agudeza visual oftalmologia.pptx

desarrollo agudeza visual, caracteristicas del desarrolo y funcionalidad .La agudeza visual se expresa como una fracción. El número superior se refiere a la distancia a la cual usted se para de la tabla. Por lo general, esta es de 20 pies (6 metros).El número inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal podría leer la misma línea que usted lee correctamente.Se utilizan tablas especiales cuando el examen se hace a distancias menores a 20 pies (6 metros). Algunas tablas de Snellen son de hecho monitores de video que muestran letras o imágenes. Se le solicitará cubrirse un ojo con la palma de la mano, con un pedazo de papel o con una paleta pequeña, mientras lee en voz alta la línea más pequeña de las letras que pueda ver en la tabla. Los números, líneas o imágenes se utilizan para personas que no pueden leer, especialmente los niños. Si no puede distinguir ninguna de las letras, números o imágenes, el examinador usualmente levantará algunos dedos y registrará a cuántos pies de distancia los puede identificar correctamente y cuántos están levantados. La agudeza visual se mide mediante optotipos que el paciente tiene que identificar, tanto en visión lejana como leyendo en visión próxima. El optotipo más conocido es el test de Snellen, que consiste en filas de letras o números que van de tamaño más grande a más pequeño. La última fila que un paciente pueda leer correctamente determina su agudeza visual y se describe con un valor decimal (1,0) o con un porcentaje (100%). La medición de la agudeza visual es una prueba que resulta indispensable en todo examen visual ya que nos indica exactamente la visión que tiene el paciente y, en caso de estar disminuida, puede evidenciar la existencia de alguna patología ocular como cataratas, degeneración macular asociada a la edad (DMAE) o retinopatía diabética, entre otras. La agudeza visual es muy importante porque está directamente relacionada con algunas actividades. Por ejemplo, con la conducción, donde el tiempo de reacción desde que se detecta el obstáculo en la vía hasta que se actúa para evitar el impacto debe reducirse al máximo.

Por esta razón, es preciso tener una agudeza visual mínima para poder obtener o renovar el permiso de conducción. De hecho, la legislación actual exige una agudeza visual de, por lo menos, 0,5 en ambos ojos. Es decir, agudeza visual binocular, que es el valor medido con ambos ojos abiertos al mismo tiempo. En el caso de los conductores profesionales esta exigencia de agudeza visual se eleva a 0,8.

1. OFTALMOLOGIA CLASE DE 3º B UNIVERSIDAD CATÓLICA DE HONDURAS Catedrático (a): DRA GABRIELA LOPEZ Alumna: ALBA ROCIO CANALES

2. Una vision normal implica la integridad funcional de las partes del globo ocular , sus anexos , los nervios opticos y sus trayectos intracraneales , la corteza occipital y sus relaciones con el resto del sistema nervioso central. Medir y cuantificar esta funcion es parte primordial de la evaluaciòn oftalmológica . La medicion que se obtiene de esta evaluación cuantitativa se conoce como agudeza visual. AGUDEZA VISUAL

3. El Sistema optico ocular comprende la cornea y el cristalino . La cornea es la primera lente del Sistema ò ptico (42 dioptrías ). El cristalino proporciona otras 18 dioptrías . ORGANIZACIÓN DEL GLOBO OCULAR

4. Si el diámetro axial del globo ocular es demasiado grande o si el poder de la cornea excede lo necesario , el deficit visual resultante se llama miopía . Si las curvaturas de la cornea son irregulares , la imagen en la retina no es precise y el defecto inducido es el astigmatismo . Si la forma de la cornea produce una cantidad menor de dioptrías o si el diámetro axial del ojo es menor , la imagen se enfoca de manera insuficiente en la retina y el defecto producido es la hipermetropía . La miopía , el astigmatismo y la hipermetropia no son enfermedades del globo ocular, son defectos en la forma óptica del ojo y se conocen como defectos de refracción . ORGANIZACIÓN DEL GLOBO OCULAR

5. EXPLORACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL

6. AGUJERO ESTENOPEICO Es importante diferenciar cuando la disminución de la agudeza visual obedece algun problema ocular o del Sistema nervioso , o a una reducción producida por defectos de refracción . PRUEBA SENCILLA : Mientras se ocluye un ojo, se hace que el ojo con agudeza visual menor de lo normal vea a través de un pequeño agujero de 1.5mm hecho en el centro de un medio opaco, se sostiene aproximadamente a 2cm de los párpados y se observa a través de él Si el ojo mejora la visión, se trata de un defecto de refracción ya que el ojo que está enfermo no lo conseguirá.

7. MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL CERCANA Cuando un sujeto acerca un objeto a los ojos suceden dos fenómenos ópticos: el objeto aumenta gradualmente de tamaño, mientras que el sistema óptico ocular se activa para conservarlo enfocado. La capacidad de mantener enfocado un objeto se conoce como acomodación, que consiste en la contracción del musculo ciliar que al estar fijo cerca del espolon escleral relaja las fibras zonulares del cristalino y agranda el diámetro del cristalino con lo que cambia el poder dióptrico del ojo. De esta manera, el cristalino es una lente en movimiento, es el zoom del sistema óptico ocular y permite una adecuada visión cercana. Proporciona la acomodación durante las primeras 5 décadas de la vida.

8. Cartilla tipo rosenbaum de visión cercana : Debe sostenerse a 30 cm. Un ojo normal debe leer la línea de 20/25.

9. MEDICIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL LEJANA Puede definirse como el objeto mas pequeño que una persona puede ver a una distancia determinada. Por razones ópticas se examina a 6 metros de la carta de símbolos.

10. Cartilla tipo Snellen de agudeza visual lejana : Los números al lado de los símbolos indican la distancia en pies a la que una persona normal puede leerla, un ojo sano debe percibir a 20 pies(6m) los símbolos correspondientes al numero 20.

11. PROCEDIMIENTO PARA EVALUAR LA AGUDEZA VISUAL LEJANA 1. Situar al paciente a una distancia de 6m(20pies) con la cabeza a la altura de la cartilla de Snellen bien iluminada. 2. Tapar un ojo con un oclusor o con la palma de la mano y repetir el mismo procedimiento en el otro ojo y anotar en cada caso la agudeza visual 3. Si el paciente ve menos de 20/40 con un ojo o con los dos repetir la prueba con un agujero estenopeico mientras se mantiene el otro ocluido 4 . Anotar los resultados de la letra más pequeña que el paciente puede ver. Si éste no vió la línea examinada por completo, anotar ésta como máximo visión.

12. PROCEDIMIENTO PARA EVALUAR LA AGUDEZA VISUAL LEJANA 5. Si el paciente no logra leer las letra más grande de la cartilla de Snellen , se prueba si el paciente es capaz de ver su mano y contar los dedos de la misma a una distancia menor de 6m. 7. Cuando el sujeto no es capaz de definir los movimientos de la mano, se ocluye bien el ojo contralateral y con una fuente luminosa se intenta definir si el ojo examinado puede distinguir la luz. 6. Si el sujeto no es capaz de ver los dedos de la mano con uno de los ojos, se prueba a 15cm de un ojo y se detecta si puede distinguir los movimientos de la mano.

13. MEDICIÓN DE LA VISIÓN A COLORES La prueba de vision a colores se efectúa con las laminas seudocromaticas (de Ishihara ) que presentan numerosos símbolos sobre un fondo en el que el paciente tiene que distinguir la forma dispersa entre pequeños círculos de colores que varían en intensidad y saturación de color. La prueba se realiza con ambos ojos abiertos .

14. La alteración en la visión de colores en general se conocen como discromatopsias . Las mas frecuente es el daltonismo . Esta es una e nfermedad heredofamiliar ligada al sexo y quien la padece es incapaz de distinguir algunos o uno de los colores (verde rojo o azul). Mas frecuente entre la población masculina . El afectado aprende a diferenciar el color que ve como tal y la confusión se presenta cuando el color se mezcla entre otros colores de brillantez y saturación parecidas

15. AMETROPÍAS

16. MIOPÍA Defecto de refracción en el cual los rayos de luz paralelos convergen en un punto focal situado DELANTE de la retina en lugar de converger en ella. Constituye un sistema demasiado positivo. Puede ser consecuencia por que la curvatura anterior son muy acentuadas para el tamaño del ojo o bien porque el tamaño del ojo es demasiado grande para las curvaturas del mismo.

17. Es un sistema óptico astigmático es aquel donde una de las curvaturas enfoca en la retina y la otra en cualquier otro sitio . Causas: La formación de la orbita origino alguna rigidez palpebral La cornea se hizo mas gruesa o mas curva en un sitio que otro. ASTIGMATISMO

18. Es el que en estado reposo, los rayos de luz que llegan paralélos a su superficie convergen de modo insuficiente, y la imagen no se enfoca en la retina. Causas: Diámetro axial del ojo menor. Potencial óptico del cristalino y de la cornea menor de lo normal. HIPERMETROPÍA

19. Presbiopia , presbicia y vista cansada son términos que se utilizan para describir un estado gradual y progresivo de incapacidad para ver bien de cerca . En todas las personas, el cristalino va creciendo por superposición de capas y su núcleo, mas lejano a sus capsulas, se va endureciendo PRESBIOPÍA

20. ¡ Gracias Por Su Atención !