Anatomia Aplicada a Enfermagem - Miologia - Davi.pdf

Aborda anatomia da musculatura humana.

1. ANATOMIA APLICADA A
ENFERMAGEM
MIOLOGIA
PROF.ME. DAVI FIDELES

2. MIOLOGIA
•Revisar a organização do sistema
muscular humano.
•Identificar músculos importantes para
procedimentos de enfermagem.
•Relacionar a anatomia muscular à
prática clínica: punção, mobilização,
posicionamento e reabilitaçã
Objetivos da Aula

3. INTRODUÇÃO
•Há aproximadamente 400 músculos, variando de forma, tamanho e função.
Miologia
➢Grego :
“myos”,músculo; “ logos”,estudo de
Aparelho Locomotor
Sistema
Esquelético
Sistema ArticularSistema Muscular
Passivo União Ativo

4. FUNÇÕES DO TECIDO MUSCULAR
•Movimento
•Transporte de Substâncias
•Estabilização Postural
•Produção de Calor

5. FUNÇÕES DO TECIDO MUSCULAR
•Movimento •Transporte de Substâncias•Estabilização Postural
•Produção de Calor
??????Enfermagem:compreender como o repouso prolongado leva à perda de massa
muscular e riscos de lesões por pressão.

6. FUNÇÕES DO TECIDO MUSCULAR
??????Enfermagem:
1. Ausência de contração muscular
•Músculos precisam de movimento e
cargapara manter seu volume e força.
•Sem uso (como no repouso
prolongado), as fibras musculares
diminuem de tamanho—processo
chamado atrofia muscular.
2. Diminuição do fluxo sanguíneo local
•A contração muscular funciona como
uma “bomba” que ajuda o sangue a
circular.
•Com o paciente parado, o fluxo
sanguíneo reduz, prejudicando a
oxigenação e a nutrição das células
musculares e da pele.

7. FUNÇÕES DO TECIDO MUSCULAR
??????Enfermagem:
3. Alterações metabólicas
Sem estímulo, há redução da síntese de
proteínas muscularese aumento da
degradação delas.
Isso acelera a perda de massa magra
e a fraqueza.
4. Pressão contínua sobre áreas de
apoio
Em decúbito prolongado, ossos
pressionam continuamente a pele e
tecidos moles contra a cama ou cadeira.
O fluxo sanguíneo nessas regiões
diminui, gerando isquemia(falta de
oxigênio).
Se mantida, evolui para lesão por
pressão(úlcera de decúbito).
5. Ciclo de agravamento
•Músculo fraco →menos capacidade de
movimentar-se →mais tempo em uma
mesma posição →mais risco de lesões.
•Lesões por pressão, uma vez instaladas,
aumentam dor e imobilidade, piorando a
perda muscular.

8. PROPRIEDADES BÁSICAS DO TECIDO MUSCULAR
Células denominadas fibras musculares (miócitos)
•Especializadas em contração
•Longas e estreitas quando relaxadas
•Excitabilidade elétrica
Diferentes tipos com características específicas
•Controle –voluntário ou involuntário
•Aparência microscópica –estriado ou não estriado (liso)
•Localização –parede do corpo e membros (somáticos) ou presente nas
vísceras (viscerais)

9. TIPOS DE TECIDO MUSCULAR
??????Enfermagem:saber
diferenciarauxiliana
compreensãodesinais
vitais,efeitosdefármacos
ealteraçõesclínicas.

10. MÚSCULO ESTRIADO
-Esqueléticos
→inseridonos ossos
-Cutâneos
→inseridos na pele

11. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Somático, voluntário (ou reflexo)
•Movem e estabilizam ossos, articulações e
estruturas (e.g. globo ocular)
•Sustentação estática e produção de calor
•Forma ventres musculares grandes
•Fibras musculares longas, podendo ter 30cm
de comprimento
•Fixados no esqueleto, fáscia dos membros,
paredes do corpo, cabeça/pescoço

12. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
Envoltos em tecido conjuntivo
especializado –agrupamento e nutrição
✓Tecido conjuntivo denso, irregular
✓Célula individual –endomísio
(fibra muscular)
✓Feixe ou fascículo de células –
perimísio
✓Músculo como um todo –epimísio

13. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO

14. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
✓Podem estar envoltos por
fáscias
✓Lâminas de tecido conjuntivo
denso e organizado
✓Limitam a expansão de volume
no sentido transversal
✓Formam compartimentos
fasciais
✓Separados por septos
intermusculares
✓Retináculostendíneos

15. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
✓Macroscopia:
✓Porções carnosas –vermelho
✓Contráteis
✓Formadas por fibras musculares
✓Tendões –porções brancas
✓Não contráteis
✓Formadas por fibras colágenas
organizadas
✓Cilíndricos
✓Inserção muscular

16. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Aponeuroses
•Lâminas de tecido colágeno
•Fixam músculos ao esqueleto, fáscia muscular ou a outra estrutura mole

17. ARESOLUÇÃO 731/2023, DO CONSELHO FEDERAL DE
ENFERMAGEM (COFEN), AUTORIZA A REALIZAÇÃO DE
SUTURAS SIMPLES POR ENFERMEIROS (AS).
✓realizar sutura simplesem pequenas lesões em ferimentos superficiais
de pele, anexos e mucosas

18. AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR
•Escala de força (0 a 5).
•Importante em pacientes neurológicos, pós-cirúrgicos e críticos.
??????Enfermagem:
acompanhamento de evolução
funcional e adaptação do plano
de cuidados.

19. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
Nomenclatura
•Pode ser de acordo com a sua função ou
ossos em que se fixa
E.g. m. esternocleidomastoideo, m. extensor
dos dedos
•De acordo com posição, comprimento ou
forma
E.g. m. vasto lateral, m. palmar longo, m.
pronador quadrado

20. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
Classificação pelo formato:
•Plano–fibras paralelas,
frequentemente terminando em
aponeuroses.
E.g. m. oblíquo externo do abdome
•Peniforme–fascículos organizados
como em uma pena. Podem ser
semipeniformes, peniformesou
multipeniformes.
E.g. m. deltoide (multi)

21. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
Classificação pelo formato:
•Circular(esfincteriano) –circundam aberturas
e orifícios do corpo. E.g. m. orbicular dos
olhos
•Múltiplas cabeças/ventres–ceps(L): cabeça
e gastro(G): ventre. Bíceps –duas cabeças
(e.g. m. bíceps braquial). Digástrico–dois
ventres (e.g. m. omo-hioideo)
•Diferença: em série vs. paralelo

22. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
▪Contração muscular
•Processo ativo com gasto de
energia
•Usa proteínas específicas
•Ponto fixo (origem ou inserção
proximal) e ponto móvel
(inserção ou inserção distal)
•Pontos de inserção definem a
ação do músculo

25. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Funções de músculos
•Agonista: principal músculo
para a execução de
determinado movimento
•Em geral é apenas um, mas
alguns movimentos têm mais de
um agonista
•Fixador: estabiliza as partes
proximais (fixas) do movimento

26. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Funções de músculos
•Sinergista: complementa a ação
de um agonista.
•Mais fraco ou mecanicamente menos
favorável
•Podem ser vários em um mesmo
movimento

27. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Funções de músculos
•Antagonista: se opõe à ação de
outro músculo
•Podem ser primários (contra o
agonista) ou secundários (contra
sinergistas)

30. ALTERAÇÕES MUSCULARES SISTÊMICAS
•Sarcopenia em idosos.
•Espasticidade em pacientes com AVC.
•Doenças neuromusculares (ex.: miastenia grave).
•??????Enfermagem:intervenção na
reabilitação, prevenção de quedas,
adequação de atividades.

31. LESÕES MUSCULARES
•Quais cuidados de enfermagem em lesões musculares?

32. LESÕES MUSCULARES
•Repouso,aplicaçãodegelonasprimeiras48h,depoiscalor,
analgesiaprescrita,elevaçãodomembroeobservaçãoparasinaisde
complicação(edemaexcessivo,perdadesensibilidade).

33. APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS -IM
??????Enfermagem:conhecimento anatômico previne complicações como lesão de nervo ciático
ou má absorção de fármaco.

34. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Expressão facial
•Inserção na pele, aponeuroses e
cartilagens
•M. occipitofrontal–digástrico,
plano, ventres separados pela
aponeurose epicrânica

35. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Expressão facial
•Controlam o formato da boca e lábios
•MM. elevadores, afastadores e eversores
do lábio superior
•MM. depressores, afastadores e
eversores do lábio inferior
•M. orbicular da boca –primeiro esfíncter
do sistema digestório
•M. bucinador –retangular, plano, fino.
Mais profundo que outros músculos da
mímica facial.

36. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Expressão facial
•Controlam o formato da boca e lábios
•M. platisma–lâmina muscular larga e
fina que liga os mm. da face à região
no entorno da clavícula
•Auxilia liberando a tensão sobre as
veias superficiais

37. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Expressão facial
•Controla a abertura da órbita e lubrificação do globo ocular
•M. orbicular do olho –circular no entorno da órbita.
•Dividido em parte orbital, parte palpebral e parte profunda

38. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Expressão facial
•Controlam o nariz e orelhas
•MM. auriculares (superior, anterior e
posterior), m. levantador do lábio
superior e da asa do nariz, m. nasal,
m. prócero

44. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO
•Mastigação
•Quatro principais:
•Temporal
•Masseter
•Pterigóideolateral
•Pterigóideomedial

45. MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO
•Forma a parede muscular do coração
(miocárdio)
•Contrações involuntárias
•Células auto-excitáveis(marcapasso)
•Moduladas pelo sistema nervoso
autonômico

46. MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO
-Miocárdio -parede do coração

47. MÚSCULO LISO
•Não possui estriações
•Forma a túnica média das paredes de
vasos sanguíneos
•Constitui a parte muscular das paredes
do sistema digestório e ductos
•Controla o volume de estruturas
tubulares
•Involuntário
•Peristalse

48. MÚSCULO LISO
-M. Visceral -parede de órgãos ocos e tubulares
Fibra
muscular
lisa
Núcleo

49. BIBLIOGRAFIA
•CAMARGOS,RaíssaGuimarãesFonsecaetal.Protocolodesegurançanaprescrição,usoe
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•GRAY,Henry.Anatomyofthehumanbody,20thed.,thoroughlyrev.andre-editedbyWarrenH.Lewis.
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•JUNQUEIRA,L.C.;CARNEIRO,J.HistologiaBásica–textoeatlas.12ªed.RiodeJaneiro:Guanabara
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•POTTER,PatríciaA.Semiologiaemenfermagem.9.ed.RiodeJaneiro:Reichmann&Affonso,2018.
•Multimídiaonline