Anestesia general inhalatoria en el adulto.pptx

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anestesia general inhalatoria en el adulto


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Anestesia general inhalatoria Alejandro Avila Santillan R1A

AG INHALATORIA INTRODUCCION Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier. AG INHALATORIA INTRODUCCION

AG INHALATORIA INTRODUCCION Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

AG INHALATORIA Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

AG INHALATORIA FARMACOCINÉTICA Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

AG INHALATORIA Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

metabolismo Las enzimas microsomales responsables para el metabolismo están localizadas en el hígado y riñones. La estimación del metabolismo en el cuerpo humano es del: 20 % para el halotano, 5 % para el sevoflurano 2.5% para el enflurano , 0.2 % para el isoflurano, 0.1 % para el desflurano 0% para el óxido nitroso 0% Xenón Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

ELIMINACIÓN Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

CONCENTRACIÓN ALVEOLAR Representa el porcentaje de vapor que regresa al pulmón con la sangre venosa y guarda una estrecha relación con la presión parcial del anestésico en los tejidos, entre ellos el SNC Es siempre menor a la F i debido al proceso de captación tisular El gradiente FA /Fi que se establece depende fundamentalmente del coeficiente de partición sangre/gas del agente utilizado y es menor cuanto menor es su solubilidad El índice de incremento de la FA se ve influenciado también por la concentración a la que es administrado el anestésico y por la presen- cia de un gas de menor solubilidad. Esto es lo que se conoce como efecto de concentración y efecto de segundo gas. La inducción depende 3 factores: Ventilación alveolar Del flujo sanguineo pulmonar Gasto Cardiaco La solubilidad del anestésico en sangre, Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

FRACCIÓN INSPIRADA Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

CAM La potencia de los anestésicos volátiles es medida por la Concentración Alveolar Mínima . Este valor representa la concentración alveolar de un anestésico ( a una atmósfera ) que previene el movimiento en el 50 % de los sujetos en respuesta al dolor a la incisión quirúrgica. CAM AWAKE CAM awake , despierto: 0-15- .5 abre los ojos y recupera la consciencia . CAM 95 el valor de la C.A.M. 50% por 1.3 CAM AWARE Concentración AV que evita las respuestas adrenérgicas. 50% mayor que la CAM estandar . Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Sevoflurano Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Sevoflurano Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

SNC RESPIRATORIO CARDIO Vasodilatación No irrita la vía aérea Disminuye PA y RVP, inotropismo menor que halotano Aumento de FSC y PIC Puede usarse en inducción inhalatoria Conserva gasto cardiaco Puede usarse en neuroanestesia a 0.5 % CAM combinado con anestésicos IV Depresión ventilatoria Aumento leve de FC Reduce índice metabólico cerebral Disminuye función diafragmática No es arritmogénico Autorregulación cerebral y respuesta a hipocapnia no se alteran con CAM 1 Disminuye broncoconstricción inducida por histamina No efecto vasodilatador coronario Permite intubación trans inducción ventilatoria en niños Prolonga intervalo QT Potencia relajantes neuromusculares Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier. Sevoflurano

METAB OLI SM O 1 Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Halotano Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Halotano Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Metabolismo Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Efectos farmacológicos Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Hepatotoxicidad Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Hipertermia maligna Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Enfluorano Propiedades fisicoquímicas Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Metabolismo Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Efectos farmacológicos Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Interacciones farmacológicas Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Contraindicaciones Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

. Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Isofluorano Propiedades fisicoquímicas Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Propiedades farmacológicas Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Metabolismo Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Interacciones farmacológicas Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

. Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Preguntas a realizar previo a inducción Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier. Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Inducción anestésica Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Técnicas de inducción Ventajas Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

Efectos adversos de los anestésicos inhalados Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier.

BIBLIOGRAFIA Barash , P. G., Cullen, B. F., Stoelting , R. K., Cahalan , M. K., Stock, M. C., & Ortega, R. (2016).  Barash . Fundamentos de Anestesia Clinica . Wolters Kluwer Health . Gropper , M. A., Eriksson , L. I., Fleisher, L. A., Wiener- Kronish , J. P., Cohen, N. H., & Leslie, K. (Eds.). (2021).  Miller. Anestesia  (8a ed.). Elsevier. Carrillo-Esper, R., & Pineda-Cervantes, A. (2024). Apuntes históricos relacionados al óxido nitroso, éter, cloroformo y los inicios de la anestesia inhalatoria en México.  Revista Mexicana de Anestesiologia ,  47 (3), 205–213. https://doi.org/10.35366/116175 Duke, J. (2016).  Anestesia . Secretos  (J. Duke & B. M. Keech, Eds.; 5a ed.). Elsevier.