Antropometria

1. ANTROPOMETRIA

2. Es un termino que deriva de dos vocablos griegos que son ánthropos = hombre y metron = medida. Designa un conjunto de medidas que podemos realizar en el cuerpo humano y las relaciones entre esas medidas. Es el tratado de las medidas y proporciones del cuerpo humano.  

3. Crecimiento significa el aumento de masa corpórea, especialmente en altura; es un concepto somático, de incremento en volumen. Desarrollo es la propiedad de la materia viva que la lleva, por evolución progresiva, al estado definitivo, perfecto, de sus funciones. Ambos conceptos implican evolución, una en el aspecto somático, el otro en el funcional, siendo en condiciones normales armónicas y paralelos. Desarrollo y crecimiento

4. Se utiliza para ver el crecimiento de un individuo, ver su normalidad o anormalidad. Sirve para hacer estándares de una población determinada, la comparación de una población con otra. La antropometría estará explicando aspectos referentes al aumento o disminución de la masa (cantidad de materia) de que consta dicho cuerpo, La antropometría resulta de suma utilidad para conocer la magnitud, ritmo y/o velocidad de crecimiento de un individuo en un momento dado o en una serie sucesiva de momentos.   UTILIDAD

5. La habitación destinada al estudio antropométrico debe ser amplia, con buena iluminación, bien ventilada y con regulación de la temperatura.  Explicar en forma general y breve el objetivo del estudio, señalando la importancia de permanecer en la posición que se indique en cada una de las mediciones. Las mediciones antropométricas se toman en forma simétrica para poder comparar ambas partes (izquierda y derecha) del cuerpo. INDICACIONES GENERALES

6. El sujeto a examinar deberá adoptar la posición anatómica: Se adopta en bipedestación erecta con la cabeza, ojos y pies dirigidos anteriormente (hacia delante), los miembros superiores con las palmas mirando hacia el frente y los miembros inferiores con las puntas de los dedos del pie dirigidas también hacia delante Los instrumentos deben ser calibrados periódicamente para que su uso sea confiable. Para la toma de mediciones el medico deberá en todo momento mostrar profesionalismo, amabilidad, seriedad y respeto hacia el examinado

7. La exploración se realizará en una estancia suficientemente amplia y a una temperatura confortable. El sujeto estudiado estará descalzo, pero no debe de tener contacto directo con el piso, ya que este puede estar frio; y con la mínima ropa posible.   Las medidas de peso corporal y estatura sufren variaciones a lo largo del día, por lo que es deseable realizarlas a primera hora de la mañana. El material será calibrado y comprobada su exactitud antes de iniciar la toma de las medidas.  Las medidas se tomarán siguiendo un orden práctico y cómodo CONDICIONES GENERALES

8. Instrumentos de medida   El material antropométrico debe ser sencillo en su manejo preciso y homologado. Los instrumentos de medida utilizados para los estudios antropométricos son los siguientes: Bascula. Antropómetro. Cinta antropométrica Parquímetro o compás de pequeños diámetros Plicómetro

9. Báscula Balanza mecánica de pie gradada en Kilogramos con una precisión de 100 gramos. Para su calibración se utilizaran pesas de diferentes kilogramos abarcando la escala de la muestra que se va a medir. Se utiliza para obtener el peso del paciente.

10. Antropómetro   Es una escala métrica con dos ramas, una fija y otra que se desplaza. Las ramas pueden ser rectas y curvas de puntas redondeadas. Precisión de un milímetro. Se miden segmentos corporales, grandes diámetros y alturas.

11. Cinta antropométrica Debe ser flexible, metálica, anchura inferior a siete milímetros,. con espacio sin graduar antes del cero y con escala de fácil lectura (no elástica). Se recomienda que las unidades de lectura estén en milímetros. Precisión de 1 mm. Se utiliza para medir perímetros y para la localización del punto medio entre dos puntos anatómicos.

12.  Registro de perímetros Las medidas que tomaremos serán las siguientes: el perímetro de los hombros, el pecho, el bíceps relajado, el bíceps contraído, el antebrazo, el de la muñeca, el abdomen, la cintura, las caderas, el muslo, la rodilla, los gemelos y el tobillo.     Estas medidas también las tomamos tres veces como en el caso anterior y realizamos la media para obtener un valor más fiable. Las medidas las obtenemos en centímetros y las medimos con la cinta métrica.

13. P. Hombros. P. Pecho. P. Bíceps relajado y P. Bíceps contraído P. Antebrazo. P. Muñeca. P. Abdomen. P. Cintura. P. Cadera. P. Muslo. P. Rodilla. P. Gemelos. P. Tobillo.

14. Parquímetro o compás de pequeños diámetros Compás de corredera gradado en milímetros, con profundidad en sus ramas de 50 milímetros, con capacidad de medida de cero a 250 milímetros y precisión de un milímetro. Se utiliza para medir pequeños diámetros

15. Diámetros     Aquí lo que medimos son las distancias entre dos puntos anatómicos y la medimos en centímetros. El sujeto debe estar en la misma posición indicada con anterioridad.     El instrumento empleado es el antropómetro o compás de diámetros.

16. Plicómetro Con capacidad de medida de cero a 48 milímetros y precisión de 0.2 milímetros. La presión en sus ramas es constante (10gr./mm2) cualquiera que sea su apertura. Se utiliza para medir panículo adiposo o pliegues.

17. Registro de pliegues cutáneos     Con esta medición tomamos la cantidad de tejido adiposo subcutáneo del sujeto. Para obtener los datos medimos en unas zonas determinadas del sujeto el espesor del pliegue de la piel, evitando en todo momento coger músculo. La unidad en la que lo medimos en milímetros (mm).

18. PC Bicipital. PC Tricipital . PC Subescapular . PC Suprailíaco . PC Muslo. PC Abdominal. PC Pecho. PC Axilar. PC Pierna.

19. Material Auxiliar Banco de madera Escala métrica Pesas para calibrar

20. Parámetros Globales DIRECTAS: que son los obtenidos de todo el organismo en una de sus dimensiones Peso corporal. Talla o Estatura INDIRECTAS: Se usan las dos dimensiones anteriores Superficie corporal Índice de masa corporal o de QUETELET

21. PESO Es el resultado de la acción de la fuerza gravitacional sobre la masa del cuerpo humano.

22. Báscula o balanza La medida del peso corporal se expresa en kilogramos o gramos.

23. Técnica Se procede a equilibrar el brazo de la báscula. El paciente se sitúa de pie en el centro de la plataforma de la báscula en posición anatómica. Sin que el cuerpo este en contacto con nada que haya alrededor. . Se procede a equilibrar el brazo de la báscula y se realiza la lectura

24. Calculo del peso en Bebes 1 – 4 mes el niño aumentará 750g por mes. Al cuarto mes el niño duplica su peso. 4 – 8 mes aumentara 500 g por mes. 9 – 1er año aumentara 250 g. Al año triplica su peso. Del 1er año a los 2 años aumentara 250g por mes lo que da un total de 3kg .

25. Calculo de peso en niños niños de 2 años a 12 hay una regla que es: Edad en años X 2 +8

26. El peso ideal de 12 años en adelante Índice ponderal de Broca Talla en cm. – 100 = +/- 10%

27. Tallimetro ( ESTADIÓMETRO) Para medir la estatura y la talla sentado. Precisi ó n de 1 mm. Sirve para medir la estatura y talla del paciente sentado

28. Estatura o Talla TALLA .- Longitud total del cuerpo de una persona, en posición de pie o de decúbito dorsal, medida sobre su eje céfalo-caudal entre dos planos perpendiculares que pasan uno por el vértice de la cabeza y otros por la planta de los pies Cuando se toma en posición de pie recibe también el nombre de estatura

29. Técnica El sujeto se coloca de pie, con los talones juntos y de forma que el borde interno de los pies formen un ángulo de aprox. 60 grados. Las nalgas y la parte alta de la espalda contactan con la tabla vertical del estadiómetro

30. Superficie Corporal Es el cálculo del área total de la superficie cutánea del cuerpo. Peso (en Kilogramos) X 4 + 9 Superficie corporal = altura (En M 2 100)

31. Superficie Corporal

32. Índice De Masa Corporal Se suele utilizar el índice de masa corporal ( IMC ) para determinar si existe o no un exceso de peso. Peso en Kg. (Talla) 2

33. Índice De Masa Corporal

34. FORMULA DE (IMC) Peso en Kg. (Talla) 2 CLASIFICACION DE OMS DEL IMC < 16  : Criterio de ingreso 16 a 17: infrapeso 17 a 18: bajo peso 18 a 25: peso normal (saludable) 25 a 30: sobrepeso (obesidad de grado I) 30 a 35: sobrepeso crónico (obesidad de grado II) 35 a 40: obesidad premórbida (obesidad de grado III) >40: obesidad mórbida (obesidad de grado IV)

35. MEDIDAS SEGMENTARIAS PUNTOS ANATÓMICOS PARA LA ANTROPOMETRÍA Vértex : Punto más elevado de la cabeza, cuando la línea de visión es horizontal, cuando la cabeza está en el plano de Frankfort. Opistocráneo u Opistión : Punto más saliente del occipital y más alejado de la glabela . Glabela : punto más saliente del hueso frontal correspondiente al entrecejo. Gnation o Mentón: punto situado en el punto más bajo de la línea media del maxilar inferior, el punto más bajo de la barbilla (mandíbula). Eurion : Punto lateral más saliente del cráneo, generalmente sobre la región temporal. Su localización es muy variable.

36. Gonion : Vértice del ángulo mandibular entre las ramas horizontal y ascendente. Acromial: punto más lateral y superior de la apófisis acromión del omóplato, punto más alto y lateral del hombro. Estiloideo : punto más distal de la apófisis estiloides del radio, se ubica en la muñeca. Olécranon o radial: punto óseo más sobresaliente y central del húmero, localizado en el codo. Xifoideo.- base del hueso xifoides. Ileocrestal .- punto más lateral de la cresta ilíaca. Stylion .- ubicado en el cóccix. Borde superior de la rótula o tibial : punto óseo localizado en la parte superior de la rótula. Dactilion o dactilar.- punto mas distal del brazo, se encuentra en la punta del dedo medio.

37. POSICION ANATOMICA Para la localización de los puntos anatómicos durante la medición necesitamos conocer la forma en que se divide el cuerpo humano. La posición anatómica es aquella que, por convención, se considera adecuada para el estudio anatómico del cuerpo humano.

38. Consiste en el cuerpo erecto (de pie), con la cabeza y cuello también erectos, mirando al frente, hacia adelante, con los brazos extendidos hacia abajo, a cada lado del cuerpo, con las palmas de las manos vueltas hacia adelante (antebrazos en supinación), las piernas extendidas y juntas y los tobillos y pies igualmente extendidos (de puntillas, con la punta del pie señalando hacia abajo). En relación a la cara, ésta queda mirando al frente.

39. En esta posición, el vientre (palma) de cada mano es de situación 'ventral', mirando hacia adelante, pero la planta de cada pie (vientre) mira hacia atrás y es de posición dorsal. Una vez concebida la idea del cuerpo en posición anatómicamente correcta, se visualiza al mismo dividido por tres lineas imaginarias que lo atravesarán completamente. La primera, plano sagital, dividirá al cuerpo de cabeza a pies atravesando puntos medios de la cara, como la glabela y la barbilla, por el esternón y en el espacio entre las piernas, dividiendo asi al cuerpo en segmentos izquierda y derecha.

40. La segunda, plano coronal, dividirá también al cuerpo de cabeza a pies, pero a diferencia de la primera, esta división dividirá al cuerpo en segmento anterior y posterior, donde el anterior concernirá a todo lo que se encuentre al frente del cuerpo y el posterior a lo que se encuentre atrás. La tercera, plano transversal, dividirá al cuerpo en segmentos superior e inferior, dejando al superior el abdomen, tórax, extremidades superiores (brazos) y cráneo, mientras que al inferior la pelvis y las extremidades inferiores (piernas).

41. DIRECCIONES

42. SUPERIOR. Es la región cercana a la cabeza, con dirección a esta.

43. INFERIOR. En la posición cercana a los pies, o hacia estos.

44. ANTERIOR O VENTRAL. Significa encarado al frente, o hacia la parte del cuerpo que esta frente.

45. POSTERIOR O DORSAL. Encarado hacia atrás, o hacia la cara posterior de una parte del cuerpo, a la espalda.

46. MEDIAL. Se refiere al más próximo, o a un plano paralelo al plano medio. LATERAL. Hacia un lado; es decir fuera del lado medial.

47. PROXIMAL. Más cerca del punto de inserción u origen. DISTAL. Lejos del punto de inserción u origen.

48. LONGITUDES Segmento inferior. Distancia entre el borde superior de la sínfisis púbica (cóccix) y la planta del pie. Segmento superior: El segmento superior comprende lo que se encuentra entre el vertex y la sínfisis púbica.

49. LONGITUD TOTAL DEL SEGMENTO SUPERIOR (O TORACICO ). “Se define como la distancia entre el vértex y la superficie donde se encuentra sentado el sujeto”.

50. MATERIAL Estadiómetro. Banco con altura conocida que pueda adaptarse al estadiómetro. Mesa y un antropómetro. La medida de la talla sentada se expresa en cm, con una precisión de 1mm.

51. PROCEDIMIENTO El sujeto sentado, erecto en la mesa de medida, apoyando toda la superficie de los muslos sobre esta. Rodillas queden al borde de la mesa y en flexión de 90 grados. Debe existir un ángulo recto entre tronco y muslos y también entre muslos y piernas. Brazos colgando a ambos lados del cuerpo, situando palmas sobre los muslos.

52. LONGITUD TOTAL DEL SEGMENTO INFERIOR Es la distancia que existe entre el borde superior de la sínfisis del pubis y el borde interno de la planta del pie a nivel del talón.

53. LONGITUD DEL MIEMBRO SUPERIOR Es la distancia del acromion a la punta del dedo medio. Para el brazo, comprende desde el acromion al olécranon (hueso del codo) o al radial, y en el antebrazo, entre el olécranon o radial a la apófisis estiloides del radio.

54. LONGITUD DEL MIEMBRO INFERIOR (O PELVICO) Es la distancia que media entre la espina iliaca antero superior y el borde inferior del maléolo interno de un extremidad inferior.

55. BRAZA O ENVERGADURA La envergadura es la distancia existente entre los puntos dactilares de la mano derecha y de la mano izquierda cuando la extremidad superior esta en máxima extensión y colocada a la altura de los hombros.

56. El material empleado para su medición es una cinta métrica. La medida de la envergadura se expresa en centímetros (cm), con una precisión de 1mm.

57. El sujeto erguido, pies juntos, apoyando talones y espalda en la pared. Brazos extendidos a la altura de los hombros con las palmas mirando al frente, en contacto con la pared. La lectura se realiza entonces en el punto dactilar de la mano derecha hasta el punto dactilar de la mano izquierda.

58. PERIMETROS Son medidas de circunferencias. La técnica de medición de los perímetros es la siguiente:

59. PERIMETRO CEFALICO : Principal medida de la forma del cráneo humano. Da información sobre el crecimiento del cráneo en relación al encefálico (cerebral). De la glabela a la parte más saliente del pistón u opistocraneo es donde se indica la longitud máxima de la cabeza.

60. Los puntos colocados a cada lado de la cabeza en región parietal, son llamados Eurión e indican el diámetro mayor transverso del cráneo.

61. utilizado para clasificar dimensiones y proporciones características de cada raza actual o prehistórica, calculando como porcentaje la anchura del cráneo respecto a la longitud del mismo. Cuando se mide directamente sobre un cráneo se llama índice craneal.

62. Índice cefálico = Anchura máxima delcráneo X 100 LONGITUD MAXIMA DEL CRANEO

63. Con esta medida se distinguen tres grupos básicos: Dolicocéfalos (cráneos alargados), con anchuras menores del 75% de la longitud. Mesocéfalos (cráneos redondeados), con índices de 75 a 80%. Braquicéfalos (cráneos anchos), con índices mayores del 80 por ciento.

64. PERIMETRO TORACICO: Parámetro que aumenta con el tipo general del crecimiento. Para tomar esta medida es necesario considerar cambios provocados por la respiración considerando 2 movimientos: 1)pecho en completa expiración y 2)en completa inspiración.

65. En base a esto, se toman 2 mediciones: 1) Se pedirá al paciente que inspire y retenga por un corto tiempo el aire y se medirá este perímetro. 2) Se pedirá al paciente que expire el aire y mantenga así por corto tiempo y medimos. Para obtener perímetro torácico total se suman estas 2 mediciones y se dividen entre 2, y nos dará un promedio que corresponderá al perímetro torácico total.

66. Se realiza situando a la cinta por delante, a la altura de la base del apéndice xifoides, y por detrás, abajo del ángulo inferior de la escápula.

67. PERIMETRO ABDÓMINAL: Consiste en la circunferencia del abdomen, medida a la altura de las crestas iliacas, perpendicularmente a la columna vertebral.

68. DIÁMETROS O ANCHURAS la distancia transversal entre dos puntos, en este caso, zonas somatométricas . En estas mediciones se emplea el Vernier. Las medidas se obtienen en centímetros 0.1 cm.. El instrumento se aplica contactando con sus ramas los sitios de medición. Si las ramas del calibrador son finas se deben realizar ligeros movimientos circulares, a fin de delimitar con mayor precisión la máxima anchura.

69. DIAMETRO BIACROMIAL: Es la distancia que media entre el punto más extremo de ambos acrómiones .

70. DIAMETRO BICRESTAL: También conocida como anchura pélvica, es la distancia entre los puntos más externos de las crestas iliacas

71.   CIRCUNFERENCIAS Las mediciones de las circunferencias o perímetros de los segmentos corporales, están asociadas con el empleo de una cinta métrica antropométrica ( flexómetro ). La lectura se hace en cm. con aproximación a 0.1 cm. Los dedos medios se utilizarán para mantener la cinta en posición correcta y perpendicular al segmento de medición. Se debe verificar que la cinta no quede floja y por tanto separada en alguna zona de la superficie de medición. La presión que se ejerce sobre la cinta no debe ser excesiva, a fin de evitar comprimir los tejidos blandos.  

72. BRAZO: Es la medida del contorno del brazo, tomada transversalmente al eje de éste, a la altura de la mitad de la distancia que existe entre el acromion y el olécranon o radial, y el resto de la extremidad superior colgando lateral y libremente.

73. Brazo extendido. Con la cinta métrica colocada en la cara lateral del brazo derecho, que estará colgando libremente a los lados del cuerpo, se mide desde el punto acromial hasta el radial. Se colocará la cinta en el punto medio entre ambas referencias y perpendicular al eje longitudinal del brazo.

74. Brazo flexionado: Se de fine como el máximo perímetro del brazo, estando el antebrazo flexionado sobre el brazo en su máxima tensión y los músculos subyacentes al brazo completamente contraídos en acción voluntaria. Se coloca el antebrazo en un ángulo de flexión aproximado de 45 o , realizando una máxima contracción. La cinta debe encontrarse previamente pasada transversalmente al eje longitudinal del brazo para así facilitar la colocación de la cinta por la parte más prominente del músculo bíceps. Se realiza la lectura cuando se toma el máximo perímetro alcanzado.  

75. ANTEBRAZO: Es el máximo perímetro registrado en el antebrazo cuando se encuentra relajado y en supinación. Se coloca la extremidad superior con el codo extendido, los músculos del antebrazo relajados y la mano en supinación. Se buscará, entonces, la máxima circunferencia del antebrazo, que normalmente no está a más de 7 centímetros por debajo de la cabeza radial. El sujeto debe de estar de pie con la extremidad superior extendida hacia abajo ligeramente separada del cuerpo con la mano en supinación y relajado. Se pasa la cinta alrededor del antebrazo y transversal a su eje longitudinal.

76. MUSLO: Es la circunferencia que pasa a la mitad de la distancia indica al sujeto que se coloque con los pies ligeramente separados para mantener el peso distribuido igualmente. Se pasa la cinta métrica alrededor del muslo, transversal a su eje longitudinal, cuidando que no quede floja sin hacer presión excesiva. Para precisar donde se coloca el cero de la cinta, el paciente debe flexionar el muslo haciendo un ángulo aproximado de 90º (también se puede sentar al paciente), en está posición se apreciará su cresta iliaca.

77. PIERNA: Medida del contorno de la pierna, que corresponde a su diámetro máximo, tomada transversalmente al eje de la pierna, generalmente a la altura de la unión del tercio medio con el tercio superior. Es el máximo perímetro de la pantorrilla en la región más voluminosa formada por los músculos gemelos. El paciente estará de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso distribuido en ambas. Se pasa la cinta alrededor de la pierna y transversal a su eje longitudinal, se registra el valor máximo del perímetro de pierna tras situar la cinta a diferentes niveles efectuando tres mediciones repetidas.  

78. PLIEGUES CUTÁNEOS. Con los pliegues cutáneos, valoramos la cantidad de tejido adiposo subcutáneo. Para realizar esta valoración medimos en unas zonas determinadas el espesor del pliegue de la piel, es decir, una doble capa de piel y tejido adiposo subyacente, evitando siempre incluir el músculo. Se mide en mm, con una precisión de 0,1 mm. Se utiliza el compás de pliegues cutáneos o plicómetro .

79. El pliegue cutáneo se toma con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda, abriendo una pinza de unos 8 cm. Se eleva una doble capa de piel y su tejido adiposo subyacente en la zona señalada, efectuando una pequeña tracción hacia afuera para que se forme bien el pliegue y queden ambos lados paralelos, y se mantiene hasta que termine la medición. Con la mano derecha se aplica el compás, colocándolo a 1 cm del lugar donde se toma el pliegue, perpendicular al sentido de este y en su base. La lectura se efectúa aproximadamente a los dos segundos después de colocar el compás, cuando se enlentece el descenso de la aguja.

80. Las puntas de contacto del plicómetro deben colocarse justamente en la zona media del pliegue formado, o sea, no se deben fijar estas puntas del plicómetro ni en la cresta del pliegue (zona superior), ni en la parte más adyacente de la superficie del sitio de medición en donde comienza el pliegue (zona inferior).   La lectura se realiza después de detenerse la aguja del reloj indicador, lo que indica que se está ejerciendo la máxima presión en el sitio de medición, debido a la acción del resorte del plicómetro . Antes de efectuar la lectura también debe garantizarse la correcta visualización de la escala del reloj, lo que ocurre aproximadamente entre los 2 y 4 segundos después de detenerse la aguja. Si la lectura demora hasta 5 segundos o más, puede afectarse el resultado, debido a la migración de los fluidos en la zona de medición, y entonces el grosor del pliegue formado comienza a disminuir.  

81. Nunca se tomará músculo en el pliegue y una buena técnica para comprobarlo, es indicarle al sujeto que realice una contracción de los músculos de la región cunado se ha tomado el pliegue. Entonces se liberará el pliegue y se volverá a realizar la toma válida con la musculatura relajada.

82. 1.- PC bicipital 2.- PC tricipital 3.- PC subescapular 4.- PC suprailíaco 5.- PC muslo 6.- PC abdominal 7.- PC pecho 8.- PC axilar 9.- PC pierna  

83. BICIPITAL: Situado en el punto medio acromio -radial, en la parte anterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo.

84. TRICIPITAL: Situado en el punto medio acromio -radial, en la parte posterior del brazo. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo.

85. SUBESCAPULAR: El sitio de medición es en la región debajo del ángulo inferior de la escápula, en dirección oblicua hacia abajo y hacia fuera, formando un ángulo de 45º con la horizontal. Para realizar esta medida, se palpa el ángulo inferior de la escápula con el pulgar, en este punto hacemos coincidir el dedo índice y desplazamos hacia abajo el dedo pulgar rotándolo ligeramente en sentido horario, para así tomar el pliegue en la dirección descrita anteriormente.

86. SUPRAILÍACO: Localizado justo encima de la cresta ilíaca en la línea medio clavicular. El pliegue corre hacia delante y hacia abajo formando un ángulo de alrededor de 45º con la horizontal.

87. MUSLO: La dirección del pliegue es vertical y alineada al eje longitudinal del muslo, en la cara anterior del mismo. El pliegue es longitudinal y corre a lo largo del eje mayor del fémur. El paciente estará sentado apoyando los pies en el suelo y formando sus rodillas un ángulo de 90º.

88. ABDOMINAL: Situado lateralmente a la línea medio-esternal. El pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo.  

89. PECHO: El sitio de medición se encuentra en la línea axilar anterior. La dirección del pliegue es oblicua siguiendo el relieve del músculo pectoral mayor. Se toma en el mismo lugar en ambos sexos.

90. AXILAR : Es un pliegue horizontal y se encuentra localizado en la línea axilar media, a la altura de la 5ª costilla. El estudiado colocará el brazo ligeramente abducido.    

91. PIERNA: El paciente debe estar sentado y con la pierna relajada. El sitio de medición se localiza a nivel de la máxima circunferencia de la pierna, en la línea media lateral de la pierna, en dirección vertical paralela al eje longitudinal de la misma. Se toma en el mismo lugar en ambos sexos.    

92. Peso EDAD Talla(cm) Normal Sobrepeso 6 114 20 27 7 120 23 32 8 126 25 36 9 132 28 41 10 137 31 45 11 142 37 52 12 148 42 57 13 154 44 63 14 157 48 67 15 160 50 69 16 162 52 70 17 164 55 71 Estatura, peso y edad NIÑAS

93. Peso EDAD Talla(cm) Normal Sobrepeso 6 115 20 27 7 120 23 32 8 126 25 36 9 132 28 41 10 137 31 45 11 142 36 49 12 147 39 54 13 153 44 62 14 160 51 71 15 165 56 79 16 171 61 83 17 174 66 86 Estatura, peso y edad NIÑOS

94. Mujeres Hombres Pequeña Mediana Grande Pequeño Mediano Grande Altura Min. Max. Min. Max. Min. Max. Min. Max. Min. Max. Min. Max. 1.50 45.0 47.2 46.1 50.6 47.2 52.9 45.0 50.2 48.4 55.4 50.6 56.2 1.52 46.2 48.5 47.4 52.0 48.5 54.3 46.2 51.5 49.7 56.9 52.0 57.8 1.54 47.4 49.8 48.6 53.4 49.8 55.7 47.4 52.9 51.0 58.4 53.4 59.3 1.56 48.7 51.1 49.9 54.8 51.1 57.2 48.7 54.3 52.3 59.9 54.8 60.8 1.58 49.9 52.4 51.2 56.2 52.4 58.7 49.9 55.7 53.7 61.5 56.2 62.4 1.60 51.2 53.8 52.5 57.6 53.8 60.2 51.2 57.1 55.0 63.0 57.6 64.0 1.62 52.5 55.1 53.8 59.0 55.1 61.7 52.5 58.5 56.4 64.6 59.0 65.6 1.64 53.8 56.5 55.1 60.5 56.5 63.2 53.8 60.0 57.8 66.2 60.5 67.2 1.66 55.1 57.9 56.5 62.0 57.9 64.8 55.1 61.4 59.2 67.8 62.0 68.9 1.68 56.4 59.3 57.9 63.5 59.3 66.3 56.4 62.9 60.7 69.5 63.5 70.6 1.70 57.8 60.7 59.2 65.0 60.7 67.9 57.8 64.4 62.1 71.2 65.0 72.3 1.72 59.2 62.1 60.6 66.6 62.1 69.5 59.2 66.0 63.6 72.8 66.6 74.0 1.74 60.6 63.6 62.1 68.1 63.6 71.1 60.6 67.5 65.1 74.5 68.1 75.7 1.76 62.0 65.0 63.5 69.7 65.0 72.8 62.0 69.1 66.6 76.3 69.7 77.4 1.78 63.4 66.5 65.0 71.3 66.5 74.5 63.4 70.7 68.1 78.0 71.3 79.2 1.80 64.8 68.0 66.4 72.9 68.0 76.1 64.8 72.3 69.7 79.8 72.9 81.0 1.82 66.2 69.6 67.9 74.5 69.6 77.8 66.2 73.9 71.2 81.6 74.5 82.8 1.84 67.7 71.1 69.4 76.2 71.1 79.6 67.7 75.5 72.8 83.4 76.2 84.6 1.86 69.2 72.7 70.9 77.8 72.7 81.3 69.2 77.1 74.4 85.2 77.8 86.5 1.88 70.7 74.2 72.5 79.5 74.2 83.1 70.7 78.8 76.0 87.0 79.5 88.4 1.90 72.2 75.8 74.0 81.2 75.8 84.8 72.2 80.5 77.6 88.9 81.2 90.3 1.92 73.7 77.4 75.6 82.9 77.4 86.6 73.7 82.2 79.3 90.8 82.9 92.2 1.94 75.3 79.0 77.2 84.7 79.0 88.4 75.3 83.9 80.9 92.7 84.7 94.1 1.96 76.8 80.7 78.8 86.4 80.7 90.3 76.8 85.7 82.6 94.6 86.4 96.0 1.98 78.4 82.3 80.4 88.2 82.3 92.1 78.4 87.4 84.3 96.5 88.2 98.0 2.00 80.0 84.0 82.0 90.0 84.0 94.0 80.0 89.2 86.0 98.5 90.0 100.0 2.02 81.6 85.7 83.6 91.8 85.7 95.9 81.6 91.0 87.7 100.5 91.8 102.0 2.04 83.2 87.4 85.3 93.6 87.4 97.8 83.2 92.8 89.5 102.5 93.6 104.0 2.06 84.9 89.1 87.0 95.5 89.1 99.7 84.9 94.6 91.2 104.5 95.5 106.1 2.08 86.5 90.9 88.7 97.3 90.9 101.7 86.5 96.5 93.0 106.5 97.3 108.2