Alteraciones intervalo PR

Alteraciones intervalo PR en el electrocardiograma

1. ALTERACIONES INTERVALO PR Stefania rivera G. Estudiante de medicina 6 semestre

2. CONTEXTUALIZACION El segmento PR representa el retraso fisiológico que sufre el estímulo a su paso por el nodo Aurículo -ventricular (AV ). El intervalo PR se mide desde el inicio de la onda P hasta el inicio de la onda Q o de la onda R. Su valor normal es entre 0.12 s y 0.20 s.

3. ALTERACIONES

4. PR CORTO Síndrome de Wolff-Parkinson-White : hallazgo de signos electrocardiográficos de pre-excitación , secundarios a la existencia de una vía de conducción  accesoria conocida como  » haz de Kent » que transcurre por la parte antero-lateral de la aurícula y ventrículo derecho. se asociada a cuadros de taquiarritmias, aunque en ocasiones puede no haber manifestaciones clínicas. Los pacientes diagnosticados con este síndrome tienen r iesgo de presentar muerte súbita de origen cardiaco.

5. Hallazgos Electrocardiograma Onda P normal. Intervalo PR acortado ( < 0.12 S eg ). Aparición de onda Delta. Ensanchamiento QRS por onda Delta.

6. CONTEXTUALIZACIÓN Los Bloqueos Auriculo -ventriculares son un conjunto de trastornos del sistema de conducción que provocan que el estímulo eléctrico auricular sea conducido con retraso o no sea conducido a los ventrículos. Son producidos principalmente por una alteración en el Nódulo Auriculo -ventricular (AV) o en el Haz de His , aunque puede ser causado por fallos en otras estructuras cardíacas o alteraciones metabólicas como la  Hiperpotasemia .

7. BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO Prolongación del intervalo PR  ( > 0.20 S eg ). PR regular y uniforme. Toda Onda P es seguida de un QRS. QRS estrecho.

8. BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO S e produce una interrupción discontinua de paso del estímulo de las aurículas a los ventrículos. Observándose en el Electrocardiograma, ondas P que no conducen complejos QRS. Según sus características en el Electrocardiograma, se clasifican e n: Mobitz I Mobitz II

9. MOBITZ I E nlentecimiento progresivo de la conducción Auriculo -ventricular . El intervalo PR es irregular. Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que una onda P no conduce. El complejo QRS es de características normales.

10. MOBITZ II Presencia de onda P. Intervalo PR regular y constante. bloqueo súbito de la conducción AV, sin que exista alargamiento del intervalo PR previo . Varias ondas P no conducen a complejos QRS. Complejo QRS es de características normales.

11. BLOQUEO AV DE TERCER GRADO Ningún estímulo generado por la aurícula pasa al ventrículo, por lo que las aurículas y los ventrículos se contraen cada uno a su ritmo Es una emergencia. Intervalo PR completamente irregular. Las ondas P y complejos QRS que no guardan relación entre sí Hay muchas mas ondas P, que complejos QRS Las ondas P se pueden localizar cercanas al QRS, inscritas en él, o en la Onda T .

12. BIBLIOGRAFÍA MY EKG DISPONIBLE EN: http://www.my-ekg.com / La alegría de leer el electrocardiograma, tercera edición, Jorge Hernán Ramírez