SUBSTÂNCIAS ANTINFLAMATÓRIAS E IMUNOSSUPRESSORAS FARMACOLOGIA
COLABORADORES: GEYDSON GALLINDO CÁSSIA MICAELA CLEOMARCOS LIMA APARECIDA AGRA
AGENTES INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDES (AINE ) Amplamente utilizados no mundo inteiro; Prescritos para aliviar queixas musculoesqueléticas; Tomadas sem prescrição para dores menores; Existem mais de 50 tipos diferentes; Podem apresentar efeitos indesejáveis.
Ação Farmacológica Existem 3 tipos principais de efeitos: Efeitos antinflamatórios: modificação da ação antinflamatória; Efeitos analgésicos: redução de certos tipos de dor; Efeitos antipiréticos: redução da temperatura elevada.
Mecanismo de ação A ação principal do AINE consiste em inibir a atividade de metabolização do acido araquidônico de ciclooxigenase. Efeitos indesejáveis comuns Efeitos gastrointestinais : dispepsia, diarreia, constipação, náuseas e vômitos, alguns casos são de sangramento gástrico e ulcerações; Reações cutâneas : consiste no segundo efeito mais comum, observando-se afecções cutâneas do tipo erupção leves, urticarias e reações de fotossenssibilidade à doenças mais graves e potencialmente fatais (felizmente raras); Efeitos renais : apresentam pouca ameaça em indivíduos sadios, porem em pacientes susceptíveis provocam insuficiência renal aguda, que é reversível com a interrupção da droga. Outros, porém, menos comum : distúrbio da medula óssea, distúrbios hepáticos ;
Alguns AINE’s importantes Aspirina; Parecetamol ; Ibuprofeno ; Naproxeno ; Diclofenaco ; Piroxicam ; Tenoxicam ; Meloxicam .
ANTI-HISTAMINICOS Existem três classes de antagonista da histamina: os antagonistas dos receptores H1, H2 e H3. O termo anti-histamínico refere-se aos antagonistas dos receptores H1, que afetam diversos mecanismos inflamatórios e alérgicos. Ex.: Difenidramina , prometazina , clorferinamina e mequitazina . São em sua maioria administrados por via oral, são bem absorvíveis, atingem seu efeitos máximo em 1-2 horas e eficazes por um período de 3-6 horas, são metabolizados no fígado e excretados na urina.
FÁRMACOS UTILIZADOS NA GOTA Podem atuar das seguintes maneiras: Inibem a síntese do acido úrico ( alopurinol ); Aumentando a excreção de ácido úrico (agentes uricosúrios : probenecida , sulfinpirazona ); Inibindo a migração dos leucócitos na articulação ( Colchicina ); Através de efeitos antinflamatórios e analgésicos.
AGENTES ANTI-REUMATÓIDES Os fármacos mais utilizados incluem os agentes anti-reumatóides modificadores da doença (ARMD) e o AINE que reduzem os sintomas das doenças reumatoides , mas não retardam a sua evolução. Exemplos de ARMD: Metotrexato ; Sulfassalazina ; Composto de ouro: aurotiomalato de sódio e auronofina ; Penicilamina ; Cloroquina.
FÁRMACOS IMUNOSSUPORESSORES Atuam, em sua maioria, na fase de indução da resposta imunológica, reduzindo a proliferação de linfócitos, alguns também inibem aspectos da fase protetora. Podem ser divididos em agentes que: Inibem a produção de IL-2. Ex : ciclosporina e o tracolimo ; Inibem o gene da expressão citocinas. Ex : corticosteroides; Inibem a síntese de purinas ou de pirimidinas. Ex : aztioprina e micofenolato mofetil . Bloqueiam as moléculas de superfície das células T envolvidas na sinalização.Ex : anticorpos monoclonais.