Anatomia sistema respiratorio

ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO, EXPLICADO POR ORGANOS, IRRIGACION, INERVACION, ESPECIAL ENFASIS A NIVEL PULMONAR, CON CLASIFICACIONES.

1. ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO Dr. Daniel Barajas Ugalde Residente de Neumología

2. REGIONES DEL TORAX Y COMPONENTES

3. TORAX OSEO

4. MUSCULATURA

5. CAVIDAD TORACICA La cavidad torácica se encuentra ocupada por los pulmones y las cavidades pleurales lateralmente. La zona limitante central que separa los pulmones y las pleuras de cada lado es el mediastino.

6. MEDIASTINO Mediastino anterior, que se extiende entre el pericardio y el esternón, y contiene nódulos linfáticos y restos del timo (T4-T8). Mediastino medio, en el que se localiza el pericardio y el corazón (T4-T8). Mediastino posterior (T4-T12), que se sitúa entre el pericardio y la columna vertebral, y contiene el esófago , el sistema ácigos, el conducto torácico, el tronco simpático y la aorta descendente.

7. INERVACION DEL TORAX El nervio frénico derecho desciende sobre la pleura cervical por detrás de la vena braquiocefálica derecha hacia el interior del tórax. Dentro del tórax, el nervio frénico derecho es lateral a la vena braquiocefálica derecha y después a la vena cava superior , antes de pasar sobre el pericardio fibroso rodeando el atrio derecho. Atraviesa el diafragma con la vena cava inferior.

8. INERVACION DEL TORAX El nervio frénico izquierdo desciende sobre la pleura cervical por detrás de la vena braquiocefálica izquierda y después se sitúa posterior a esta vena y anterior a la arteria subclavia izquierda cuando el nervio entra en el tórax, donde discurre en el intervalo entre las arterias carótida común izquierda y subclavia izquierda, y cruza al nervio vago izquierdo superficialmente . A continuación el nervio cruza el arco de la aorta y sobre la vena intercostal superior izquierda antes de pasar sobre el pericardio fibroso rodeando el ventrículo izquierdo para perforar el hemidiafragma izquierdo.

9. INERVACION DEL TORAX Los nervios vagos descienden dentro de la vaina carotídea por detrás de la arteria carótida común y la vena yugular interna, hacia la abertura superior del tórax. El nervio vago derecho desciende sobre la arteria subclavia derecha y después entre el tronco braquiocefálico y la vena braquiocefálica derecha para entrar en el tórax. Dentro del tórax, el nervio pasa por detrás del tronco braquiocefálico y cruza la tráquea en sentido anteroposterior

10. INERVACION DEL TORAX Emite ramos cardíacos en la raíz del cuello para inervar el corazón. El nervio se dirige profundo a la vena ácigos y después por detrás del hilio pulmonar para formar plexos que inervan los pulmones y el esófago . Después vuelve a formarse el tronco nervioso y desciende a lo largo del esófago antes de abandonar el tórax a través del diafragma.

11. Drenaje linfatico El conducto torácico recibe linfa de: • La mitad inferior del cuerpo. • Los nódulos intercostales posteriores izquierdos .

12. Drenaje linfatico • El lado izquierdo de la cabeza y cuello y el miembro superior izquierdo, a través de los troncos linfáticos yugular y subclavio izquierdos , respectivamente . El conducto linfático derecho recibe linfa de la pared torácica posterior derecha. El lado derecho de la cabeza y cuello y el miembro superior derecho también drenan en los troncos yugular y subclavio derechos , respectivamente . Estos vasos desembocan en las grandes venas bien de forma independiente, o bien como un único tronco, el conducto linfático derecho.

13. traquea La tráquea comienza en el cuello, a nivel del borde inferior del cartílago cricoides (nivel del cuerpo vertebral de C6 ) Se introduce en el mediastino superior, por delante del esófago y cerca de la línea media. A nivel de la vértebra T4 se bifurca en los bronquios principales derecho e izquierdo.

14. pleura Las pleuras rodean los pulmones. La pleura se divide en dos hojas, denominadas pleuras parietal y visceral

15. pleura La pleura parietal reviste La pared torácica ( pleura costal ), La superficie torácica del diafragma ( pleura diafragmática) La cara lateral del mediastino ( pleura mediastínica ) A nivel de la abertura superior del tórax se arquea sobre los pulmones como pleura cervical. En esta zona la pleura se encuentra 2,5 cm por encima del extremo medial de la clavícula. La pleura visceral recubre completamente la superficie externa del pulmón y se invagina en sus fisuras . Por tanto, se encuentra firmemente adherida a ellos.

16. PLEURA Las dos hojas se continúan entre sí en la raíz del pulmón. En esta zona existe una doble capa de pleura que se extiende hacia abajo como ligamento pulmonar. La cavidad pleural se halla entre las dos hojas pleurales . Es un espacio virtual y, en condiciones normales , contiene una pequeña cantidad de líquido pleural transparente.

17. Inervacion de la pleura

18. Irrigación de la pleura La irrigación de la pleura parietal procede de las arterias intercostales y de ramas de la arteria torácica interna . Los drenajes venoso y linfático poseen una distribución similar. Las arterias bronquiales irrigan la pleura visceral. Comparten sus drenajes venoso y linfático con los de los pulmones

19. pulmones

20. LÓBULOS PULMONARES DERECHOS

21. LÓBULOS PULMONARES IZQUIERDOS

22. CLASIFICACIÓN DE JACKSON Y HUBER.

23. CLASIFICACIÓN DE LOS SEGMENTOS.

24. Irrigacion de los pulmones Los pulmones poseen una irrigación doble : Las arterias bronquiales procedentes de la aorta torácica irrigan las paredes de los bronquios, el tejido conjuntivo pulmonar y la pleura visceral. Las venas bronquiales drenan en el sistema venoso ácigos . Las arterias pulmonares transportan sangre desoxigenada hasta los capilares alveolares . Las venas pulmonares devuelven la sangre oxigenada desde los pulmones . Existen anastomosis entre la circulación bronquial y la pulmonar.

25. Inervacion de los pulmones Los nervios simpáticos y parasimpáticos de los plexos pulmonares, Se encuentran por delante y por detrás de las raíces del pulmón, Proporcionan su inervación al músculo liso del árbol bronquial , los vasos y la mucosa.

26. Drenaje linfático de los pulmones

27. Gracias… Dr. Daniel Barajas Ugalde Residente de Neumologia Septiembre 2013