AGENTES FÍSICOS EN FISIOTERAPIA Asignatura: Modalidades Terapéuticas Ft. Laura Paola Corredor Nieto Mg. (C) en Innovación Educativa Mediada por TIC
CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES FÍSICOS Hidroterapia Modalidades específicas Técnicas especiales Halliwick Watsu Bad ragaz Térmicos Crioterapia Termoterapia MECÁNICOS Presoterapia Tracción Electromagnéticos Corrientes eléctricas Baja frecuencia Media frecuencia Agentes electromagnéticos de Alta frecuencia Ultrasonido Onda corta Microondas Otros Láser Deep oscilation Ondas de choque
PRINCIPIOS DE HIDROTERAPIA
DEFINICIÓN Etimológicamente, viene de los términos griegos hydor (agua) y therapeia (terapia) Uso externo del agua y sus propiedades, con fines terapéuticas y de rehabilitación. Complemento de las demás acciones terapeúticas
FACTORES HIDROSTÁTICOS Ley de Arquímedes “El agua ejerce una fuerza vertical hacia arriba a todo cuerpo sumergido en ella, denominada empuje, actuando sobre su centro de gravedad” Presión hidrostática Ejercida por el agua en el cuerpo, directamente proporcional a la profundidad y a la densidad Ley de Pascal Flotación ó peso aparente: Peso aparente La diferencia entre el empuje y el peso propio del cuerpo
FACTORES HIDRODINÁMICOS Resistencia del medio acuático: 4 factores de la naturaleza del medio. Fuerza de Cohesión intramolecular. Tensión Superficial Viscosidad Densidad Otros factores relacionados con la hidrodinámica Superficie del cuerpo Ángulo de ataque Velocidad Turbulencias externas
FACTORES HIDROCINÉTICOS Uso del agua como componente de presiones Acciones percutorias producidas sobre una zona corporal (duchas) Agitación del agua: produce, su efecto de hidromasaje (chorros, turbulencias o corrientes de agua) generando estimulación mecánica sobre receptores cutáneos. Efecto Bernoulli: La presión interna de un fluido es inversamente proporcional a la velocidad de la corriente Efecto metacéntrico: Se refiere al balance en el agua. Un cuerpo inmerso en el agua esta sujeto a dos fuerzas que se oponen como son: gravedad y flotación. Su interrupción genera un movimiento de rotación
APLICACIONES TERAPÉUTICAS DE LOS PRINCIPIOS MECÁNICOS Realizar ejercicio terapéutico Disminuye la compresión articular Resistir el movimiento Estimulación propioceptiva Mejora estado psicológico y emocional Relajación muscular (exceso fatiga y cansancio) Reeducación patrón respiratorio
EFECTOS SISTÉMICOS Efectos cardiocirculatorios y renales: Modificación en el reparto sanguíneo – respuesta renal. Aumento del retorno venoso de la periferia hacia el centro generando acumulación del volumen sanguíneo en reservorios intratorácicos – aumento de presión intraauricular. Aumento de la presión sanguínea sistémica Bradicardia Disminución de resistencia vascular periférica Inhibición de secreción de renina (reducción de aldosteronemia ) Aumento de liberación del péptidos vasorrelajantes - aumentando diuresis y natriuresis . Incremento del flujo sanguíneo periférico Descenso en la concentración de hemoglobina Descenso en la viscosidad sanguínea
EFECTOS SISTÉMICOS Efectos sobre la función respiratoria Músculos respiratorios sometidos a mayor esfuerzo Modificación de la función respiratoria Disminución del volumen residual Disminución del consumo de oxigeno en relación con la relajación muscular
EFECTOS DE LA FLOTACIÓN “Disminución” en el peso del cuerpo Disminución de fuerzas de compresión articular Menos carga en tejidos en reparación permitiendo movimientos activos de manera más temprana y segura Menor esfuerzo para movimientos lentos contra gravedad. Permite experimentar una sensación de libertad de movimiento que produce, auto confianza. Mayor capacidad para ejercitarse por períodos más largos que cuando se ejercita en tierra Mejoría de memoria cinestesia Retroalimentación propioceptiva postural Mejora del retorno linfático. Relajación general Mejora en el balance y reacciones de equilibrio.
PRINCIPIOS TÉRMICOS Conductividad térmica Es característica para cada sustancia. Esta definida como la cantidad de calor en calorías que pasa en 1 segundo, desde un foco situado a 1 cm a través de una lamina de sustancia de área, unidad y espesor unidad con 1 gradiente de temperatura de 1° C. Transferencia térmica en el agua Conducción Contacto físico entre dos superficies Convección Líquido y gases
EFECTOS TÉRMICO Inmersión agua caliente Efecto sedativo Estimula aferencias Inhibe activación de fibras motoras gamma Disminuye activación del huso neuromuscular Mecanismos reflejos Estimula receptores térmicos Acelera funciones metabólicas celulares, circulación, linfa Aumento oxigeno tisular Aumenta amplitud del movimiento Eliminación de toxinas Inmersión agua Fría Palidez cutánea Aumento del tono Vasoconstricción: disminuye edema Disminución de frecuencia cardiaca
Indicaciones. Dependientes del proceso de evaluación, diagnostico y prescripción con objetivos terapéuticos. (fisiopatología de las afecciones a ser tratadas, efectos biofísicos de la hidroterapia). Manejo analgésico y antiinflamatorio. Vasodilatación y aumento de flujo sanguíneo Modulación de tono y tensión muscular Disminuir rigidez articular Calentamiento previo al ejercicio Entrenamiento aeróbico Manejo de lesión en piel…
Contraindicaciones (evaluar costo- beneficio). • Quemaduras severas. • Presencia de infecciones. • Lesiones micóticas. • Lesiones de oído, perforación timpánica. • Heridas en la piel • Presencia de catéteres. • Personas irradiadas reciente o actualmente. • Problemas cardiorespiratorio no estables que se puedan incrementar con el esfuerzo físico. • Enfermedad renal que resulte intolerante por pérdida de fluidos. • Hipotensión o hipertensión severa. Presión arterial inestable no controlada. • convulsiones • Enfermedades que puedan afectar seriamente la regulación térmica.
MODALIDADES Tina terma Ducha afusión Tanque remolino Tanque de contraste
MODALIDADES Tanque de marcha Ducha escocesa Tanque de Mariposa o Hubbard Piscina terapéutica
Accesorios para hidroterapia Accesorios estabilizadores Accesorios que aumentan flotabilidad Accesorios que generan resistencia por su flotabilidad
Accesorios estabilizadores Permiten al paciente mantener una posición. Cinturones de plomo. Camillas bipedestación Cinturones
Accesorios que aumentan flotabilidad Manguitos Boyas Tablas de natación Cinturones cervicales Cinturones pélvicos Anillos Bad Ragaz
Accesorios que generan resistencia por su flotabilidad Aletas Guantes de natación Paletas de natación Pesas Chalecos con amarras laterales.