Aparatos electromédicos

Aparatos Electromedicos indispensables en quirófano.

1. Enfermería médico-quirúrgica y de especialidad Aparatos electromédicos Ana Cristina Cervantes Quezada Marieny A i de Ramírez Vilchis Rosa María Quiroga Dávalos Sergio Alegría Durán Anayeli López López Amelia Sarmiento Dávalos Grupo 411

2. Aparatos electromédicos Dentro de las áreas quirúrgicas, son los dispositivos que dan soporte a los servicios de salud, por lo que es importante que el personal de salud conozca su correcto funcionamiento para una atención segura y de calidad

3. Aparatos electromédicos Existe una gran diversidad de aparatos utilizados hoy en día en los procedimientos quirúrgicos, los hay de manera específica para cada especialidad como por ejemplo: cardiología, neurología, cirugía plástica, etc.

4. Aparatos electromédicos Los aparatos electromédicos indispensables en cualquier sala quirúrgica son: Electrocauterio Bisturí armónico Colchón térmico Monitor de signos vitales Bomba de infusión Carro de anestesia Equipo de resucitación (Desfibrilador y carro rojo)

5. Electrocauterio Es un dispositivo que se utiliza para cortar, cauterizar o eliminar tejido blando. Produce corrientes de alta frecuencia. Se utiliza en la hemostasia-disección ya sea en cirugía abierta o endoscopía.

6. Electrocauterio También llamado electrobisturí. Existen dos tipos de electrocauterio: Circuito monopolar usado principalmente en cirugía endoscópica. Circuito bipolar usado principalmente en cirugía abierta.

7. Electrocauterio Algunas de las ventajas y desventajas que ofrece el electrocauterio son: Ventajas (+) Desventajas (-) Disminuye tiempo de incisión Puede provocar necrosis en tejidos adyacentes Disminuye sangrado El humo dificulta la visión

8. Electrocauterio Las partes del electrocauterio son: Unidad Central Lápiz o pinza desmontable Placa neutra con cable Toma de tierra Pedal de mando     

9. Electrocauterio Los electrocauterios utilizan altas frecuencias (200,000 Hz) y altas temperaturas (hasta 200°C) es importante su correcto manejo. La técnica con circuito bipolar es la mas recomendada para disminuir riesgos. Nunca debe utilizarse el electrocauterio para seccionar el intestino grueso pues puede producir explosión debido a los gases del intestino.

10. Bisturí armónico Este dispositivo corta y coagula los tejidos gracias a que convierte la energía eléctrica en mecánica a través de una hoja vibrante. Reduce las hemorragias y trabaja a una temperatura máxima de 80°C por lo que aventaja al electrobisturí.

11. Bisturí armónico Es esencial para diversas cirugías como por ejemplo: Laparoscópica Ginecológica Urológica Traumatológica Cardiovascular C irugía abierta endocrina Hepática C olorrectal y C irugía general.

12. Bisturí armónico Consta de un generador, un transductor y terminales. El aparato esta diseñado para cortar, coagular y disecar.

13. Bisturí armónico Hoy en día existen aparatos similares de ultima generación como el argón de plasma que es aun mas preciso y evita el sangrado gracias a la coagulación inmediata. El aparato esta diseñado para cortar, coagular y disecar.

14. aspirador Este aparato es imprescindible y es provisto por vasos colectores, bomba de vacío, mangueras de interconexión y un sistema de regulación de vacío. Cuenta además con ruedas para su fácil movilización. El aparato esta diseñado para cortar, coagular y disecar.

15. aspirador Se utiliza para aspirar líquidos y fluidos durante la cirugía

16. aspirador El aspirador se conecta mediante un tubo de látex, se le coloca un aditamento llamado cánula Yankawer (estéril): También es utilizado por el anestesiólogo para revertir la anestesia:

17. aspirador El enfermero debe verificar que se encuentre conectado y vacío antes de la cirugía además de que no este obstruido o doblado.

18. Colchón térmico Debido a que en una cirugía, el paciente se encuentra anestesiado, no puede regular su propia temperatura y puede producirse en é l hipotermia. El colchón térmico proporciona calor al paciente durante una cirugía.

19. Colchón térmico Este dispositivo se activa mediante un sistema de circulación de agua y su funcionamiento es muy rápido. Se puede regular de 5 a 41°C. Posee alarmas para que desconecten la calefacción automática y evitar quemaduras.

20. Colchón térmico Cuando no se cuenta con este tipo de colchones, a menudo se usa guata y algodón, en especial en neonatos y lactantes y las soluciones que se les administran son calentadas a “baño María”.

21. Colchón térmico Se debe tener mucho cuidado con el manejo de el colchón térmico principalme n te para evitar accidentes: Verificar el correcto funcionamiento. Verificar el nivel de agua. No dejar objetos punzocortantes encima. Colocar compresa o campo para cubrir colchón. No usar objetos improvisados como guantes o bolsas.

22. Monitor de signos vitales Es fundamental la monitorización de los signos vitales al paciente quirúrgico para saber su estado hemodinámico. Se deben verificar los signos vitales cada 15 o 30 minutos.

23. Monitor de signos vitales El monitor de signos vitales esta provisto por una pantalla de alta resolución y sus características son: Fácil configuración. Fácil operación. Diseño simple. Tipos de alarmas.

24. Monitor de signos vitales El personal de enfermería deberá verificar su correcto funcionamiento previo a la cirugía. Los monitores deben ser adaptables y compatibles con otros aditamentos para que sea posible medir otros parámetros. Por lo general cuentan con batería recargable para que ante cualquier falla de electricidad puedan seguir funcionando.

25. Monitor de signos vitales Las mediciones mas importantes que permite un monitor son: Frecuencia respiratoria. Saturación de oxigeno. Frecuencia cardiaca. Presión arterial. Monitorización cardiaca. Monitorización de la presión arterial. Monitorización de la temperatura.

26. Bomba de infusión Permite suministrar de manera programada y controlada una sustancia determinada por vía intravenosa.

27. Bomba de infusión El empleo de estos dispositivos disminuye el porcentaje de error humano en suministro intravenosos de líquidos y medicamentos. Debido a su costo, no en todas las instituciones de salud se cuenta con ellos.

28. Bomba de infusión Algunas de sus características mas importantes son: Precisión. Seguridad y confiabilidad. Suministro constante. Sistemas de control. Alarmas. Alimentación eléctrica y de baterías.

29. Carro de anestesia Es un dispositivo fabricado en acero inoxidable, provisto de cajones para almacenar material para la anestesia.

30. Carro de anestesia Dentro de lo que se almacena en este carro tenemos: Cánulas Laringoscopios Sondas Mascarillas Medicamentos anestésicos

31. Carro de anestesia Cuenta con soporte para monitor, circuito anestésico con reservorio, vaporizador de halotano y respirador automático. Puede además tener un contenedor de RPVI.

32. desfibrilador Es un equipo de resucitación que administra choques o descargas eléctricas en la pared torácica de forma controlada; también aplica impulsos de corriente para restablecer el ritmo y función contráctil del corazón.

33. desfibrilador Existen tres tipos de desfibriladores: Externos manuales o de palas Externos automatizados Externos semiautomatizados

34. Desfibrilador Constan de : Una pantalla para registro de ECG. Dos palas para aplicación de descarga eléctrica, Cable de 3 o 5 derivaciones, Electrodos adhesivos y Cargador de batería Desfibriladores externos manuales o de palas 

35. Desfibrilador Utilizan corriente eléctrica directa que proviene de corriente alterna convencional y es convertida. El equipo da salida a la descarga eléctrica a través de las palas. El desfibrilador se conecta al paciente con un cable de tres o más electrodos que permiten el monitoreo continuo en pantalla. Desfibriladores externos manuales o de palas 

36. Desfibrilador Es importante que quien maneje el desfibrilador verifique que nadie este en contacto con el paciente en ese momento. Desfibriladores externos manuales o de palas 

37. Desfibrilador Procedimiento : Encender dispositivo y fijar electrodos. Retirar todo tipo de humedad en paciente. Aplicar pasta conductora o gasas empapadas en solución salina a las palas evitando que estas hagan contacto entre si. Desfibriladores externos manuales o de palas 

38. Desfibrilador Procedimiento : Colocar palas firmemente en contacto con tórax, una en el vértex, debajo de clavícula derecha, y otra en el ápex, o zona inferior izquierda del tórax. Desfibriladores externos manuales o de palas 

39. Desfibrilador Procedimiento : Cargar el desfibrilador (J/kg). La carga varia según edad y peso de paciente. Avisar a las personas que despejen el área. Presionar de manera simultanea los botones de las palas para provocar descarga. Comprobar modificación de ritmo del ECG. Verificar si se recupero el Pulso. En caso de no tener respuesta, repetir descarga Desfibriladores externos manuales o de palas 

40. Desfibrilador En el caso de fibrilación ventricular, se debe poner el mando en asincrónico . Es importante mencionar que para la cardioversión debe colocarse el mando en sincrónico . Desfibriladores externos manuales o de palas  Es muy importante aplicar gel conductor de forma apropiada para evitar quemaduras al paciente. También se debe evitar todo contacto con métales .

41. Desfibrilador Estos aparatos emplean electrodos de descarga autoadheribles, lo que permite la desfibrilación sin manipulación. Poseen un microprocesador interno que analiza el ritmo cardiaco y avisa si hay fibrilación o taquicardia ventricular. Desfibriladores externos automatizados 

42. Desfibrilador Estos equipos automatizados cargan el nivel de energía requerido para la descarga. Desfibriladores externos automatizados 

43. Desfibrilador Para su manejo se requiere mayor participación del operador. Debe oprimirse un botón para que el aparato realice un análisis del ritmo cardiaco y el equipo avisa que debe activarse la descarga. Desfibriladores externos semiautomatizados 

44. Carro rojo Es un complemento del desfibrilador, pues se utiliza simultáneamente. En el se concentra el material, equipo y medicamentos para la atención oportuna en las maniobras de RCP.

45. Carro rojo Es un carro de material de alto impacto. Sus medidas son de 90 cm de largo por 60 cm de ancho y 90 cm de alto. Cuenta con un manubrio, ruedas giratorias y freno. Tiene una superficie para colocar equipo para monitoreo continuo y área para preparación de medicamentos y soluciones.

46. Carro rojo Tiene cuatro compartimientos para la clasificación y separación de medicamentos, cánulas de intubación y material de consumo. Posee un soporte para la tabla de compresiones cardiacas externas y otro para tanque de oxígeno y un tripie para soluciones. 1 2 3 4

47. Carro rojo Contiene también: Equipo de intubación oro traqueal Equipo de ventilación manual Desfibrilador monitor con cardioversión y marcapasos externo.

48. Carro rojo Medicamentos básicos indispensables Cardiovasculares. Antiarrítmicos Bloqueadores beta y antihipertensivos. Relajantes musculares. Analgésicos y sedantes Otros Soluciones cristalinas Equipos de infusión Equipos para infusión Equipo de oxigenación Equipo de Laringoscopio

49. Carro rojo Y sus medicamentos Cardiovasculares: Adrenalina Dopamina Dubutamina Atropina Noradrenalina Efedrina Nitroglicerina Isosorbitina Vasopresina

50. Carro rojo Y sus medicamentos Antiarrítmicos: Amiodarona Lidocaína Dogoxina Procainamida Bloqueadores beta y antihipertensivos: Esmolol Propanolol Atenolol Diltiazem Verapamillo Clonidina Nifedipina Nitroprusiato

51. Carro rojo Y sus medicamentos Relajantes musculares: Succinilcolina Bromuro de vecuronio Analgésicos y sedantes: Tiopental sódico Diazepam Midazolam Propofol Difenhidantoinato Naloxona Nalbufina Flimacenillo Morfina Fentanilo

52. Carro rojo Y sus medicamentos Otros Hidrocortisona Metilprednisolona Dexametasona Furosemida Teofilina Ranitidina Heparina sódica Sulfato de magnesio (MgSO 4 ) Cloruro de potasio ( KCl ) Bicarbonato de sodio (NaHCO 3 )

53. Carro rojo Y sus medicamentos Soluciones cristalinas: Fisiológica salina NaCl al 0.9% Ringer con lactato Dextrosa al 5 y 10% Manitol al 18% Solucion glucofisiológica al 0.45%

54. Carro rojo Y sus medicamentos Equipos para infusión Microgoteros Macrogoteros Catéteres IV 16, 18, 20 y 22 Guantes Jeringas de 3, 5, 10 y 20 cc Gasas Equipos de oxigenación Fuente de oxígeno con presión adecuada Ambú Cánulas nasales

55. Carro rojo Y sus medicamentos Equipos de laringoscopios Laringoscopios rectos y curvos No. 1, 2, 3 y 4 Sondas orotraqueales No. 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5 y 10 Mascaras laríngeas No. 1, 2, 3 y 4 Canulas de Mayo Guías Pinza de Magill Cánula de Yankahuer Sonda de aspiración Lidocaína en aerosol