Anatomia y fisiologia pancreatica

1. PANCREAS: anatomia y fisiologia. DR SANTINO FIGUEROA ANGEL

2. PANCREAS: anatomia y fisiologia. GENERALIDADES: Pancreas: Tejido glandular, suave y de coloración amarillenta . Longitud : de aproximadamente 20 cm Peso: 95 gr. Situación : espacio posterior al estomago , a nivel de L2. Divisiones funcionales : Exocrina y Endocrina . Fuente de la mayor parte de las enzimas digestivas .

3. PANCREAS: anatomia y fisiologia. EMBRIOLOGIA: Los primordios pancreaticos se encuentran divididos en porcion Ventral y porcion Dorsal. Primordio pancreatico dorsal emerge de la porcion dorsal duodenal.La porcion ventral emerge de la base del diverticulo hepatico . Se fusionan ambos primordios . La porción ventral se diferencia en cabeza , proceso uncinado y conducto de Wirsung , la dorsal en cuerpo , cola y conducto de Santorini . 4a 5a 6a

4. PANCREAS: anatomia y fisiologia. EMBRIOLOGIA: Ontogenia de Peptidos Pancreaticos Aparecen los Acinos secretores y los Islotes de Langerhans. Inicia la Secrecion de Glucagon. Inicia Secrecion de Somatostatina. Inicia Secrecion de polipeptido pancreatico. Inicia Secrecion de Insulina. 5a sem 6a sem 8a sem 9a sem 10a sem

5. PANCREAS: anatomia y fisiologia. 5a. Sem 10a. Sem

6. PANCREAS: anatomia y fisiologia. LOCALIZACION: Cubierto anteriormente por Peritoneo. Fijo a retroperitoneo posteriormente. Relaciones complejas con el resto de las visceras circundantes. Lesiones

7. PANCREAS: anatomia y fisiologia. RELACIONES:

8. PANCREAS: anatomia y fisiologia. RELACIONES: CABEZA: Anterosuperior , Antro Gastrico . Borde derecho . 2a porcion duodenal Borde inferior, 3a porcion duodenal. PROCESO UNCINADO : localizado posteromedial a la cabeza , separa VCI de vena portal en un plano dorsoventral . CUELLO: porción mas pequeña del Pancreas, discurre sobre vena portal y arteria y vena mesentérica Superior

9. PANCREAS: anatomia y fisiologia. CUERPO: es bordeado superiormente por la A.Esplenica . La V.Esplenica corre posteriormente . Mesocolon transverso se une al borde inferior del cuerpo . COLA: Se extiende hacia el hilio esplenico . Alcanzando el Bazo solo en el 50% de los casos .

10. PANCREAS: anatomia y fisiologia. IRRIGACION: Cabeza , A.Gastroduodenal As. Pancreaticoduodenales Superiores , ant y post . A.Mesenterica Superior As Pancreaticucoduodenales * Inferiores , ant ypost . Arcada de Kirk, rama der, de A.Pancreatica dorsal. AMBOS SISTEMAS CREAN ANASTOMOSIS

11. PANCREAS: anatomia y fisiologia. IRRIGACION: Cuello y cuerpo : , A.Esplenica A.Dorsal Pancreatica envia De 3-7 ramas a cuello y cuerpo de pancreas. Cola: Ramas cortas de: A. Gastroepiploica izquierda . A. Esplenica

12. PANCREAS: anatomia y fisiologia.

13. PANCREAS: anatomia y fisiologia. DRENAJE LINFATICO: Red perilobular situada en la superficie de la glandula y los espacios interlobulares junto a los vasos sanguineos Drenan en 5 troncos colectores principales : Nodulos superiores . N Inferiores N Anteriores . N Posteriores y N Esplenicos

14. PANCREAS: anatomia y fisiologia. INERVACION: SNA tanto en su division Simpatica como Parasimpatica provee de fibras eferentes motoras Dirigidas a: Paredes de vasos sanguineos . Ductos y acinos pancreaticos . Asi como de fibras aferentes , las cuales envian informacion algesica . Ambas derivadas de los Ns. Esplacnicos de T5-T12.

15. PANCREAS: anatomia y fisiologia. SISTEMA DUCTAL PANCREATICO: Wirsung : conducto principal, recorre desde la cola hasta la desembocadura en ampula de vater . Recibe de 15 a 20 conductos tributarios . Santorini : conducto accesorio , drena la porcion anterosuperior de la cabeza pancreatica . Su desembocadura varia .

16. PANCREAS: anatomia y fisiologia. SISTEMA DUCTAL: 4.8-3mm 3.5-2mm 2.4-1.4mm Tiene una capacidad de almacenamiento de 1-2.5ml. Se han reportado distintas longitudes que varían de 100-300mm, como media encontramos 200mm de long.

17. PANCREAS: anatomia y fisiologia. FISIOLOGIA: El pancreas se divide funcionalmente en p orción Endocrina y porción exócrina . Su funcion exócrina contribuye de manera importante en la digestión , ya que secreta diariamente hasta 1lt de jugo pancreático .

18. PANCREAS: anatomia y fisiologia. PANCREAS ENDOCRINO: Las celulas endocrinas pancreaticas se encuentran localizadas en los islotes de langerhans . Los islotes de Langerhans constituyen 2% de la masa pancreatica . En ellos se encuentran células productoras de Insulina , Glucagon, Somatostatina , y polipetido pancreático .

19. PANCREAS: anatomia y fisiologia.

20. PANCREAS: anatomia y fisiologia. PANCREAS EXOCRINO

21. PANCREAS: anatomia y fisiologia. COMPONENTES DE JUGO PANCREATICO Componente acuoso , rico en bicarbonato . Componente enzimatico , digestión de carbohidratos , proteínas y grasas .

22. PANCREAS: anatomia y fisiologia. Jugo pancreatico : Componente acuoso es elaborado por las cels columnares epiteliales que revisten los conductos . K+ y Na+ en concentraciones similares al plasma . HCO3 de 70-100mEq . La secretina es el principal estimulo para la secreción del componente acuoso .

23. PANCREAS: anatomia y fisiologia.     Trypsinogen (inactive)     Chymotrypsinogen (inactive)     Proelastase (inactive)     Procarboxy peptidase A&B (inactive)   Phospholipase A2 (inactive)

24. PANCREAS: anatomia y fisiologia. CONTROL DE SECRECION PANCREATICA Fase Cefalica : la alimentación simulada , induce la secreción inicial , aunque de escasa cantidad de jugo pancreatico , rico en proteinas . Principal mediador : Gastrina . Fase Gastrica : se libera mayor cantidad de Gastrina en respuesta a la distension de la c amara gastrica y la presencia de aminoacidos y peptidos . Fase Intestinal: La presencia de acidez a nivel duodenal estimula la producción de secretina , y esta a su vez estimula directamente las celulas epiteliales columnares , lo que aumenta la concentracion de HCO3.

25. PANCREAS: anatomia y fisiologia. FUNCIONES DEL JUGO PANCREATICO: Bicarbonato : El duodeno recibe 20 a 30 mEq de HCl por hora que debe neutralizar de un pH 2.0 a un pH entre 4.0 y 6.0 compatible con la adecuada acción de las enzimas digestivas en el medio intestinal . 2. Amilasa : Es una alfa-1-4-glucosidasa que actúa en los polisacáridos de los almidones . 3. Lipasa : Hidroliza los ácidos grasos en posición a alfa en las moléculas de triglicéridos .

26. GRACIAS POR SU ATENCION