AFOGAMENTO MATERIAL PARA ESTUDO DE TODOS .pptx

AULA DE AFOGAMENTO

1. Definição Aspiraçãode líquido não corporal por submersão ou imersão Leva a uma insuficiência respiratória aguda causada pela entrada de líquidos no aparelho respiratório Pode ser acidental, forma de homicídio ou suicidio

2. Etiologia A cada ano cerca de 700 mil pessoas morrem vítimas de afogamento em todo mundo Cerca de 7500 pessoas morrem no Brasil por afogamento Desse número, cerca de 600 pessoas não são encontradas Um milhão e trezentas mil pessoas são salvas em nossas águas São hospitalizadas 260.000 pessoas vítimas de afogamento

3. Etiologia Em sua grande maioria está relacionado com lazer familiar Situações de catástrofes familiar podem ser observadas quando famílias inteiras se afogam juntos por desconhecimento ou por tentativa de salvar uns aos outros

4. Etiologia Indivíduo que não sabe nadar e subitamente perde o apoio ou cai em um buraco Exaustão Cãimbras Cardiopatas Alcoolismo Epilepsia Mergulho em águas rasas Abuso

5. Prevenção Aprevenção têm-se demonstrado o grande fator de redução de mortalidade de afogamentos 85% dos afogamentos nas praias ocorrem nas correntes de retorno – local aparente de calmaria que funciona como retorno da massa de água proveniente das ondas para mar aberto

6. Mecanismo da Lesão Nos acidentes por submersão, o fator principal que leva a morte é a hipóxia Podem ter outras lesões associadas Inicialmente a vítima prende voluntariamente a respiração e faz movimento de todo corpo, tentando desesperadamente nadar ou se agarra alguma coisa Pode ocorrer pequenas aspiração de água nessa fase

7. Mecanismo da Lesão A pequena quantidade de água em contato com a laringe, por reflexo parassimpático, promove constrição das vias aéreas superiores Em 10 a 15% produz laringoespasmo tão severo que impede a entrada de ar e agua nos broqueios ate que a vitima seja resgatada ou perca consciência e morra

8. Mecanismo da Lesão Se não ocorrer o salvamento até essa fase, a vítima que prender a respiração Piora a contrição das vias aéreas Perda do surfactante e Alteração na permeabilidade dos capilares pulmonares com extravasamento de líquidos para os alvéolos e espaço intersticial levando ao edema pulmonar

9. Mecanismo da Lesão Diminuição da capacidade de expansão pulmonar, com alterações da troca gasosa Movimentos diafragmáticos involuntários aumentam a aspiração de líquidos e os movimentos de deglutição, com vômitos na sequência Inundação total dos pulmões com perda de consciência, apnéia e morte

10. Mecanismo da Lesão Complicações tardias decorrentes da aspiração de água: edema pulmonar, infecções graves Em período tempo prolongado pode ocorrer hipotermia, vasoconstrição periférica, colapso circulatório e parada cardíaca

11. Causas do Afogamento Afogamento primário: é o tipo mais comum. Nenhum fator incidental ou patológico que possa ter desencadeado o acidente Afogamento secundário: está associado com patologia ou fator incidental que possa ter desencadeado o acidente

12. Causas do Afogamento Uso de drogas – 36,2% (quase sempre por álcool) Crise convulsiva – 18,1% Traumas – 16,3% Doenças cardio-pulmonares – 14,1% Mergulho livre ou autônomo – 3,7% Outros (homicídios, suicídios, cãimbras , desmaios, hidrocussão ) – 11,6% O uso do álcool é considerado o fator mais importante na causa de afogamento

13. Síndrome de Imersão Também conhecido vulgarmente como choque térmico, é uma síncope desencadeada pela súbita exposição de água com temperatura 5º abaixo da corporal Pode ocorrer em temperaturas quentes, frequentemente no litoral tropical ou em piscinas Promove perda da consciência e afogamento secundário

14. Síndrome da Imersão Teorias dizem que um estímulo vagal leva a súbita assistolia, fibrilação ventricular por grande descarga adrenérgica pelo frio podem desencadear a síndrome de imersão Estudos mostram que a incidência da ocorrência pode ser reduzida se antes de entrarmos na água, molharmos a face e a cabeça

15. Fisiopatologia do Afogamento Órgão alvo de maior comprometimento é o pulmão A aspiração de água promove insuficiência respiratória, comprometimento da troca gasosa alvéolo-capilar e distúrbios ácido-básico Evolução para atelectasias, alveolites , edema pulmonar não cardiogênico, comprometimento do surfactante (água salgada)

16. Fisiopatologia do Afogamento O termo afogamento seco foi extinto da nomenclatura, pois todos os afogados aspiram alguma quantidade de líqudo Se a necrópsia não evidenciar água no pulmão, a vítima provavelmente não estava viva quando entrou na água