ovais que surgem devido ao sol); albinismo; manchas por utilização excessiva de ácidos na pele.

5. Tratamento: Terapia oral - O psoraleno de escolha é o metoxsaleno tomados uma ou duas horas antes da exposição à radiação. O principal efeito colateral dos psoralenos é o eritema produzido pela UVA, ocorrendo de 24 a 36 horas depois e pode variar desde uma vermelhidão até a formação de bolhas e necrose cutânea. Efeitos colaterais como prurido, náuseas e vômito também podem aparecer .

6. Terapia tópica - O metoxsaleno também é o mais frequente no uso por via tópica para tratar o vitiligo. Deve ser aplicado nas áreas acometidas pela hipopigmentação 30 a 60 minutos antes da exposição à radiação. A principal complicação dessa terapia é o aparecimento de reações bolhosas fototóxicas nesses pacientes. Afim de evitar-se transtornos maiores, o paciente deve ser orientado sobre a importância do uso de fotoprotetores de amplo espectro a partir do momento da utilização do psoraleno .

7. Terapia combinada - A retirada da epiderme associada à indução de bolhas para introdução do enxerto é bastante usada associada à terapia Puva , assim como os corticóides tópicos usados como terapia adjuvante à Puva . Aproximadamente 20% dos pacientes alcançam repigmentação bastante significativa, e em torno de 50% têm repigmentação parcial, porém satisfatória. Esses índices são obtidos após número variável número de seções 100 a 300. Uma regra geral indica que, se não ocorrer resposta relevante de repigmentação após 30 exposições a terapia combinada, provavelmente não ocorrerá resposta a número elevado de seções .

8. Ativos para tratamento: PigmeriseTM - Pigmerise ™ estimula a proliferação de melanócitos , além de proteger o DNA celular, e, por isso, não desencadeia o risco de desenvolvimento de melanoma, sem a necessidade de luz UV no tratamento. Vitamina D3 e análogos - A vitamina D protege a unidade de melanina epidérmica e restaura a integridade dos melanócitos por dois mecanismos: Controlando a ativação, proliferação, migração de melanócitos e vias de pigmentação ou por modular a ativação de células T, que está aparentemente relacionada com o desaparecimento de melanócitos no vitiligo. Mamacadela - A mamacadela possui em suas folhas e raízes duas substâncias furocumarinicas com efeito

9. fotossensibilizantes ( psoraleno e o bergapteno ) dessa forma ela é capaz de aumentar a velocidade de repigmentação da pele . Psoraleno - Tem sido determinado que a repigmentação ocorre mediante a estimulação de imunocitocinas e mediadores inflamatórios que agem como “sinais” para migração de melanócitos a partir dos folículos pilosos da pele sã. Tacrolimus - Tacrolimus é um inibidor da calcineurina . Comprovadamente, esses inibidores tem a capacidade de promover a repigmentação , em grande parte, devido à capacidade do fármaco para aumentar a atividade da tirosinase na via da melanogênese alem de aumentar o crescimento e a migração dos melanócitos .

10. OBRIGADA! Natani Fernandes de Lima