AMALIYAH_DEFINITION, EPIDEMIOLOGI, HAI_060625.pdf

PPI

1. DEFINITION,EPIDEMIOLOGI
AND BURDEN OF
HEALTHCARE ASSOCIATED
INFECTION
(HAI)
Zoom Meeting, 06 Juli2025
HimpunanPerawatPencegahdanPengendaliInfeksi(HIPPII)
Wilayah DKI Jakarta

2. Amaliyah
, S.Kep.Ns.,
M.Kep.CBP
IPCN
APerumahankalideresPermai, Jakarta Barat
[email protected]
C081384866958

3. INDIKATOR
PEMBELAJARAN
PesertadapatmemahamitentangDefinisi, EpidemiologidanBeban (Burden) HAI’s

4. POKOK BAHASAN
LATAR BELAKANG
PENGERTIAN
EPIDEMIOLOGI
BURDEN HAI’s

5. LATAR BELAKANG
Infeksiterkaitlayanankesehatan
(HAI)adalahsalahsatukejadian
tidakdiharapkanyangpaling
umumdalampemberianlayanan
kesehatandanmerupakan
masalahkesehatanmasyarakat
yangberdampakpada:
qMorbiditas
qMortalitas
qkualitaskehidupan
Rata-rata,7%pasiendinegara
majudan15%dinegara
berkembangakanterkena
setidaknyasatukaliHAI
HAI dapat dicegah
melalui tindakan
pencegahan dan
pengendalian
infeksi (PPI) yang
efektif.

7. PENGERTIAN
HAIadalahinfeksiyangterjadipadapasienselamavprosesperawatandirumahsakitatautempatperawatankesehatanlainnyavtidakadaatausedangdalammasainkubasipadasaatmasuk.
surveilansHAIadalahkriteriastandaryangdigunakanuntukmengidentifikasidanmelaporkanHAIsecarakonsistenuntuktujuanpemantauandanperbandingan.Mencakup:
vkriteriaklinisspesifikvbuktimikrobiologisdanradiologisvkerangkawaktutertentu(biasanyasetidaknya48jamsejakmasukkefasilitasperawatankesehatanataupemberianperawatan)dimanainfeksiharusberkembangsehubungandenganpaparanperawatankesehatanatauintervensiperawatankesehatantertentu

8. Beberapa faktor perlu dipertimbangkan seperti:
Perbandinga
ndata
Mengiden
tifikasiTren
Menerapkan
Intervensi
Insiden
HAIs
•KarakteristikFasilitas(Ukuran,
Jenis, PopulasiPasien
•DemografiPasien(Usia, Jenis
Kelamin, Kondisiyang endasari)
•MetodologiSurveilans

9. JENIS –JENIS HAI
A B
C D
InfeksiAliranDarah(Bloodstream Infections (BSI)
InfeksiSaluranKemih(Urinarytractinfections (UTI)
infeksi tempat pembedahansurgical site infection (SSI)
Pneumonia.

10. INFEKSI ALIRAN DARAH
(Bloodstream Infections(BSI)
BSIterjadiketikamikroorganisme(bakteri,virus,jamur,
danprotozoa)memasukialirandarah,yangberpotensi
menyebabkankomplikasiparahsepertisepsis,disfungsi
organ,atausyokseptik.GejalaklinisBSIdapatmeliputi
demam,menggigil,danhipotensi.
Infeksiiniseringdikaitkandenganpenggunaanalat
intravaskularsepertijalursentral(CLABSI)ataukanula
perifer.Risikomeningkatdenganpemasangandan
penangananalatiniyangseringdantidakaman,selama
prosedurpembedahan,ataumelaluipenggunaan
peralatanyangterkontaminasi.

11. INFEKSI ALIRAN DARAH
(Bloodstream Infections(BSI)
BSIjugadapatmunculsebagaiinfeksisekundersaat
patogenmenyebardarilokasiinfeksiprimer(seperti
paru-paru,salurankemih,ataulukaoperasi)kedalam
alirandarah.
FaktorrisikotambahanuntukBSI,terutamayang
didapatdiICU,meliputitingkatkeparahanpenyakit
yangtinggisaatmasuk,perawatanICUyanglama,
imunosupresi,penyakithati,danmasukkebangsal
bedah

12. INFEKSI ALIRAN DARAH
(Bloodstream Infections(BSI)
AIAD (BSI) yang dikonfirmasi(BSI-A1)
BIAD (BSI) yang terkonfirmasi(BSI-A2)
CIAD(BSI)yangdicurigai(BSI–B)
DIAD(BSI)terkaitkatetervascular sentral(CVC-BSI)
E
Dugaaninfeksisistemikyang tidakteridentifikasi(Suspected unidentified systemic infection (SUSI)

13. BSIyangdikonfirmasi(BSI-A1)
Satukulturdarahpositifuntukpatogenyangdikenali.
Initidaktermasukkomensalkulityangumumseperti
stafilokokuskoagulase-negatif,Micrococcussp.,
Propionibacteriumacnes,Bacillussp.,Corynebacterium
sp.
BSIyangterkonfirmasi(BSI-A2)
Pasienmemilikisetidaknyasatudaritandaataugejala
berikut:demam(>38°C)ATAUmenggigilATAU
hipotensi(tekanansistolik≤90mmHg);
DAN
duakulturdarahpositifuntukkomensalkulityang
umum(dariduasampeldarahterpisah)dalamwaktu
48jam.Kontaminankulityangumumtermasuk
stafilokokuskoagulase-negatif,Micrococcussp.,
Propionibacteriumacnes,Bacillussp.,Corynebacterium
sp.

14. BSIyangdicurigai(BSI-B)
Pasienmemilikisetidaknyasatudaritandaataugejalaberikut:
demam(>38°C)ATAUmenggigilATAUhipotensi(tekanan
sistolik≤90mmHg);
DAN
pengobatanuntukinfeksitelahdilakukan(yaitu,
padaharipengambilansampel,doktermendoku
mentasikanpengobatanantimikrobauntuk
infeksiyangdicurigai);
DAN
satukulturdarahpositifuntukkomensalkulityangumum.
Kontaminankulityangumumtermasukstafilokokus
koagulase-negatif,Micrococcussp.,Propionibacteriumacnes,
Bacillussp.,Corynebacteriumsp.
BSIterkaitkatetervaskularsentral
(CVC-BSI)
DefinisiBSI-A1ATAUBSI-A2ATAUBSI-B
terpenuhiDAN
katetervaskularsentralterpasang≤2harisebelumpertamakali
memenuhikomponendefinisiBSIyangtelahdikonfirmasi.

15. Dugaaninfeksisistemikyangtidakteridentifikasi(SUSI)
Pasienmemilikisetidaknyasatudaritandaataugejalaberikutini:demam
(>38°C)ATAUmenggigilATAUhipotensi(tekanansistolik≤90mmHg);
DAN
pengobatanuntukinfeksitelahdiberikan(dokumentasidoktermengenai
pengobatanantimikrobauntukinfeksiyangdicurigai);
DAN
kulturdarahtidakdilakukan.

16. INFEKSI SALURAN KEMIH
(Urinarytractinfections (UTI)
ISKadalahinfeksiyangdapatmemengaruhibagianmanapun
darisistemsalurankemih,termasukuretra,kandungkemih,
ureter,danginjal.MeskipunsebagianbesarISKdisebabkan
olehbakteriEscherichiacoli,mikroorganismelainseperti
KlebsiellapneumoniaedanPseudomonasaeruginosajuga
dapatmenjadipenyebabnya.GejalaklinisISKmeliputisering
buangairkecil,keinginankuatuntukbuangairkecil,sensasi
terbakarsaatbuangairkecil,dannyeripanggul.Jikatidak
diobati,ISKdapatmenyebabkankomplikasiseriusseperti
sepsisataukegagalanorgan.

17. INFEKSI SALURAN KEMIH
(Urinarytractinfections (UTI)
Beberapafaktorrisikodapatmeningkatkankemungkinanterkena
ISK.Sekitar75%ISKterkaitperawatankesehatandikaitkan
denganpemasangankateterurin,yangmenyebabkanCAUTI.
Praktikpencegahandanpengendalianinfeksiyangtidakmemadai
sepertiperawatankateteryangtidaktepat,penggunaankateter
dalamjangkawaktulama,danpenggunaanperalatanyangtidak
sterilberkontribusisecarasignifikanterhadaprisikoterkenaISK.
Faktoryangberhubungandenganpasienmeliputijeniskelamin
perempuan(karenauretraperempuanyanglebihpendek),usia
lanjut,perubahanstatusmental,penyakitkronis,danimunosupresi
Sebuahstudiinternasionalbesardi45negaradiseluruhwilayah
WHOmemperkirakankepadatankejadiansebesar3,16CAUTIper
1000haripemasangankateterurinpadapasienyangdirawatdi
ICU(25).

18. INFEKSI SALURAN KEMIH
(Urinarytractinfections (UTI)
AISK bergejalayang dikonfirmasi secara
mikrobiologis (ISK-A)
BBukan ISK simptomatikyang
dikonfirmasi secara mikrobiologis (ISK-
B)
CBukan ISK simptomatikyang dikonfirmasi secara
mikrobiologis (ISK-C)
DDefinisi ISK terkait kateter (CAUTI) ISK-A

19. ISKbergejalayangdikonfirmasisecaramikrobiologis(ISK-A)
Pasien memiliki setidaknya satu dari tanda atau gejala berikut ini tanpa
penyebab lain yang dapat dikenali: demam (>38°C);ATAUurgensi
berkemih;ATAUfrekuensiberkemihyangmeningkat;ATAUdisuria;ATAU
nyeri pada panggul; ATAU nyeri pada suprapubik; ATAU nyeri tekan pada
suprapubik;
DAN
kultururinpositif(≥105mikroorganismepermLurindengantidaklebih
dariduaspesiesmikroorganisme).
BukanISKsimptomatikyangdikonfirmasisecaramikrobiologis(ISK-B)
Pasienmemilikisetidaknyaduadaritandaataugejalaberikutinitanpapenyebab
lainyangdapatdikenali:demam (>38°C);ATAUurgensiberkemih;ATAU
frekuensiberkemihyangmeningkat;ATAUdisuria;ATAUnyeri panggul; ATAU
nyeri supra-pubis; ATAU nyeri tekan suprapubis;
DAN
setidaknya satu dari temuan berikut ini: dipstickpositif untuk leukosit esterase
dan/atau nitrat; ATAU piuriadengan≥10seldarahputih(WBC)/mLatau≥3
WBC/bidangdayatinggipadaurinyangtidakdipusingkan;ATAU mikroorganisme
yang terlihat pada pewarnaan Gram pada urinyang tidak dipusingkan; ATAU
setidaknya dua kultur urindengan isolasi berulang dari uropatogenyang sama
(bakteri Gram-negatif atau Staphylococcussaprophyticus) dengan≥ 10 2koloni / mL
urinpada spesimen yang tidak dikosongkan; ATAU ≤ 10 5koloni / mLuropatogen
tunggal (bakteri Gram-negatif atau S. saprophyticus) pada pasien yang diobati
dengan agen antimikrobayang efektif untuk ISK.

20. BukanISKsimptomatikyangdikonfirmasisecara
mikrobiologis(ISK-C)
Pasienmemilikisetidaknyatigadaritandaatau
gejalaberikutinitanpapenyebablainyang
diketahui:demam(>38°C);ATAUurgensibuangair
kecil;ATAUpeningkatanfrekuensibuangairkecil;
ATAUdisuria;ATAUnyeripanggul;ATAUnyeri
supra-pubis;ATAUnyerisuprapubis;
DAN
diagnosisdokterterhadapISKATAUdokter
memberikanterapiuntukISK.
DefinisiISKterkaitkateter(CAUTI)ISK-A
ATAUISK-BATAUISK-C;DAN
kateter saluran kemih yang terpasang ≤ 2 hari sebelum
pertama kali memenuhi komponen definisi ISK yang
dikonfirmasi.

21. INFEKSI TEMPAT PEMBEDAHAN
(surgical site infection (SSI)
SSImerupakansalahsatukomplikasiyangpalingumumterjadi
setelahprosedurpembedahan,baikpadapasienrawatinap
maupunmerekayangmenjalanipembedahandilayananrawat
jalan.SSIterjadiketikabakterimasukmelaluisayatanbedah
ataumasukselamafasepascaoperasi,sepertimelalui
penggantianbalutanataurutelainnya.
TandadangejalaklinisSSIbervariasi,berdasarkanjenisdan
tingkatkeparahaninfeksi,dandapatmeliputikemerahan,
pembengkakan,nyeri,nyeritekan,dankeluarnyananahatau
cairandarilokasisayatan.SSIdapatberupainfeksisuperfisial
yangmelibatkankulitdanjaringansubkutanatauyanglebih
serius,yangmelibatkanjaringan,organ,ataumaterialimplan
yanglebihdalam.

22. INFEKSI TEMPAT PEMBEDAHAN
(surgical site infection (SSI)
FaktorrisikoSSIdapatdikategorikansebagaifaktor
yangberhubungandenganpasienatauprosedur.
Faktorrisikoyangberhubungandenganpasien
meliputikondisimedisyangmendasarinya,
imunosupresi,usialanjut,merokok,danobesitas.
Faktorrisikoterkaitprosedurmeliputidurasi
prosedurpembedahan,kualitasteknikdanpraktik
aseptikyangdigunakan,sterilisasiyangtidak
memadai,penggunaanbahanasing(sepertiimplan)
danmasatinggalpraoperasiyanglama

23. INFEKSI TEMPAT
PEMBEDAHAN
(surgical site infection (SSI)
AIDO tipe A(IDO-A)
BIDO tipe B(IDO-B)
CIDO tipe C (IDO-C)
DIDO tipe D (IDO-D)

24. IDOtipeA(IDO-A)
Pasienpascabedahdalamwaktu30harisetelahprosedurpembedahan
denganbuktiIDOberdasarkan mikrobiologi (untuk kultur positif); ATAU
radiologi (yang menunjukkan adanya infeksi); ATAU kriteria histopatologi
(untuk abses atau temuan serupa).
Buatlahstratifikasiberdasarkankedalamanjikainformasiberikutinitersedia:
a)dangkal:DAN infeksihanya melibatkan kulitdan jaringan subkutanpada
sayatan;
b)insisidalam:DANinfeksimelibatkanjaringanlunak yang dalam (misalnya,
fasia, otot)padasayatan;
c)organ/ruang:InfeksiANDmelibatkanbagiananatomimanapun
(misalnya,organdanruang)selainsayatan yang dibuka atau
dimanipulasi selama prosedur pembedahan.
IDOtipeB(IDO-B)
Pasienpascaoperasidalamwaktu30harisetelahprosedurpembedahandengan
pembukaankembalilukakarenadugaaninfeksiATAUabses(atautemuanserupa)
yangditemukanselamapemeriksaanlangsungatauselamapembedahanulang(untuk
IDOyangdalamdanorgan/ruang).
Buatlahstratifikasiberdasarkankedalamanjikainformasiberikutinitersedia:
a)dangkal:DAN infeksihanya melibatkan kulitdan jaringan subkutanpadasayatan;
b)sayatanyangdalam:DANinfeksimelibatkanjaringanlunakyangdalam(misalnya,
fasia,otot)padasayatan;
c)organ/ruang:InfeksiDANmelibatkanbagiananatomi(misalnya,organdanruang)
selainsayatanyangdibuka atau dimanipulasi selama prosedur pembedahan.

25. IDOtipeC(IDO-C)
Pasien pasca operasi dalam waktu 30 hari setelah prosedur
pembedahan dengan bukti keluarnya cairan bernanah pada
sayatan atau lokasi pembedahan.
Buatlahstratifikasiberdasarkankedalamanjikainformasi
berikutinitersedia:
a)dangkal:DANinfeksihanyamelibatkankulitdanjaringan
subkutanpadasayatan;
b)insisidalam:DANinfeksimelibatkanjaringanlunak yang
dalam (misalnya, fasia, otot)padasayatan;
c)organ/ruang:InfeksiANDmelibatkanbagiananatomimana
pun(misalnya,organdanruang)selainsayatan yang dibuka
atau dimanipulasi selama prosedur pembedahan.
IDOtipeD(IDO-D)
Pasienpascaoperasidalamwaktu30harisetelahprosedurpembedahan;
DAN
diagnosisIDO dibuat olehdokter bedah atau dokteryang merawat atau
orangyang ditunjuk.

26. PNEUMONIA
(Pneumonia (PNM)
Infeksisaluranpernapasanmerupakansalahsatu
HAIyangpalingumum,terutamadalamperawatan
intensif,danmemengaruhilebihdariseperempat
pasienyangdirawatdiICU.HAPterjadiketikaagen
infeksiussepertibakteri,virus,ataujamurmemasuki
paru-paru,yangmenyebabkaninfeksi.
Padatahun2023,diantara22.806HAIyang
dilaporkandinegara-negaraUE/EEA,infeksisaluran
pernapasanmerupakanyangpalingseringterjadi,
mencakup29,3%daritotal,termasukpneumonia
(19,0%),penyakitviruscorona(COVID-19)(7,0%),
daninfeksisaluranpernapasanbawahlainnya
(3,3%).

27. PNEUMONIA
(Pneumonia (PNM)
DiICU,ventilasimekanis(jugadikenalsebagaiVAP)
merupakanHAIyangpalingseringterjadi,yang
memengaruhisebagianbesarpasienyangsakitkritis
(35).DienamICUdiPrancis,VAPmemengaruhi5–
40%pasienyangmenerimaventilasimekanisinvasif
selamalebihdari2hari,denganvariasiyang
signifikantergantungpadajenisICUdankriteria
yangdigunakanuntukmengidentifikasiVAP(36).
VAPdikaitkandenganmorbiditasdanmortalitasyang
substansial,denganperkiraantingkatmortalitasyang
dapatdiatribusikansekitar10%.Tingkatmortalitas
lebihtinggidiantarapasienbedahdanmerekayang
memilikiskorkeparahansedangsaatmasuk(37).

28. PNEUMONIA
(Pneumonia (PNM)
APNM yang dikonfirmasi secara
mikrobiologis (PNM-A)
BPNM yang dikonfirmasi secara
radiologis(PNM-B)
CPNM Klinis (PNM-C)
DPneumonia yang berhubungan dengan ventilator
(VAP)

29. Pneumonia(PNM)
PNMyangdikonfirmasisecaramikrobiologis(PNM-A)
Pasien memiliki setidaknya dua dari yang berikut ini: demam (>38°C); ATAU batuk;
ATAU dahak bernanah; ATAU takipnea(frekuensipernapasan>20bpm);ATAU
pertukarangasyangmemburuk(SpO2<94%ataupenurunandari awal>3%,
kebutuhanbaruataupeningkatankebutuhantambahanO2);ATAUauskultasiyang
didokumentasikan yang mengindikasikan pneumonia; ATAUtemuanyangsesuai
seperti"ronki"atau"suara napas bronkial";
DAN
rontgendadaATAUpemindaiantomografiterkomputerisasi(CT)yangmenunjukkan
adanyapneumonia;
DAN
mikroorganisme yang diisolasi dari mikrobiologi positif dari sampel pernapasan
(kuantitatif atau non-kuantitatif, termasuk serologi, antigen dalam urin, dll.);
DAN/ataukulturdarah.
PNMyangdikonfirmasisecararadiologis(PNM-B)
Pasien memiliki setidaknya dua dari yang berikut ini: demam (>38°C); ATAU batuk;
ATAU dahak bernanah; ATAU takipnea(kecepatanpernapasan>20bpm);ATAU
pertukarangasyangmemburuk(SpO2<94%ataupenurunandari awal >3%,
kebutuhan baru atau peningkatan kebutuhan tambahan O2); ATAU auskultasi yang
didokumentasikanyangmengindikasikanpneumonia;ATAUtemuanyangsesuai
seperti"ronki"atau"suaranapasbronkial";
DAN
rontgendadaATAUCTscanyangmenunjukkanpneumonia.

30. PNM Klinis (PNM-C)
Pasien memiliki setidaknya tiga dari hal berikut ini: demam (>38(O)C);
ATAU batuk; ATAU dahak bernanah; ATAU takipnea(laju pernapasan>
20 bpm); ATAU pertukaran gas yang memburuk (SpO2<94% atau
penurunan dariawal >3% atau kebutuhan baru atau peningkatan
kebutuhan akan O(2)tambahan); ATAU auskultasi yang didokumentasikan
yang mengindikasikan adanya pneumonia; ATAU temuan yang sesuai
seperti "ronkhi" atau "bunyi napas bronkial".
Pneumoniayangberhubungandenganventilator(VAP).
PNM-AATAUPNM-BATAUPNM-C;
DAN
ventilasimekanis/intubasiterpasang≤2harisebelumpertamakali
memenuhikomponen definisi pneumonia.

31. EPIDEMIOLOGI
AND BURDEN OF HEALTHCARE
ASSOCIATED INFECTION
(HAI)
qHAI menimbulkan risiko serius bagi pasien dan merupakan salah satu komplikasi
yang paling umum terjadi selama pemberian layanan kesehatan. HAI merupakan
masalah yang signifikan bagi fasilitas pelayanan kesehatan dan dikaitkan dengan
peningkatan morbiditas dan mortalitas pasien, rawat inap yang lama, dan beban
ekonomi yang besar pada sistem kesehatan (8, 14).
qekonomi yang besar pada sistem kesehatan (8, 14). Bahkan, ECDC memperkirakan
bahwa beban dari enam HAI yang paling sering terjadi adalah dua kali lipat dari
beban 32 penyakit menular lainnya secara keseluruhan dalam hal kecacatan dan
kematian dini (15).

32. Prevalensi HAI secara keseluruhan
diperkirakan sebesar:
q12,9% di Wilayah Asia Tenggara WHO
q9,7% di Wilayah Pasifik Barat WHO
q12,5% di Wilayah Mediterania Timur WHO
q27% di Wilayah Afrika WHO,
q8,0% di 28 negara Uni Eropa/Area Ekonomi Eropa
(EU/EEA) dan tiga negara Balkan Barat,
q9,6% di Wilayah Amerika WHO,
q3,2% di Amerika Serikat (AS),
q7,9% di Kanada.

33. PREVALENSI VERSUS
INSIDENSI
Prevalensi infeksi terkait
layanan kesehatan
Insiden infeksi terkait
layanan kesehatan

34. PREVALENSI INFEKSI TERKAIT
LAYANAN KESEHATAN
•PrevalensiHAImengacupadaproporsipopulasipasiendi
fasilitasperawatankesehatanyangtelahtertularinfeksisaat
menerimaperawatanmedis
•Survei prevalensi HAI memperkirakan infeksi aktif di fasilitas
perawatan kesehatan hanya pada saat survei dilakukan
•Survei ini juga dapat digunakan untuk menargetkan area
atau bangsal tertentu di fasilitas kesehatan tempat tingkat
infeksi diketahui atau diduga tinggi
•Survei prevalensi dapat diulang secara berkala untuk
menunjukkan perubahan. Survei ini mungkin lebih cepat dan
lebih murah daripada survei insidensi

35. KEUNTUNGAN SURVEI PREVALENSI
INFEKSI TERKAIT LAYANAN KESEHATAN
Digunakantingkat
nasional
KuantifikasiInfeksi
Implikasiwaktu
danFinansial
Pembandingandan
perbandingan
proporsiinfeksi
Pengukuran
Kualitatif(Menilai
besarnyamasalah)
Mengidentifikasi
Tren
Implikasiuntuk
pengawasan
Peningkatan
kualitasdan
ImplikasiIPC

36. Keterbatasan Survei Prevalensi
Infeksi Terkait Layanan Kesehatan
Keakuratanestimasiinfeksimungkintergangguolehmusiminfeksi
Resolusitemporalterbatas
Kegunaanterbatas
dalammengidentifikasi
wabah.

37. DeskripsiDanPerhitungan
UkuranPrevalensiUtama
Ukuran
Kejadian
KeteranganPerhitungan/
catatan
Contoh
Titik
prevalensi
Proporsipasien
denganHAI
padatitikwaktu
tertentu,
dinyatakan
dalam
persentase
Jumlahpasiendengansetidaknya
satuHAIpadaharisuvei
Jumlahtotalpasienyangdisurvei
Padasatuhari,25dari
250pasiendirumah
sakitmemilikiHAIaktif,
yangmenghasilkan
prevalensititik
sebesar10%.
Prevalensi
periode
Proporsi
pasien
dengan HAI
selama
periode
tertentu
(misalnya,
seminggu
atau
sebulan).
Jumlah pasien dengan setidaknya
satu HAI selamaperiode tersebut
Jumlah total pasien yang disurvei
selama periode tersebut
Selamaperiodedua
minggu,15dari150
pasienbedah
mengalamiSSI
pascaoperasi,yang
menyebabkanprevalensi
periodesebesar10%.
100 ribu
100 ribu

38. DeskripsiDanPerhitungan
UkuranPrevalensiUtama
Ukuran
Kejadian
KeteranganPerhitungan/
catatan
Contoh
Prevalensi
terkait
perangkat
Proporsi
pasien
dengan
infeksiyang
berhubungan
dengan
perangkat
(misalnya,
perhatian)
padasaat
survei
Jumlah pasien dengan HAI terkait
perangkat
Jumlah total pasien yang
Selamasurvei,5dari50
pasiendengankateter
urinmengalamiCAUTI,
yangmengakibatkan
prevalensipenyakityang
berhubungandengan
alattersebut
Prevalensi
spesifik
bangsal
Proporsi
pasien
denganHAI
dalam
bangsalatau
unittertentu
(misalnya,
ICU,bangsal
bedah)pada
saatsurvei.
Jumlah pasien dengan setidaknya
satu HAI dibangsal tertentu
Jumlah total pasien yang disurvei
selama periode tersebut
DiICU,8dari40pasien
memilikiHAI,
memberikanprevalensi
spesifikbangsalsebesar
20%.
100 ribu
100 ribu

39. INSIDEN INFEKSI TERKAIT LAYANAN
KESEHATAN
•Insidensiadalahcaraterbaikuntukmelacaktren
HAIdariwaktukewaktudanuntukmempelajari
jenisinfeksitertentuyengmemrlukantindaklanjut
denganpasienyangberisiko
•InsidensiHAI mengacu pada tingkat ataufrekuensi
infeksi baru yang terjadi di fasilitas perawatan
kesehatan selama periode waktu tertentu,
•Melakukan pengawasan menggunakan insidensi
bersifat prospektif, lebih andal, tetapi
membutuhkan banyak sumber daya

40. KEUNTUNGAN SURVEI INSIDEN INFEKSI
TERKAIT LAYANAN KESEHATAN
Analisistren
Pemantauanwaktu
nyata
Alokasi sumber
daya
Peningkatankualitas
Evaluasidampak
Deteksiwabah
Identifikasifaktorrisiko
Benchmarkingdan
Presisi

41. Keterbatasan Survei
Insiden Infeksi Terkait
Layanan Kesehatan
AIntensitas sumber daya
BPengawasan terfokus

42. Deskripsi dan peritunganukuran
insiden utama
•Tingkatkejadian
•Proporsikejadian(Jugadikenalsebagaikejadian
kumulatif
•Kepadatan kejadian
•KepadatanInsidenspesifikperangkat
•Tindakan epidemiologi lainnya: rasio pemanfaatan
perangkat

43. Tingkat Insiden
KeteranganIstilah umum yang digunakan untuk menyatakan kemungkinan terjadinya
HAI dalam suatu populasi selama periode waktu tertentu
Perhitungan/ca
tatan
Catatan: Meliputi proporsi kejadian dan kepadatan kejadian secara spesifik
ukuran
Proporsi kejadian (juga dikenal sebagai 'kejadian kumulatif')
KeteranganMengukur proporsi pasien yang mengembangkan HAI dalam periode pengawasan yang
ditentukan.
PerhitunganJumlah pasien yang mengalami HAI
Jumlah total pasien yang dirawat
Catatan: Untuk menyatakan hasil sebagai
bilangan bulat, kalikan proporsinya dengan
suatu konstanta. Untuk proporsi, konstanta
ini sering kali adalah 100, yang
mengubah proporsi menjadi persentase
ContohKami ingin menghitung proporsi kejadian HAI di bangsal bedah sebuah rumah
sakit selama periode 1 bulan:
periode pengawasan: 1 Januari hingga 31 Januari:
jumlah total pasien yang dirawat: 200;
jumlah pasien yang mengalami HAI: 10.
Proporsi kejadian = 10/200 = 0,05 x 100 = 5%
Proporsi kejadian adalah 5%. Ini berarti bahwa 5% pasien yang dirawat di
bangsal bedah selama periode pengawasan mengalami HAI.

44. KepadatanInsiden
KeteranganUkuran frekuensi terjadinya kasus baru HAI pada suatu populasi selama
periode tertentu, dengan mempertimbangkan waktu setiap pasien
berisiko
PerhitunganJumlah pasien yang mengalami HAI
Jumlah hari pasien
Catatan: Untuk menyatakan hasil
sebagai bilangan bulat, kalikan
proporsinya dengan suatu konstanta
ContohKami ingin menghitung kepadatan kejadian HAI di ICU rumah sakit selama
periode 1 bulan:
periode pengawasan: 1 Januari hingga 31 Januari;
jumlah total pasien yang dirawat: 100;
jumlah pasien yang mengalami HAI: 5;
total hari pasien: 1500
(jumlah lama tinggal setiap pasien dalam hari).
Kepadatan kejadian = 5/1500 = 0,0033
Untuk menyatakan kepadatan kejadian per 1000 hari pasien:
5/1500 = 0,0033 x 1000 = 3,3
Kepadatan kejadian adalah 3,3 HAI per 1000 hari pasien. Ini berarti bahwa
untuk setiap 1000 hari perawatan pasien di ICU, terdapat 3,3 infeksi

45. Kepadatan insiden spesifik perangkat
KeteranganMengukur frekuensi HAI di antara pasien yang menggunakan
perangkat tertentu, dengan mempertimbangkan jumlah hari total
perangkat tersebut digunakan.
PerhitunganJumlah pasien yang menggunakan
perangkat dan mengalami HAI
Total hari perangkat
Catatan: Untuk menyatakan hasil
sebagai bilangan bulat, kalikan
proporsinya dengan suatu konstanta.
ContohKami ingin menghitung kepadatan kejadian spesifik perangkat CAUTI di
bangsal rumah sakit selama periode 1 bulan:
periode pengawasan: 1 Januari hingga 31 Januari;
jumlah total pasien dengan kateter: 50;
jumlah pasien yang mengembangkan CAUTI: 8;
total hari pemasangan kateter: 600
(jumlah hari yang dihabiskan setiap pasien saat kateter terpasang).
Kepadatan kejadian spesifik perangkat = 8/600 = 0,0133
Untuk menyatakan kepadatan spesifik perangkat per 1000 hari
perangkat: 0,0133 x 1000 = 13,3
Kepadatan kejadian khusus alat adalah 13,3 CAUTI per 1000 hari penggunaan
kateter. Ini berarti bahwa untuk setiap 1000 hari penggunaan kateter,
terdapat 13,3 kasus baru CAUTI.

46. Tindakan Epidemiologi Lainnya: Rasio Pemanfaatan Perangkat
KeteranganMengukur proporsi pasien yang memasang perangkat tertentu selama
periode pengawasan.
PerhitunganJumlah total hari perangkat
Jumlah total hari pasien
Contohkami ingin menghitung rasio penggunaan perangkat untuk kateter urindi
bangsal medis selama periode 1 bulan:
periode pengawasan: 1 Januari hingga 31 Januari;
jumlah total hari perawatan pasien: 1000 (jumlah hari perawatan setiap
pasien di bangsal);
jumlah total hari pemasangan perangkat untuk kateter urin: 400 (jumlah
hari setiap pasien dengan pemasangan kateter urin).
Rasio pemanfaatan perangkat = 400/1000 = 0,4 ×100 = 40%
Rasio pemanfaatan perangkat adalah 40%. Ini berarti bahwa, rata-rata, 40%
pasien telah menggunakan kateter urinselama periode pengawasan.

47. Perbedaan Utama Antara Prevalensi Dan Insiden HAI
AspekPrevalensiTitikInsidensi
DefinisiProporsi pasien dengan HAI aktif
pada titik waktu tertentu
dinyatakan dalampersentase.
Tingkat atau rasio HAI baru yang
terjadiselamaperiode waktu tertentu.
Jangka waktuPotretpadatitikwaktutertentu.Akumulatif selama periode waktu
tertentu.
PengukuranPersentase atau proporsi pasien
dengan HAI.
Tarif per unit populasi atau hari
paparan pasien.
Frekuensi
pemantauan
Seringkaliperiodik bisa tahunan
ataudua tahunan.
Pengawasan berkelanjutan
atau berkala.
Tujuan/fokusMenggambarkan besarnya
infeksi
pada waktu tertentu.
Menekankan tingkat infeksi baru
dari waktu ke waktu dan dinamikanya
yang mencerminkan
kejadian.
Keterbatasan•Tidakmenangkapdinamika
infeksi.
•Utilitasterbatasuntukdeteksi
wabah.
•Ketergantunganpraktik
diagnostik.
•Membutuhkan banyak sumber
daya.
•Bias seleksi dalam kasus
terbatasnya populasi yang dipilih.
•Ketergantungan pada praktik
diagnostik.

48. KESIMPULAN
Infeksiterkaitlayanankesehatan(HAI)adalahsalahsatukejadian
tidakdiharapkanyangpalingumumdalampemberianlayanan
kesehatandanmerupakanmasalahkesehatanmasyarakatyang
berdampakpadamorbiditas,mortalitas,dankualitas
kehidupan.Rata-rata,7%pasiendinegaramajudan15%dinegara
berkembangakanterkenasetidaknyasatukaliHAI
Infeksiinijugamenimbulkanbebanekonomiyangsignifikandi
tingkatmasyarakat
LaporandariOrganisasiKesehatanDunia(WHO)danorganisasi
lainnyatelahmengidentifikasipeningkatanbebanendemikHAIdan
infeksiyangresistenterhadapantimikrobayangmembahayakan
pasiensetiapharidiseluruhsistemperawatankesehatandisemua
negaradiseluruhdunia,tanpamemandangstatuspendapatan.
Namun,sebagianbesarHAIdapatdicegahmelaluitindakan
pencegahandanpengendalianinfeksi(PPI)yangefektif.