APARATO TEGUMENTARIO Comprende un tegumento externo o piel y tegumento interno o mucosa HASTA LOS orificios naturales del cuerpo
La piel esta constituida por una membrana que reviste a todo el cuerpo terminaciones nerviosas (recogen impresiones del tacto, dolor y temperatura)
Tiene una extensión mayor que la de la superficie del cuerpo ( SAPPEY,talla media 15 000 cm2) Espesor (1-2 mm) varía en los individuos. delgada (parpados) gruesa (planta de los pies, palma de las manos) Resistencia considerable (fibras elásticas y conjuntivas) Coloración
El color de la piel se debe a 2 factores: Pigmento de la sangre ( hemoglobina ) Granulaciones de materia colorante negra ( melanina ) En la piel se distinguen para su descripción : -cara superficial –cara profunda CARA SUPERFICIAL Eminencias Surcos Orificios (conductos de excreción, pelos) permanentes: formadas por las papilas de la dermis. temporales: proyección hacia afuera de los folículos pilosos Interpapilares Musculares Articulares seniles Regiones donde las eminencias forman crestas que dibujan líneas mas o menos curvas y cuyo vértice se abren los orificios de las glándulas sudoriparas
CARA PROFUNDA: Presenta depresiones profundas que alojan pelotones adiposos. Está unida con tejido conjuntivo a los órganos subyacentes “tejido celular subcutáneo o de paniculoceluloadiposo ” (bolsas serosas, formaciones musculares)
La existencia de tejido conjuntivo laxo entre la fascia y gran parte de la aponeurosis nos explican la movilidad mas o menos amplia en algunas regiones de la piel.
DIVISIÓN DE BOLSAS SEROSAS sínfisis mentoniana , ángulo maxilar superior, delante del cartílago tiroides, sobre apófisis espinosa de la 7º vertebra cervical, cara posterior del sacro-cóccix, acromio, espina del omóplato…
Existen en la piel los músculos cutáneos que se insertan en la dermis: unos de fibra estriada musculos cutáneos de la cabeza otros de fibra lisa dartos dartos peneano (envolturas de pene) músculo subareolar (alrededor del pezón) músculo perineal superficial (fibras musculares escasas)
CONSTITUCIÓN ANATOMICA DE LA PIEL Se compone de dos capas: Epidermis o cutícula; Dermis o corion (subyacente, germinativa) EPIDERMIS: *de la superficie a la profundidad presenta: 1º capa córnea, 2º capa de células transparentes, 3º capa granulosa, 4º capa MALPIGHI, 5º capa basal.
DERMIS (fibras elásticas,conjuntivas , tejido graso, fibras musculares lisas dependientes del aparat erector del pelo)
Hay papilas que contienen vasos sanguíneos y se encuentran esparcidas en la piel y otras llevan corpúsculos nerviosos y se hallan solo en la palma de las manos y en la planta del pie (corpúsculo de Meissner tacto superficial). Se encuentran diseminados otros corpúsculos o terminaciones nerviosas libres en relación con otras formas de sensibilidad: Krausse (frio) Ruffini y Golgi Mazzoni (calor) Discos de Merkel (tacto superficial) Las terminaciones nerviosas libres también son receptores del tacto, y otras, amielinicas , del dolor (pueden atravesar la dermis y terminar en la epidermis)
ANEXOS DE LA PIEL (PELOS,UÑAS, GLANDULAS SEBACEAS, SUDORIPARAS Y MAMARIAS) PELOS Formaciones filiformes, flexibles, córneas que recubren la superficie de la piel. Se distinguen 2 partes: tallo (sale de la epidermis) y la raíz (oculta). E l tallo se adelgaza a medida que se aprox. A la punta, la raíz se ensancha formando el bulbo piloso ; contenido en el folículo piloso ; de cuyo orificio emerge el tallo. La base del pelo cubre y se adapta a un saliente de origen dérmico o papila del pelo .
La forma del tallo puede ser recta, ondulada y tortuosa. Su color: negro, obscuro, amarillo, castaño,rubio y rojo. *pelo albino, canicie. E sta constituido por eje central o médula, formado por células poliédricas, que contienen escaso pigmento. Envolviendo a la medula se halla la capa cortical, integrada por células epidérmicas fusiformes. La cara cortical esta cubierta por cuticula , constituida por laminas corneas simulando un endotelio pavimentoso .
La substancia medular se prolonga y envuelve la papila dérmica. La sustancia cortical rodea el bulbo, sus células se vuelven mas grandes con núcleos esferoidales. En conjunto el folículo piloso es una depresión, cuyo fondo se encuentra el órgano productor del pelo o papila. Ahí desembocan conductor excretores de las glándulas sebáceas, mientras que en su cara externa recibe la inserción de músculos erectores del pelo. La raíz esta formada por los mismos elementos :
UÑAS Formaciones corneas, epidérmicas, duras y elásticas que recubren la cara dorsal de la tercera falange. Tienen forma ovalada o elíptica, son convexas transversalmente y blancas o transparentes. Su raíz esta muy vascularizada . La raíz o porción de la uña incrustada en el repliegue dérmico, es flexible, con borde delgado y afilado. El cuerpo de la uña presenta una cara superficial convexa circunscrita en su extremidad radicular por una línea curva de concavidad superior (lúnula) y una cara profunda adherida a dermis subyacente. La extremidad libre de color blanco grisáceo, crece constantemente
Órgano productor de la uña : parte de la dermis en contacto con la uña y comprende: La uña esta contistuida por cel. Planas,de citoplasma hialino y corneo. El lecho de la uña se halla formado por una capa dérmica de cel. Germinativas, observándose cel. Basales y espinosas. Esta capa esta mas desarrollada al nivel de la raíz de la uña (matriz ungueal ). La rama ungueal no posee papilas dérmicas; origina un repliegue delgado que se prolonga hacia el borde oculto de la uña( eponíqueo )
Pertenecen al gpo . De las glándulas acinosas o ramificadas. Segregan una sustancia oleosa llamada sebo cutáneo . Unas son anexas al folículo piloso y otras son independientes abriéndose directamente sobre la superficie de la piel (parpados y genitales externos) Están compuestas de: GLÁNDULAS SEBACEAS
GLANDULAS SUDORIPARAS: Son tubulares simples. Su cuerpo glandular , enrollado en forma de olivo, constituye el glomérulo (situado en tejido conjuntivo) se encuentra en la parte mas profunda de la dermis, mientras que su conducto excretor atraviesa la piel desembocando en la superficie. El conducto excretor es continuación del conducto glomerular; siguiendo una dirección mas o menos rectilínea, atraviesa la dermis y epidermis y termina a favor de un conducto infundibuliforme. Al llegar a la dermis, se hace flexuoso, abriéndose a las depresiones interpapilares , en la palma de las manos y plantas de los pies emerge del vértice de las crestas.
Glándulas sudoríparas que por su conformación especial y su naturaleza de secreción:
CIRCULACIÓN E INERVACIÓN DE LA PIEL Las disposiciones de las arterias cutáneas es mas o menos uniforme, antes de llegar a la dermis, forman una red hipodérmica de donde parten ramos que penetran en la dermis, dividiéndose en arborizaciones cónicas, cuyas bases corresponden a las papilas. Cada arborización se anastomosa con las redes papilares adyacentes y produce en la dermis ramitos colaterales para glándulas sudoríparas y sebáceas, así como folículos pilosos.
Al nivel de cada pupila entra una arteria y sale una vena.ambas son rectilíneas, pero frecuentemente se entrelazan en forma de 8, mediante un capilar, que en el vértice de la pupila adopta forma de asa. Existen también con frecuencia redes hipodérmicas independientes de las intradérmicas. Se forma entonces una doble red, verificándose el enlace sub dérmico mediante gruesos troncos que aseguran una circulación rápida (cuero cabelludo y abdomen)
Las terminaciones nerviosas subcutáneas comprenden: los corpúsculos de Paccini , de forma ovoide, opalinos, 1-5 mm de longitud,distribuidos en la piel, abundantes en los dedos, sobre todo en la tercera falange. corpúsculos de Ruffini situados en la cara profunda de la dermis o en la profundidad de la epidermis; son cilíndricos, tamaño variable, son abundantes en la palma de la mano y planta de los pies
Las terminaciones nerviosas intradérmicas constituyen fibras nerviosas bastante tenues que se pierden mediante ramificaciones libres, o bien para terminar en corpúsculos de Meissner (corpúsculos del tacto) , que forman pequeños aparatos sensoriales, se encuentran exclusivamente en dedos, por su cara palmar, en las yemas, de manos y pies, donde se alojan en papilas dérmicas. Cada papila es ocupada casi totalmente por el corpúsculo nervioso, no rebasa su vértice, su base queda al nivel de la membrana basal.
Un corpúsculo de estos, esta compuesto de fibras nerviosas mielínicas que se arrollan unas sobre otras, del vértice a la base, lanzando ligeras prolongaciones a los lados y terminando hacia su región central, donde se observa el eje granuloso. Las terminaciones libres paran en las glándulas, perdiéndose en sus paredes, a los folículos del pelo, a los músculos erectores, vasos sanguíneos y linfáticos, formando redes nerviosas sub papilares. La inervación vegetativa de la piel llega por medio de plexos peri arteriales y acompañando a terminaciones de nervios raquídeos.