ADMISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA

ADMISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA

1. ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA

2. VIA ENDOVENOSA Via bastante utilizada; Introdução de medicamento diretamente na corrente sanguínea Indicada quando se pretende uma ação imediata ou em grandes volumes de líquidos, ex.: 1.000 ml de SF em 2h. São administradas por essa via substâncias como sais orgânicos solúveis, eletrólitos e substâncias com propriedades osmótica. 2

3. EFEITO FARMACOLÓGICO RÁPIDO ADMITE GRANDES VOLUMES ADMITE SUBSTÂNCIAS IRRITANTES CONTROLE DA DOSE DISPENSA METABOLISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM INDICADA QUANDO UM MEDICAMENTO DEVE SER APLICADO COMO INJEÇÃO in bolus 3 VANTAGENS

4. EFEITO FARMACOLÓGICO RÁPIDO UMA VEZ INJETADO NÃO HÁ COMO REMOVER NECESSÁRIO MATERIAL ESTERELIZADO NECESSÁRIO PESSOAL ESPECIALIZADO IRRITAÇÃO NO LOCAL DA APLICAÇÃO 4 DESVANTAGENS

5. SOLUÇÕES COM PROPRIEDADES OSMÓTICAS Osmolaridade é a quantidade de partículas dissolvidas em um determinado solvente, concentração de uma substância em 1 L de solução; São definidas a partir da Osmolaridade do sangue que é de 280 a 295 mOsm /L. Podem ser: Soluções Isotônicas: possuem osmolaridade muito semelhante a do sangue, ex.: SF 5%, SF 0,9% e Ringer Lactato. Soluções Hipertônicas: possui osmolaridade maior que a do sangue, promovem retirada do liquído das células para dentro das veias, ex.: SG 10% ou 20%, glicose 50% e albumina 25%. Soluções Hipotônicas: possui osmolaridade menor que a do sangue, deslocam líquido para fora do compartilhamento intravascular, ex.: água destilada, glicose a 50% e cloreto de sódio a 0,45% 5

6. SOLUÇÕES MAIS USADAS SG 5% SG 10% SF 0,9% SGF AD Solução de Manitol 10 ou 20% Ringer Lactato (solução de eletrólitos) 6 Algumas drogas podem ser adicionadas às soluções: Vitamina C KCL (cloreto de potássio) NaCl (cloreto de sódio) Complexo B Dentre outros...

7. LOCAIS MAIS UTILIZADOS PARA PUNÇÃO 😭

8. REGIÃO CEFÁLICA (bastante utilizada em bebês) REGIÃO CERVICAL 8

9. REGIÃO DOS MMSS braço (cefálica e basílica), antebraço (cefálica, cefálica acessória, basílica, intermediária do antebraço. REGIÃO DA MÃO 9

10. REGIÃO DOS MEMBROS INFERIORES (veias de última escolha) 10

11. DIAGRAMA DA EXPLICAÇÃO 11 MMII DORSO DA MÃO ANTEBRAÇO BRAÇO REGIÃO CEFÁLICA DORSO DO PÉ MÃO ARTICULAÇÃO DO COTOVELO BEBÊS CRIANÇAS E ADULTOS VIA DE ÚLTIMA ESCOLHA COLETA DE SANGUE E ADM DE DOSE ÚNICA

12. LEMBRETES 12

13. Utilizar luvas sempre; Dê preferência sempre para as veias de maior calibre; Capriche na fixação e em crianças na imobilização; Após a punção observar o local constantemente, a infiltração pode trazer sérias complicações; Não reencape agulhas (NR-32). 13

14. MATERIAIS PARA PUNÇÃO ENDOVENOSA 14

15. GARROTE/TORNIQUETE: geralmente látex, é um cinto flexível para facilitar a retenção do sangue venoso e ingurgitamento da veia para facilitar a visualização da veia no momento da punção CATETERES AGULHADOS: popularmente conhecido como scalp , utilizado para terapia de curto prazo. 15

16. CALIBRE DO DISPOSITIVO (SCALP) São disponíveis no mercado os números: 19G – maior calibre de cor bege ou creme ; 21G – calibre médio de cor verde ; 23G – pequeno calibre de cor azul ; 25G – calibre fino, utilizado em crianças de cor laranja ; 27G – calibre muito fino, utilizado em neonatos, cor cinza . 16

17. CALIBRE DO DISPOSITIVO (JELCO) 17 Feito em polímero plástico e que é introduzido com ajuda de um mandril de aço 24G – menor calibre, utilizado em recém nascido, bebês, crianças e veias de pequeno calibre, de cor amarela ; 22G – utilizado em bebês crianças, adolescentes e adultos, de cor azul ; 20G – utilizado em adolescentes e adultos, especialmente em transfusões, de cor rosa ; 18G – utilizado em adultos submetidos a cirurgia, indicado para infusão de grande volume, de cor verde ; 16G – mesma indicação do 18, de cor cinza ; 14G – deve ser utilizado quando há necessidade de infundir grandes quantidades de líquidos (traumatismos), de cor laranja .

18. ABBOCATH RELAÇÃO FLUÊNCIA SOLUÇÃO ML/MIN. 18 14G 270 ml/min. 16G 180 ml/min. 18G 80 ml/min. 20G 54 ml/min. 22G 33 ml/min. 24G 20 ml/min.

19. FIXAÇÃO Esparadrapos de tecido  - indicado para obter uma fixação firme Esparadrapos de plástico  - indicado para peles delicadas, não causam irritação ou incômodo Esparadrapos de papel  - indicado para peles sensíveis e delicadas Esparadrapos de seda  - indicado para peles muito sensíveis ou delicadas Esparadrapos de tecido acrílico - especialmente indicado para a fixação e compressão de suturas, por seu alto grau de adaptabilidade. 19

20. MULTIVIA OU POLYFIX Utilizado para infusão simultânea de 2 soluções ou para manter o sistema fechado. 20

21. EQUIPO DE INFUSÃO MICRO E MACROGOTAS Destinados a introdução de grande volumes de líquidos na circulação sanguínea, com a finalidade de entremear a ligação do dispositivo venoso periférico ao recipiente que contém o líquido a ser infundido. 21 PARTES DO EQUIPO DE INFUSÃO: REGULADOR DE FLUXO; PONTA PERFURANTE; PROTETOR; CONECTOR; COPINHO; INJETOR LATERAL

22. LUVAS Proteção direta contra diversos riscos físicos e biológicos Funcionam como barreira, atuando no controle da disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar.  22

23. ALGODÃO E ÁLCOOL O álcool possui propriedades microbicidas reconhecidamente eficazes para eliminar os microrganismos mais frequentemente envolvidos em infecções Utiliza-se o algodão embebido com álcool para fazer assepsia do local de punção e de frasco-ampolas 23

24. TÉCNICA DE PUNÇÃO PARA ADMINISTRAÇÃO EM DOSE ÚNICA 24

25. Lavar bem as mão; Reunir todo o material necessário: bolas de algodão com álcool, seringas, agulhas, garrote e luvas de procedimento; Scalp se necessário; Colocar as luvas de procedimento; Realizar a antissepsia: Aspirar a medicação; Posicionar o braço do paciente e colocar o garrote; Peça ao paciente/cliente para fechar a mão; Fazer a punção da veia, com o bisel da agulha voltado para cima, utilizando um ângulo de 15°; Soltar o garrote para introduzir o medicamento; Com a mão esquerda pressionar o local de introdução da agulha com uma bolha de algodão, embebido de álcool; Desprezar agulha e seringa em local adequado; Checar e anotar no prontuário do paciente a medicação administrada. 25

26. 26

27. POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES NA PUNÇÃO VENOSA 27

28. 29 Infecções locais ou gerais; Fleimão; Abcesso; Fenômenos alérgicos ao produto usado para antissepsia ou às drogas injetadas; Trauma psicológico; Embolias; Equimoses; Hematomas; Obstrução do cateter; Extravasamento; Flebite; Celulite; Esclerodermia; Flebosclerose.

29. 30 OBRIGADO!