AMINOGLUCOCIDOS - MACROLIDOS- LINCOSAMIDAS .pptx

Revisión de tema de los fármacos aminoglucósidos

1. AMINOGLUCOCIDOS MACROLIDOS LINCOSAMIDAS DRA . DOCENTE DE FARMACOLOGIA 2023

2. CLASIFICACIÓN AMINOGLUCOCIDOS STREPTOMYCES GRISEUS: Estreptomicina STREPTOMICES SP: Neomicina , Kanamicina, Trobamicina , Paramomicina MICROMONOSPORA SP: Gentamicina , sisomicina . SEMISINTETICOS: Amikacina , netilmicina

3. CLASIFICACIÓN MACROLIDOS - LINCOSAMIDAS MACROLIDOS ( streptomyces erythreus ) 14 CARBONOS : Eritromicina , Claritromicina , Roxitromicina , Diritromicina , Fluritromicina ( derivado eritromicina) 15 CARBONOS: Azitromicina ( deriv . eritromicina) 16 CARBONOS: Espiromicina , Josamicina , Rokitamicina , Midecamicina , Miocamicina (deriva midecamicina ) LINCOSAMIDAS ( streptomyces lincolnensis ) LINCOMICINA CLINDAMICINA (derivado de lincomicina )

4. ESPECTRO ANTIBACTERIANO AMINOGLUCOCIDOS BACTERICIDA Bacilos Gram (-) Aerobios Pseudomona Aeuruginosa (trobamicina), asociar a B lactamicos antipseudomonas Bacterias Gram( ): staphylococus , estreptococus y enterococus . Asociar a betalactamicos y vancomicina (dificultad de atravesar la pared bacteriana) Estreptomicina: Mycobacterium tb Amikacina : Mycobacterium avium , Mycobacterias atípicas Kanamicina: staphylococus , estreptococus y enterococus . Paramomicina: E.Hystolitica , T. Solium y T. saginata

5. ESPECTRO ANTIBACTERIANO MACROLIDOS BACTERIOSTATICA BACILOS GRAM ( ) BACTERIAS ANAEROBIAS COCOS GRAM ( ) AEROBIOS Estreptococos Betahemoliticos: S Pyogenes , agalactiae y pneumoniae . 1ra elección en pacientes alérgicos a la penicilina Estafilococus : meticilino resistentes. Enterococus (Actividad excelente: N. Gonorreae , Bordetella Pertusis , C.Difteriae , Treponema Pallidum ) Claritromicina : Chlamydia Trachomatis , M. Tuberculosis, Helicobacter pylori. Azitromicina : Haemofilus Influenzae,H . Parainfluenzae , Toxoplasma Gondii

6. ESPECTRO ANTIBACTERIANO LINCOSAMIDAS BACTERIOSTATICA ( Clindamicina 4 veces potente ) BACTERIAS ANAEROBIAS ( ) BACTERIAS ANAEROBIAS(-) Estreptococos hemolíticos ( alfa y beta) Estreptococus pneumoniae Staphylococus Aureus . Anaerobios: Bacteroides Fragilis , Clostridium perfringens , fusobacterium . Chlamydia, Mycoplasma pneumoniae (neumonía atípica , traqueobronquitis ). Protozoarios: Pneumocystis Carini , P. Falciparum

7. FARMACO VIA DOSIS BIOD EXCR R T 1/2 ESTREPTOMICINA IM 15 mg/kg 100% 95% 2.5 hrs GENTAMICINA IM/IV 80 mg 100% 95% 2.5 hrs AMIKACINA IM/IV 15 mg/kg 100% 95% 2.5 hrs ERITROMICINA O/ IV 500 mg 25% 5% 2 hrs CLARITROMICINA O/IV 500 mg 60% 20% 5 hrs AZITROMICINA O/IV 500 mg 35% 5% 40 hrs CLINDAMICINA O/IV 300 mg 600 mg 90% 15% 3.5 hrs FARMACOCINETICA

8. INDICACIONES

9. MACROLIDOS INDICACIONES LINCOSAMIDAS

10. REACCIONES ADVERSAS AMINOGLUCOCIDOS OTOTOXICIDAD: Toxicidad coclear ( amikacina ), toxicidad vestibular ( estreptomicina). NEFROTOXICIDAD: necrosis de células del túbulo proximal BLOQUEO NEUROMUSCULAR: concentraciones altas, inyección rápida. OTROS : Hipersensibilidad, molestias gastrointestinales, snd mala absorción. RN: lesión ototoxica y nefrotoxica MACROLIDOS ALTERACIONES GASTROINTESTINALES: Dolor abdominal, nauseas, vomitos . (estenosis hipertrófica del pyloro - niños) HEPATITIS COLESTASICA: Ictericia, dolor abdominal, nauseas y vomitos ALT. VESTIBULOCOCLEARES: Sordera (altas dosis) REACCION LOCAL: tromboflebitis ALT. ELECTROCARDIOGRAFICAS: alarga el intervalo QT. SOBREINFECCIONES: colpitis micotica , infecciones gastrointestinales. HIPERSENSIBILIDAD.

11. REACCIONES ADVERSAS LINCOSAMIDAS ALTERACIONES GASTROINTESTINALES: , dolor epigastrio, nauseas , vómitos, diarrea . Colitis pseudomenbranosa. ALT.HEPATICAS: aumento de AST y ALT. ALT. HEMATOLOGICAS : Neutropenia, trombocitopenia. REACCION LOCAL : Tromboflebitis (dolor en sitio de inyección). HIPERSENSIBILIDAD: Alergia. OTROS: Bloqueo neuromuscular ( clindamicina ), hipotensión , arritmias.

12. CONTRAINDICACIONES AMINOGLUCOCIDOS Insuficiencia Renal. Ancianos Pacientes reciente Anestesia. Embarazadas . MACROLIDOS Alérgicos Hepatopatías ( Px con antcedente de ictericia). LINCOSAMIDAS Alérgicos

13. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS AMINOGLUCOCIDOS Metofluorano , vancomicina, cliclosporina , anfotericina B ---- Nefrotoxicidad . Diuréticos de Asa- ---- Ototoxicidad Neomicina y Kanamicina -------- aumentan la actividad de anticuagulantes Digoxina, metrotexato y fluoruracilo ----- absorción disminuida por la Neomicina MACROLIDOS Psicofármacos disminuyen su absorción- --- por eritromicina ACOS , ergotamina , cafeína, warfarina ----- disminuye la absorción.

14. GRACIAS !!!

15. VAMOS A LA DINAMICA :