1 Anatomía de la Piel Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Salud Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rómulo Gallegos Hospital Dr. Israel Ranuarez Balza Servicio de Dermatología y Venereologia. Residentes 1 er Año Dra Mariela Lara Dra Claurimar Das Neves Dra Maria Riobueno Dra Yilma Galindo Especialista Dr Gilberto Hurtado
Estructura Anatómica de la Piel: 2 Generalidades: La piel constituye el revestimiento externo del cuerpo, extendiéndose por toda su superficie. Es uno es los órganos más importantes del cuerpo, tanto por su tamaño como pr sus funciones. Peso: 5kG Superficie: 2mts2 Grosor: Epidermis 0,04-1,5mm Dermis: 0.5 - 5mm Hipodermis: 1 mm hasta 3 cm.
Estructura Anatómica de la Piel 3 La piel está constituida por 3 capas: La capa más superficial es la Epidermis La capa intermedia es la Dermis Y la capa más profunda es la Hipodermis o Tejido Celular Subcutáneo
Funciones de la Piel 4 la piel actúa como una barrera inmediata frente a los agentes externos. Esta función se debe a varios factores: circulación sanguínea, la cantidad de tejido adiposo subcutáneo, los pelos y el sudor Actividad está regulada por las glándulas cutáneas, las cuales responden a las demandas homeostáticas Se debe a la epidermis y a las células del sistema inmunitario (células de Langerhans). se debe a la melanina, este pigmento absorbe las radiaciones nocivas para las células del organismo. Mecánica Melanogenesis Térmica Contra pérdida de líquidos Frente a Infecciones
Funciones de Protección 5 Función de Metabolisto de la Vitamina D La piel tiene diversos y numerosos receptores de la sensibilidad general (presión, dolor, temperatura, etc.). METABOLIZA SENSITIVA REPARACION DE HERIDAS ALMACENAMIENTO Acumula grasa y agua, contribuyendo a la reserva energetica EXCRETORA Elimina sustancias toxicas
Epidermis Esta capa se organiza en 5 Estratos: Estrato Basal . Estrato Espinoso. Estrato Granuloso. Estrato lucido. Estrato Corneo. 6 Zona Germinativa Zona de queratinización (epitelio plano, estratificado, queratinizado)
Células de la Epidermis Queratinocitos: representa el 80% de las celulas de la epidermis. pasan por un proceso de queratinizacion y termina diferenciada en corneocitos. Melanocitos: Células que sintetizan la melanina, cuya función, además de proporcionar pigmento, es la de proteger de las radiaciones UV . Células de Langerhans: Pertenecen al sistema inmunitario y constituyen una importante defensa del organismo frente a agentes extraños. Células de Merkel: son mecanoreceptores asociados a terminaciones nerviosas
Estratos de la epidermis 8 Estrato Basal Contiene UNA CAPA UNICA de células madres, en éste hay continuas mitosis y células que se desprenden y diferencian hacia el estrato espinoso .
Estratos de la epidermis 9 Estrato Espinoso Está constituido por células espinosas, denominadas así por sus prolongaciones que semejan espinas. Las células forman varias filas integradas y unidas muy estrechamente por desmosomas.
Estrato Granuloso Estrato Lúcido Estrato Córneo 4 o 5 capas de células granulosas, ricas en gránulos de queratohialina Formado por capas de corneocitos llenos de queratina. Las más superficiales se descaman continuamente. 10 Sólo existe en las zonas donde la piel es más gruesa, y es una delgada capa de tránsito entre el estrato granuloso y el córneo.
U nion D ermoepidermica Esta zona de transicion mide 100nm. Unión de la epidermis y la dermis no es plana, presenta ondulaciones, papilas dérmicas y crestas interpapilares epidérmicas
Dermis Estructura de soporte de la piel que proporciona resistencia y elasticidad. compuesta por tejido conectivo y celulas resistentes como fibroblastos, macrofagos, celulas mastoides. 12
Capa Papilar Tejido Conjuntivo Laxo, fibras de colagenos no gruesos con colageno. contiene vasos sanguineos, terminaciones nerviosas y una gran vascularización capilar. Aquí se encuentran células del tejido conjuntivo laxo. 13
Capa Reticular haces de colágeno y fibras elásticas que se disponen formando un entramado o reticulado. En ella existen numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y fibras nerviosas. Aquí se forma el plexo cutáneo 14
La principal célula de la dermis es el fibroblasto . Célula dinámica predominante en los tejidos conectivos del cuerpo. Célula esencial para mantener la firmeza y densidad de la piel. Sintetizan precursores de colágeno, elastina y glucosaminoglucanos. 15 Células de la Dermis En la dermis papilar se encuentran células del tejido conjuntivo laxo como lo son macrófagos, fibroblastos, mastocitos, linfocitos, células plasmáticas y eosinofilos.
La matriz dérmica es un verdadero gel que estructura la piel, rellena el espacio entre las fibras y las células dérmicas e influencia la migración, la cementación y la diferenciación celular. Está constituída por: Glucoproteínas de estructura. Proteoglucanos. Glucosaminoglucanos ácidos (Ácido Hialurónico y Sulfato de condroitina). 16 Matriz Extracelular
Hipodermis Es una variedad de tejido conjuntivo laxo, muy rico en tejido adiposo (panículo adiposo), que sirve de unión entre la dermis y la fascia corporal profunda. La proporción de tejido laxo y graso varía notablemente de una región a otra del organismo y también está influida por factores constitucionales y nutricionales. 17
C orpúsculos de la P iel CORPUSCULO DE PACINI -: receptor sensorial que responde a las vibraciones rapidas y la presion mecanica profunda . se localiza en hipodermis .
C orpúsculos de la P iel CORPUSCULO DE MEISSNER : S e localiza en la dermis papilar
C orpúsculos de la P iel CORPUSCULO DE RUFFINI : Relación Meissner y Pacini . Dermis reticular.
C orpúsculos de la P iel CORPUSCULO DE KRAUSE : Wilhem 1850.
C orpúsculos de la P iel TERMINACIONES NERVIOSAS MERKEL : Basal.
Anexos Cutáneos Pelo Uñas Glándulas Cutáneas
Glándulas Cutáneas EXOCRINA Desemboca en porción superior Sustancia Oleosa SEBO GLÁNDULAS SEBÁCEAS 1.Lubricación y Protección 2. Barrera Protectora 3. Desarrollo Sano del Pelo 25
Glándulas Sudoríparas * SUDOR Agua, electrolitos, urea Apéndices* TERMORREGULACIÓN Evaporación del Sudor Desechos ECRINAS + Cuerpo Sudor directo a la superficie Poros 26
Anatomía del Pelo 29 3 CAPAS Q ueratina y restos de grasa Q ueratina muy pigmentada . R estos de células escamosas Células Bulbo a Superficie Larga Crecimiento Activo Genética y salud FP Transición Detiene Ciclo 1% Adhiere Eventualmente cae Fase de Reposo Cese Crecimiento 10-15% Ahora Final
Uñas Las uñas son formaciones epidérmicas en forma de lámina que se desarrollan sobre la cara dorsal de la porción distal de los dedos . 30 Uñas