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Es la manera de mantener al paciente libre de cualquier otra enfermedad

1. AISLAMIENTO

2. La ocurrencia de las enfermedades infecciosas obedece a
una secuencia de interacciones que permiten que el
microorganismo infectante se ponga en contacto con una
persona susceptible y produzca en ella la infección.
La cadena de infección es una secuencia de eventos
interconectadosque permite la transmisión de un agente
infeccioso desde su fuente original hasta un huésped
susceptible.
Esta cadena representa el proceso completo de propagación de
enfermedades infecciosas, siendo fundamental para entender
cómo se desarrollan las epidemiasy cómo podemos prevenirlas
de manera efectiva.
¿Qué es la Cadena de Infección?

3. Importancia de conocer la cadena de infección
Identificación de puntos
críticos
Permite identificar puntos de
intervención estratégicosdonde
podemos interrumpir la transmisión y
cortar efectivamente la cadena.
Control hospitalario
Es fundamental en el control de
infeccionestanto en entornos de salud
pública como en hospitales y centros
médicos.
Prevención eficaz
Proporciona las bases científicas para
desarrollar estrategias de prevención
dirigidasy medidas de protección
específicas.

4. Elementos básicos de la cadena de infección
Agente infeccioso
Microorganismo causante de la
enfermedad
Reservorio
Lugar donde vive y se multiplica el agente
Puerta de salida
Vía de escape del reservorio
Modo de transmisión
Mecanismo de propagación
Puerta de entrada
Vía de acceso al nuevo huésped
Huésped susceptible
Persona vulnerable a la infección

5. El Agente Infeccioso

6. ¿Qué es un agente infeccioso?
Un agente infeccioso es cualquier microorganismo o factor biológico, físico o
químicocapaz de causar una infección en un huésped susceptible.
Estos agentes pueden ser de naturaleza diversa: bacterias, virus, hongos,
parásitos o incluso toxinasque tienen la capacidad de invadir, colonizar y dañar
los tejidos del organismo huésped.

7. Características del agente infeccioso
Infectividad
Capacidad del agente para
establecerse en el huéspedy
comenzar el proceso de infección.
Patogenicidad
Capacidad para causar enfermedad
clínicamente aparenteuna vez
establecida la infección.
Virulencia
Grado de gravedad de la enfermedad
que el agente es capaz de producir
en el huésped.
Letalidad
Capacidad del agente para causar
muerteen los individuos infectados.
Características adicionales
Poder antigénico para generar
respuesta inmune y capacidad de
mutaciónpara evadir defensas.

8. Ejemplos de agentes infecciosos
Bacterias
Salmonellacausante de gastroenteritis, Estreptococos
responsables de faringitis y neumonía, y Staphylococcus
aureusque provoca infecciones cutáneas graves.
Virus
Virus de la viruela(erradicado), VIHcausante del SIDA, y
SARS-CoV-2responsable de la pandemia de COVID-19.
Parásitos
Amebasque causan disentería, Ascaris lumbricoides
(lombriz intestinal), y Plasmodiumresponsable de la
malaria.
Otros agentes
Toxinas químicascomo botulina, y agentes físicoscomo
radiación, quemaduras severas o traumas que facilitan
infecciones secundarias.

9. El Reservorio

10. ¿Qué es un reservorio?
El reservorio es el hábitat natural donde el agente infeccioso vive,
crece y se multiplicade manera normal, manteniéndose viable
para futuras transmisiones.
Constituye la fuente de infeccióndesde la cual el agente puede
ser transmitido directa o indirectamente a un huésped
susceptible.
Los reservorios pueden ser humanos, animales, ambientales o
inanimados, cada uno con características específicas de
supervivencia del patógeno.

11. Tipos de reservorios
Reservorios humanos
Personas enfermascon síntomas activos y portadores asintomáticosque transmiten sin saberlo. También incluye portadores
crónicos y convalecientes.
Reservorios animales
Enfermedades zoonóticasdonde animales domésticos, salvajes, aves o insectos mantienen y transmiten patógenos a
humanos.
Reservorios ambientales
Objetos inanimadoscomo agua contaminada, suelo, alimentos, superficies, equipos médicos y fómites que mantienen
agentes viables.

12. Caso dramático: Portadores
asintomáticos en COVID-19
Durante la pandemia de COVID-19, se descubrió que personas sin síntomas
aparentes podían transmitir el virussin saberlo, convirtiéndose en
reservorios silenciosos.
Este fenómeno representó uno de los mayores desafíos para el control de la
pandemia, ya que las medidas tradicionales de identificación de enfermos no
eran suficientes para detener la propagación.

13. Puerta de Salida

14. ¿Qué es la puerta de salida?
La puerta de salida es la vía específica por la cual el agente infeccioso
abandona el reservoriopara iniciar su proceso de transmisión hacia un
nuevo huésped.
Cada tipo de patógeno tiende a utilizar rutas de salida específicasque
están relacionadas con su tropismo tisular y mecanismo de
patogenicidad.

15. Puertas de salida comunes en humanos
Vías respiratorias
Tos, estornudos, habla y respiraciónque expulsan gotas y
aerosoles cargados de patógenos respiratorios como influenza,
tuberculosis y COVID-19.
Tracto gastrointestinal
Vómito, diarrea y hecesque contienen patógenos entéricos como
Salmonella, Norovirus y parásitos intestinales.
Piel y mucosas
Heridas abiertas, lesiones cutáneas, descamaciónque liberan
bacterias como Staphylococcus y virus como herpes simple.
Vías genitourinarias
Secreciones sexuales, orina, sangre menstrualque transmiten ITS
como VIH, gonorrea, clamidia y hepatitis B.

16. Transmisión respiratoria en acción
Las gotas respiratorias pueden contener millones de patógenos y viajar hasta 2
metros de distancia, siendo una de las vías de transmisión más eficientes.

17. Mecanismosde
Transmisión

18. ¿Cómo se transmite el agente infeccioso?
Transmisión directa
Contacto físico inmediatoentre el
reservorio y el huésped: contacto
sexual, besos, mordeduras, gotas
respiratorias de corta distancia.
Transmisión indirecta
A través de objetos contaminados
(fómites), superficies, agua, alimentos,
aire (aerosoles) y partículas
suspendidas.
Transmisión por vectores
Insectos y animalesque transportan
patógenos: mosquitos (malaria,
dengue), garrapatas (enfermedad de
Lyme), roedores (peste).

19. Ejemplos de mecanismos de transmisión
Transmisión por
contacto
Manos contaminadasque tocan
superficies infectadas y luego
mucosas, transmitiendo
bacterias y virus entéricos.
Transmisión sexual
Contacto sexual sin protección
que facilita el intercambio de
fluidos corporales infectados
con VIH, sífilis, gonorrea.
Transmisión vertical
Transplacentaria de madre a
fetodurante el embarazo, parto
o lactancia: rubéola congénita,
VIH perinatal, hepatitis B.
Transmisión aérea
Vías respiratoriasa través de
gotas y aerosoles: COVID-19,
influenza, tuberculosis,
sarampión en espacios
cerrados.

20. Puerta de Entrada

21. ¿Qué es la puerta de entrada?
La puerta de entrada es el sitio específico por donde el agente infeccioso ingresa al nuevo huéspedpara establecer la infección.
Frecuentemente, pero no siempre, coincide con la puerta de salida del reservorio,
especialmente en infecciones que se transmiten por la misma vía anatómica.
La puerta de entrada determina muchas veces el sitio primario de infeccióny las
manifestaciones clínicas iniciales de la enfermedad.

22. Ejemplos de puertas de entrada
1Vía respiratoria
Nariz, boca y vías respiratorias superiorespara
patógenos como virus de la gripe, coronavirus,
tuberculosis que ingresan por inhalación de gotas o
aerosoles.
2 Piel y tejidos blandos
Heridas abiertas, cortes, abrasionesque permiten el
ingreso de bacterias piógenas como Streptococcus y
Staphylococcus aureus.
3Tracto digestivo
Boca y tracto gastrointestinalpor ingestión de alimentos
o agua contaminados con Salmonella, E. coli, parásitos
intestinales, hepatitis A.
4 Mucosas genitales
Membranas mucosas genitales y uretralesdurante el
contacto sexual, permitiendo el ingreso de VIH, gonorrea,
clamidia, herpes genital.

23. Huésped Susceptible

24. ¿Quién es el huésped susceptible?
El huésped susceptible es cualquier persona que presenta mayor riesgo de
desarrollar una infeccióndebido a la ausencia de inmunidad específica o a un
compromiso en sus mecanismos de defensa.
La susceptibilidad está determinada por factores intrínsecos y extrínsecosque
afectan la capacidad del organismo para resistir la invasión microbiana.

25. Factores que aumentan la susceptibilidad
Edad extremas
Niños menores de 5 añosy adultos mayores
de 65 añoscon sistemas inmunes inmaduros
o debilitados.
Enfermedades crónicas
Diabetes, enfermedades cardíacas, EPOC,
insuficiencia renalque comprometen la
respuesta inmunitaria.
Inmunosupresión
VIH/SIDA, cáncer, trasplantesque
debilitan significativamente las defensas
del organismo.
Lesiones tisulares
Quemaduras extensas, heridas quirúrgicas
que rompen las barreras físicas naturales de
protección.
Tratamientos médicos
Quimioterapia, corticoides, inmunosupresores
que reducen la capacidad de respuesta
inmune.
Falta de vacunación
Ausencia de inmunidad adquiridacontra
enfermedades prevenibles por vacunas
como sarampión, hepatitis B.

26. Poblaciones vulnerables
La identificación temprana de huéspedes susceptibles
permite implementar medidas de protección específicas y
vigilancia epidemiológica intensificada.

27. Rompiendo la
Cadena de Infección

28. ¿Por qué romper la cadena?
Interrumpir cualquier eslabón de la cadenaes suficiente para evitar la propagación de la
infección y proteger a la comunidad.
Esta estrategia se basa en el principio de que la cadena es tan fuerte como su eslabón más
débil, permitiendo desarrollar intervenciones específicas y costo-efectivas.
Las estrategias de prevenciónpueden dirigirse a uno o varios eslabones simultáneamente,
maximizando la efectividad del control epidemiológico.

29. Intervenciones en el agente infeccioso
Terapia antimicrobiana
Uso estratégico de antibióticos,
antivirales, antifúngicospara eliminar o
reducir la carga del agente infeccioso
en el reservorio.
Desinfección química
Aplicación de desinfectantes y
antisépticospara inactivar patógenos
en superficies y tejidos.
Esterilización física
Esterilización por calor, radiación UV,
filtraciónpara eliminar completamente
los microorganismos de equipos
médicos.

30. Control del reservorio
1
Aislamiento de enfermos
Separación física de pacientes
infectadosen hospitales y domicilios
para prevenir la transmisión a
contactos susceptibles.
2
Identificación de portadores
Detección y seguimiento de
portadores asintomáticosmediante
pruebas diagnósticas y rastreo de
contactos.
3
Saneamiento ambiental
Desinfección y limpieza profundade
espacios contaminados, tratamiento
de aguas residuales y manejo de
residuos infecciosos.

31. Bloqueo de la puerta de salida
Etiqueta respiratoria
Cubrir tos y estornudoscon el codo o pañuelos desechables para evitar
la liberación de gotas infectadas al ambiente.
Uso de mascarillas
Implementación de mascarillas quirúrgicas o N95para contener las
secreciones respiratorias en la fuente.
Manejo de heridas
Curación y vendaje apropiadode lesiones cutáneas para prevenir la
diseminación de patógenos desde heridas infectadas.

32. Control del modo de transmisión
Higiene de manos
Lavado frecuente con agua y jabóndurante 20 segundos o uso de
alcohol gel al 70% para eliminar patógenos de las manos.
Desinfección de superficies
Limpieza y desinfección regularde superficies de alto contacto con
productos apropiados para cada tipo de patógeno.
Barreras físicas
Uso de guantes, batas, caretas protectoraspara crear barreras
entre el personal y los agentes infecciosos.
Ventilación adecuada
Mejora de la ventilaciónen espacios cerrados para reducir la
concentración de aerosoles infectados en el aire.

34. Protección de la puerta de entrada
Equipo de protección personal
Uso correcto de mascarillas, protección ocular, guantespara
proteger mucosas y piel de la exposición a patógenos.
Cuidado de barreras naturales
Mantener la integridad de piel y mucosas, tratar heridas
apropiadamente, evitar lesiones innecesarias.
Inmunización activa
Vacunación sistemáticapara generar inmunidad específica
contra patógenos prevenibles por vacunas.

35. Fortalecimiento del huésped susceptible
Vacunación
Inmunización activapara generar
anticuerpos protectores específicos
Nutrición adecuada
Alimentación balanceadapara mantener
el sistema inmune competente
Actividad física
Ejercicio regularpara fortalecer las
defensas naturales del organismo
Descanso apropiado
Sueño reparadorpara permitir la
recuperación del sistema inmunitario
Control del estrés
Manejo del estrésque puede debilitar las
defensas inmunológicas

36. Casos de éxito en romper la cadena de infección
1Control del SARS-CoV-2
Implementación de cuarentenas estrictas, uso universal
de mascarillas, distanciamiento socialque logró contener
brotes en múltiples países durante la pandemia.2 Erradicación de la viruela
Campaña global de vacunación masivacombinada con
vigilancia epidemiológica que logró eliminar
completamente la enfermedad en 1980.3Control de la poliomielitis
Vacunación sistemática y campañas de inmunizaciónque
redujeron los casos en 99.9% a nivel mundial,
acercándose a la erradicación. 4 Prevención de infecciones nosocomiales
Programas de higiene de manos y precauciones estándar
en hospitales que redujeron significativamente las
infecciones adquiridas en centros de salud.

37. AISLAMIENTO
El aislamiento es el conjunto de
procedimientos que consiste en la
separación de personas infectadas de los
huéspedes susceptibles, durante el período
de transmisibilidad de la enfermedad, en
lugares o momentos que permitan dar
corte a la cadena de transmisión.
El aislamiento está indicado ante la
sospecha clínica o evidencia de una
enfermedad transmisible.

38. Definición esencial
Separación controlada
Separar pacientes para evitar la transmisión de infecciones dentro del
hospital y proteger el ambiente sanitario
Protección integral
Protege a pacientes vulnerables, personal sanitario y visitantes de agentes
infecciosos

39. Objetivos del aislamiento hospitalario
1Cortar la cadena de transmisión
Interrumpir la propagación de microorganismos patógenos
entre pacientes y personal
2Disminuir infecciones nosocomiales
Reducir significativamente las infecciones adquiridas
durante la hospitalización
3Controlar brotes epidémicos
Prevenir y controlar la expansión de enfermedades
contagiosas en el hospital
4Mantener calidad asistencial
Asegurar la seguridad y calidad en la atención médica
hospitalaria

40. Tipos de aislamiento
hospitalario
Paciente en habitación de aislamiento con personal sanitario utilizando equipo
de protección personal (EPP) completo

41. Precauciones estándar
Aplicación universal
Se aplican a todos los pacientes independientemente de su diagnóstico o
estado de infección conocido
Medidas básicas
Incluyen higiene rigurosa de manos, uso apropiado de guantes y
protección ante contacto con fluidos corporales

42. Aislamiento por contacto
Mecanismo
Para enfermedades transmitidas por contacto directo piel a
piel o con objetos y superficies contaminadas
Ejemplos clínicos
•Clostridium difficile
•SAMR (Staphylococcus aureus resistente)
•Herpes diseminado

43. Aislamiento por gotas
Características
Transmisión por partículas respiratorias mayores a 5 micras que viajan
hasta 1 metro de distancia
Patologías comunes
•Influenza estacional
•Meningitis bacteriana
•Tos ferina (Bordetella pertussis)

44. Aislamiento por vía aérea
Micropartículas persistentes
Partículas menores a 5 micras que permanecen suspendidas en el aire durante períodos prolongados
Ejemplos críticos
•Tuberculosis pulmonar
•Sarampión
•Varicela
Requerimientos especiales
•Mascarillas N95 certificadas
•Habitación con presión negativa
•Filtros HEPA especializados

45. Aislamiento inverso o protector
Protección al paciente
Protege a pacientes inmunodeprimidos
de infecciones externas del ambiente
EPP riguroso
Uso estricto de equipo de protección por
todo el personal y visitantes
Ambiente controlado
Habitación con presión positiva y
filtración especializada del aire

46. Aislamiento entérico
Aplicación específica:Utilizado para infecciones gastrointestinales altamente contagiosas que se transmiten por vía fecal-oral
Indicaciones principales
Gastroenteritis viral, cólera, hepatitis A y otras infecciones
entéricas
Medidas específicas
Control riguroso de fluidos corporales, desinfección de
superficies y manejo especial de residuos

47. Tipo de Aislamiento Vía de Transmisión EPP Requerido Habitación
Contacto Directo/Superficies Guantes + Bata Individual preferible
Gotas Respiratoria >5μm Mascarilla quirúrgica Individual o cohorte
Aéreo Respiratoria <5μm N95 + Protección ocular Presión negativa
Protector Protección paciente EPP completo Presión positiva

48. Equipamiento de protección personal (EPP)
Guantes desechables
Protección de manos contra contacto con fluidos y
superficies contaminadas
Batas impermeables
Barrera protectora para ropa y piel contra salpicaduras de
fluidos corporales
Mascarillas especializadas
Quirúrgicas para gotas o N95 para transmisión aérea
según protocolo específico
Protección ocular
Gafas protectoras o caretas faciales para prevenir
contacto con mucosas
Principio fundamental:Uso correcto y cambio obligatorio del EPP entre pacientes para mantener la efectividad

49. Higiene de manos
Momento crítico
Siempre antes y después del contacto con paciente o cualquier material
potencialmente contaminado
Medida principal
Constituye la intervención más importante y efectiva para prevenir
infecciones hospitalarias
La higiene de manos reduce hasta un 40% las infecciones
nosocomiales según estudios internacionales

50. Señalización y limitación de visitas
Señalización clara
•Carteles visibles y comprensibles en puertas de habitaciones
•Especificación del tipo de aislamiento
•Instrucciones para EPP requerido
Control de visitas
Restricción del número de visitantes con autorización médica y uso obligatorio de EPP adecuado

51. Manejo de la habitación
Habitación individual
Preferiblemente habitación individual
con baño privado para minimizar
contacto con otros pacientes
Control de presión
Presión negativa para aislamiento
aéreo o positiva para aislamiento
protector según indicación
Limpieza especializada
Desinfección rigurosa con productos
específicos según protocolo y tipo de
microorganismo

52. Transporte del paciente
1
Preparación
Uso de mascarilla quirúrgica para el paciente durante todo el traslado
2
Coordinación
Informar al personal de destino sobre tipo de aislamiento y
precauciones necesarias
3
Protección
EPP adecuado para personal que acompaña y limpieza posterior del
transporte

53. Gracias