antibitocico profilaxis presentacion ppt

basado en guia española murcia 2024

1. ANTIBIOTICO PROFILAXIS

2. Surgical Infection Prevention Project
•En agosto del 2002
•Medicare & Medicaid Services (CMS) and the Centers for
Disease Control and Prevention (CDC).
BASADO EN LOS DOCUMENTOS PROVENIENTES DE:
Guía de Profilaxis Antibiótica en Cirugía, Murcia, España,
2024

3. INFECCION DE SITIO OPERATORIO
Infección que ocurre
en la incisión
quirúrgica o en los
tejidos adyacentes
durante los primeros
30 días
postoperatorios, o
hasta un año si se ha
dejado un implante

4. INFECCIONES DE SITIOS QUIRURGICOS (ISQ)
•Segunda causa más frecuente de infecciones
intrahospitalarias.
•Pacientes con ISS: tienen
•60% de posibilidad de llegar a UCI.
•5 veces mas de reingresos hospitalarios.
•2 veces más de mortalidad.
•Los gastos intrahospitalarios se incrementan en pacientes
que desarrollan ISS.
Wong ES. Surgical site infection. In: Mayhall DG, editor. Hospital Epidemiology and
Infection Control. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott;1999: 189–210.

5. OBJETIVOS
•Reducir la incidencia de infecciones del sitio
quirúrgico.
•Uso de antibióticos de manera que sea
fundamentada mediante la evidencia de su
efectividad.
Bratzler DW, Houck PM; for the Surgical Infection Prevention Guidelines Writers Workgroup. Antimicrobial
prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project. Clin Infect
Dis 2004;38:1706–15.

6. DEFINICIÓN
Es el uso de antibióticos antes, durante o
después de un procedimiento diagnóstico,
terapeútico o quirúrgico, para prevenir
complicaciones infecciosas.
www.ncbi.nlm.gov/entrez/query.

7. FACTORES DE RIESGO PARA ISQ.
PACIENTE OPERACIÓN
Edad extrema Duración de la cirugía
Desnutrición Antisepsia de la piel
Obesidad(>20% del peso ideal)Rasurado preoperatorio
Diabetes mellitus
Tabaquismo
Infecciones coexistentes Esterilización inadecuada del instrum.
Colonización bacteriana Cuerpo extraño en ss
Inmunosupresión Drenajes quirúrgicos
Postoperatorio prolongado
Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, et al. Guideline for prevention of
surgical site infection,. Infection Control Practices Advisory Committee.
Infect Control Hosp Epidemiol 1999;20:250–278.

8. BENEFICIOS DE LA PROFILAXIS
ANTIBIÓTICA
•Disminuye la incidencia de ISQ.
•Disminuye la estancia hospitalaria.
•Está asociado a un retorno rápido a la actividad
normal.
J.Hosp Infect.1993:25(4):239-50

9. ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS
PROFILAXIS

10. TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN
•El objetivo es conseguir niveles séricos y tisulares, de
medicamento durante toda la duración de la operación
•Entre 30 a 60 minutos antes de la incisión quirúrgica.
Esto asegura que las concentraciones adecuadas del
antibiótico estén presentes en el sitio de la cirugía en el
momento crítico.
Guía de Profilaxis Antibiótica en Cirugía, Murcia, España, 2024

11. ANTIBIÓTICO PROFILÁXIS EN CIRUGÍA
•Antibióticos profilaxis administrado demasiado temprano o
tarde, reduce la eficacia del antibiótico y puede
incrementar el riesgo de ISQ.
N. Engl. J Med. 1981;305(14) 795-9
•Antibióticos profilaxis adiministrados depués de tres horas
de iniciada la operación disminuye su efectividad.
N. Engl. J Med. 1992;326(5)281-6
•Administración de antibióticos profilaxis después de
iniciada la operación resultó en incidencia de ISQ, igual
que en aquellos que no recibieron.
•Ann Surg 2004;184:443– 452.
•Un revisión no sistemática de la literatura indica que el
antibiótico intravenoso se debe dar 30 min. Antes de la
incisión.
American Journal of Infection Control:2008:27(2)97-132

12. VÍA DE ADMINISTRACIÓN
•Antibiótico profilaxis administrado por vía
intravenosa, ha demostrado históricamente
ser efectiva contra las ISQ.
D.W. Bratzler and P.M. Houck / The American Journal of
Surgery 189 (2005) 395–404

13. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS

14. ELECCIÓN DEL ANTIBIÓTICO
depende de:
•GÉRMENES INVOLUCRADOS EN ISQ
Stafilococos Aureus.
Streptococo B-Hemolítico.
•OPERACIONES DE BAJO DEL DIAFRAGMA:
E. Coli
Anaerobios.
•INCLUSIÓN DE MATERIALES PROTÉSICOS:
Stafilococos coagulasa negativo
MRSA
www.ncbi.nlm.gov/entrez/query.

15. Recomendaciones
Guía de Profilaxis Antibiótica en Cirugía, Murcia, España, 2024

16. Guía de Profilaxis Antibiótica en Cirugía, Murcia, España, 2024

17. Guía de Profilaxis Antibiótica en Cirugía, Murcia, España, 2024

19. ANTIBIÓTICO PROFILÁXIS EN CIRUGÍA
•Cefalosporinas de tercera generación,
Carbapenems, Aztreonam o quinolonas no
utilizarlas como profilácticas por:
•Inducen mayores resistencias
•Poca efectividad contra el Estafilococo
•Útiles para gérmenes que raramente producen infección
postoperatoria
•Alto costo
L.S. Stratchounski et al. / International Journal of
Antimicrobial Agents 26 (2005) 312–322

20. ERRORES EN EL USO
1.Antibiótico inadecuado
2.Dosis muy temprana o muy tardía
3.Omisión de dosis extra en intraoperatorio
4.Extensión del curso de profilaxis
D.W. Bratzler and P.M. Houck / The American Journal of
Surgery 189 (2005) 395–404

21. Conclusiones
•La profilaxis óptima nos asegura la presencia de una
adecuada concentración del antibiótico durante la
cirugía.
•El antibiótico debe ser activa contra los gérmenes
comúnmente aislados en el tipo de cirugía y debe
ser seguro para el paciente y económico para el
hospital.
D.W. Bratzler and P.M. Houck / The American Journal of
Surgery 189 (2005) 395–404

22. GRACIAS