REGION EPICRANEAL SITUACION: ocupa la parte superior del cráneo. LIMITES: Anterior: Raíz de la nariz, bordes supraorbitarios . Lateral: línea temporal superior. Posterior: protuberancia occipital externa, línea nucal superior.
REGION EPICRANEAL FORMA EXTERNA: En la parte anterior se reconoce la glabela y los arcos superciliares, recubiertos de cejas, superior a estos están las tuberosidades frontales. Lateralmente las tuberosidades parietales. Posteriormente la protuberancia occipital externa en la parte media posterior . CONSTITUCION : Esta formado por: Piel. TCSC. Plano musculoaponeurótico . TC laxo. Periostio.
REGION EPICRANEAL PIEL: Anterior: Lampiña, lisa y flexible, luego es cubierta por pelos gruesos y resistentes. TCSC: Este tejido adiposo es atravesado por trabéculas fibrosas gruesas y resistentes. En la parte profunda pasan vasos y nervios. Los vasos sanguíneos y nervios desde la periferie convergen hacia el centro. Se dividen en 3 grupos Anterior, Lateral y Posterior. Anterior: discurren el VAN supraorbitarios . Lateral: ramas de la AV temporal superficial, ramas de N auriculotemporal y Posterior: la AV auricular posterior y el N occipital menor.
REGION EPICRANEAL Grupo Anterior Pedículo Supraorbitario : Formado por los vasos superficiales (AV) supraorbitarios y el ramo lateral del N supraorbitario , que aparece por el agujero supraorbitario que esta situado a 3 cm de la línea media. Pedículo Supratroclear : Se ubica mas medial que el pediculo supraorbitario , esta formado por el ramo medial del N supraorbitario y ramas superficiales de la AV supratrocleares .
REGION EPICRANEAL Grupo Lateral Pedículo Temporal o Anterior: Es anterior a la oreja, se compone de ramas terminales de la AV temporal superficial y ramas terminales del N auriculotemporal . Pedículo Mastoideo: Es posterior a la oreja y esta formado la rama posterior de la A auricular posterior y las ramificaciones del N occipital menor (C2-3) del plexo cervical.
REGION EPICRANEAL Grupo Posterior Grupo Posterior: Se compone de ramas terminales: lateral y medial, de la AV occipital, del N occipital mayor y del ramo cutáneo del ramo posterior del 3er nervio cervical.
REGION EPICRANEAL Grupo Posterior Las A y V se anastomosan entre si . Estas anastomosis forman una red arterial y una red venosa, que se extienden por toda la región epicraneal . Las A están adheridas a las trabéculas fibrosas del cuero cabelludo. Por tanto estan abiertas después que se cortan y pueden dar lugar a sangrados permanentes. Las venas diploicas de SANTORINI, que discurren entre las tablas externa e interna del hueso compacto del techo de la cavidad craneal, y las venas emisarias, que penetran desde el exterior de la cavidad craneal, y drenan en los senos venosos durales . Las venas emisarias poseen importancia clínica debido a que al carecer de válvulas pueden ser una puerta de entrada de infecciones al interior de la cavidad craneal.
REGION EPICRANEAL PLANO MUSCULO-APONEUROTICO: Se ubica entre el M occipitofrontal . Une los dos músculos por una membrana fibrosa “aponeurosis o galea epicraneal ”. CUERO CABELLUDO: La cara superficial de la aponeurosis epicraneal y el revestimiento conjuntivo del Musculo occipitofrontal esta unido a la Piel por trabéculas fibrosas que tabican el tejido celuloadiposo subcutáneo. El cuero cabelludo esta por consiguiente formado por Piel + panículo adiposo + musculo occipitofrontal . CAPA DE TEJIDO CELULAR LAXO: Delgada capa de tejido celular laxo, esta capa facilita el deslizamiento del cuero cabelludo sobre el periostio.
REGION EPICRANEAL PERIOSTIO: Es delgado y adherido al hueso, excepto a nivel de las suturas. ESQUELETO: Formado por los huesos frontal, parietal y occipital. Los agujeros parietales están atravesados por las venas emisarias, que comunican las venas del cuero cabelludo con las lagunas laterales y con el seno longitudinal superior.